Trong khoảng mười năm, lý lẽ ủng hộ việc dùng cần sa cho rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) chủ yếu dựa vào một phép so sánh. Cựu quân nhân Mỹ mắc PTSD được kê thuốc giảm đau nhóm opioid nhiều gấp hơn hai lần so với cựu quân nhân không có chẩn đoán sức khoẻ tâm thần nào. Cũng trong những năm đó, bác sĩ không kê cần sa cho họ, dù cây này ít tác hại rõ ràng hơn.
Phép so sánh đó đúng vào thời điểm ấy và đến nay vẫn đúng. Rồi năm 2021, thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên đã kiểm tra xem bản thân cần sa có chữa được PTSD hay không. Bài này trình bày cả hai phát hiện và ý nghĩa của chúng với bạn.
Bài này không phải lời khuyên y khoa. PTSD đã có những cách điều trị được chứng minh hiệu quả. Đừng coi bài này là lý do để né tránh hay trì hoãn các cách điều trị đó. Nếu triệu chứng sang chấn đang làm cuộc sống của bạn khó khăn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khoẻ tâm thần. Bạn không phải tự gánh chuyện này một mình.
Ghi chú của người dịch: Ở Thái Lan, hoa cần sa là thảo dược kiểm soát. Hoa chỉ được cấp phát khi có đơn PT 33 (ภ.ท.33, mẫu đơn đặc biệt dành riêng cho cần sa) do người hành nghề được cấp phép kê. Mục 9 giải thích chi tiết hơn về quy định của Thái.
1. Vì sao các nhà nghiên cứu kỳ vọng cần sa sẽ có ích
PTSD là một rối loạn của trí nhớ về nỗi sợ. Một chuyện kinh hoàng đã xảy ra, và lúc đó cơ thể phản ứng sợ hãi là đúng. Ở người mắc PTSD, phản ứng này vẫn tiếp tục bật lên rất lâu sau khi nguy hiểm đã qua.
Các triệu chứng chính đều bắt nguồn từ đó:
- ký ức tự ùa về mà không báo trước;
- ác mộng;
- tăng cảnh giác (lúc nào cũng đề phòng, dễ giật mình);
- né tránh nơi chốn, con người và suy nghĩ gắn với sang chấn.
Bình thường, khi mối nguy không còn quay lại, não sẽ học cách bỏ nỗi sợ đó đi. Giới nghiên cứu gọi quá trình này là dập tắt nỗi sợ (fear extinction). Hệ endocannabinoid là hệ truyền tín hiệu cannabinoid do chính cơ thể tạo ra, và hệ này tham gia trực tiếp vào quá trình trên.
Thụ thể chính của hệ này trong não là thụ thể CB1, cũng là nơi THC tác động. Thụ thể CB1 tập trung dày đặc ở hạch hạnh nhân (amygdala), tức vùng não nhỏ xử lý nỗi sợ, và ở các mạch thần kinh nối với vùng này.
Từ đó, giới nghiên cứu có một giả thuyết cụ thể để kiểm tra. Tín hiệu cannabinoid có thể giúp não “quên” nỗi sợ. Nó cũng có thể làm ký ức sang chấn bớt gây đau khổ, giúp ngủ ngon hơn và làm dịu trạng thái lúc nào cũng phải cảnh giác.
Đây là một trong những giả thuyết có cơ sở vững nhất trong nghiên cứu cần sa y tế. Vì vậy, kết quả thử nghiệm ở mục 3 rất đáng chú ý.
Việc bạn có thể làm: khi ai đó giải thích rằng về lý thuyết cần sa “phải” có tác dụng với PTSD, hãy hỏi xem thử nghiệm có đối chứng nào đã kiểm tra điều đó. Lời giải thích về cơ chế chỉ cho nhà nghiên cứu biết cần kiểm tra gì. Nó chưa phải là kết quả.
2. Kiểm tra lại số liệu opioid năm 2012
Lý lẽ cũ ủng hộ cần sa cho PTSD xuất phát từ vận động chính sách chứ không dựa trên nghiên cứu lâm sàng. Dù vậy, phần sự thật cốt lõi của nó đến nay vẫn đúng.
Năm 2012, nhóm nghiên cứu Mỹ do Seal dẫn đầu công bố một nghiên cứu trên JAMA (Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ). Họ khảo sát 141.029 cựu quân nhân Mỹ từng tham chiến ở Iraq và Afghanistan và có chẩn đoán liên quan đến đau. Nhóm so sánh tỷ lệ được kê opioid giảm đau giữa các nhóm.
| Nhóm | Được kê opioid giảm đau |
|---|---|
| Cựu quân nhân mắc PTSD | 17,8% |
| Cựu quân nhân có chẩn đoán sức khoẻ tâm thần khác | 11,7% |
| Cựu quân nhân không có chẩn đoán sức khoẻ tâm thần | 6,5% |
Bảng dưới đây chỉ tính những cựu quân nhân đã được kê opioid. Người mắc PTSD rơi vào các kiểu dùng thuốc rủi ro cao thường xuyên hơn so với người không có chẩn đoán sức khoẻ tâm thần.
| Kiểu dùng thuốc rủi ro cao | Cựu quân nhân mắc PTSD | Không có chẩn đoán sức khoẻ tâm thần |
|---|---|---|
| Dùng opioid liều cao | 23% | 16% |
| Dùng kèm thuốc an thần – gây ngủ (thuốc làm dịu và thuốc ngủ) | 41% | 8% |
| Lấy thuốc tái kê sớm hơn hạn | 34% | 20% |
| Dùng cùng lúc từ hai loại opioid trở lên | 20% | 11% |
Biến cố y khoa nghiêm trọng có hại xảy ra ở 10% cựu quân nhân được kê opioid. Ở nhóm không được kê opioid, con số này là 4%.
Như vậy, lý lẽ cũ đúng về mặt sự thật. Thực tế có khi còn tệ hơn những gì lý lẽ đó nói. Nhóm ít hợp với opioid nhất lại được kê nhiều nhất và với liều cao hơn. Họ cũng hay bị kê kèm thuốc ngủ hơn và có kết cục sức khoẻ tệ hơn.
Nhưng chứng minh opioid là thuốc sai không có nghĩa là chứng minh cần sa là thuốc đúng. Đây là hai khẳng định riêng biệt, và số liệu trên chỉ chứng minh được khẳng định thứ nhất. Phía vận động gộp hai khẳng định này làm một, còn bằng chứng thì tách riêng chúng.
Việc bạn có thể làm: nếu bạn hoặc người nhà đang dùng thuốc giảm đau opioid cùng với thuốc ngủ hay thuốc an thần, hãy mang toàn bộ danh sách thuốc đến gặp bác sĩ. Đề nghị bác sĩ xem lại cách phối hợp này. Trong số liệu năm 2012, đây là kiểu dùng thuốc rủi ro cao phổ biến nhất. Danh sách tương tác thuốc của diễn đàn có thể giúp bạn chuẩn bị.
3. Thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên (2021)
Năm 2021, nhóm nghiên cứu Mỹ do Bonn-Miller dẫn đầu công bố thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đầu tiên dùng cần sa nguyên cây (whole-plant) cho cựu quân nhân mắc PTSD. Nghiên cứu được đăng trên PLOS ONE, một tạp chí khoa học truy cập mở mà ai cũng đọc miễn phí được.
Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, cách điều trị của mỗi người tham gia được chọn một cách ngẫu nhiên. Nhờ vậy, các nhóm giống nhau lúc bắt đầu, và khác biệt lúc kết thúc là do cách điều trị tạo ra. Thử nghiệm này được thiết kế như sau.
Thiết kế
- Mù đôi: cả người tham gia lẫn nhà nghiên cứu đều không biết ai nhận sản phẩm nào.
- Có đối chứng giả dược: một trong các sản phẩm là giả dược (placebo), tức hoa cần sa gần như không có THC. Nhóm này cho thấy người bệnh cải thiện được bao nhiêu khi không nhận liều có hoạt chất.
- Bắt chéo, hai giai đoạn: người tham gia trải qua hai giai đoạn và mỗi giai đoạn nhận một sản phẩm. Nhờ đó có thể so sánh kết quả trên chính cùng một người.
- Quy mô: 80 người đăng ký, 76 người hoàn thành giai đoạn 1.
Bốn sản phẩm (đều là hoa cần sa dạng hút)
| Sản phẩm | THC | CBD |
|---|---|---|
| THC cao | khoảng 12% | dưới 0,05% |
| CBD cao | 0,50% | 11% |
| Kết hợp THC và CBD | khoảng 7,9% | 8,1% |
| Giả dược | dưới 0,03% | — |
Người tham gia hút tuỳ ý (ad libitum), tối đa 1,8 g mỗi ngày. Mỗi giai đoạn kéo dài ba tuần.
Đường dùng rất quan trọng. Cần sa trong thử nghiệm được hút, nên không thể áp thẳng kết quả sang dầu, viên nang, đồ ăn có cần sa hay sản phẩm hoá hơi. Hút còn có rủi ro cho phổi mà các đường dùng khác không có. Topic về các đường dùng cần sa trên diễn đàn giải thích các đường dùng khác nhau thế nào.
Thử nghiệm đo gì: mức thay đổi độ nặng của PTSD theo thang CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale, tức thang đánh giá PTSD do chuyên viên lâm sàng thực hiện). Đây là một buổi phỏng vấn có cấu trúc, trong đó chuyên viên lâm sàng đã qua đào tạo chấm điểm từng triệu chứng PTSD.
Kết quả
- Mọi nhóm đều cải thiện rõ rệt, kể cả nhóm giả dược. Sau ba tuần, điểm của mỗi người đều tốt hơn hẳn so với lúc họ bắt đầu.
- Không sản phẩm nào trong ba sản phẩm có hoạt chất cho kết quả tốt hơn giả dược.
- Nhìn chung, người tham gia dung nạp tốt cả ba sản phẩm có hoạt chất. Tác dụng phụ chỉ ở mức nhẹ đến vừa.
Nhóm nghiên cứu tự tóm tắt như sau: mọi nhóm đều dung nạp tốt và cải thiện rõ rệt sau ba tuần. Nhưng trong thử nghiệm ngắn và mang tính sơ bộ này, không sản phẩm có hoạt chất nào tốt hơn giả dược một cách có ý nghĩa thống kê.
Việc bạn có thể làm: khi đọc thấy ai đó nói cần sa giúp chữa PTSD, hãy kiểm tra ba điều. Có nhóm giả dược không? Cần sa được dùng theo đường nào? Nghiên cứu kéo dài bao lâu? Câu trả lời cho thấy khẳng định đó đáng tin đến mức nào.
4. Ai cũng cải thiện, kể cả nhóm giả dược: nên hiểu kết quả này thế nào
Từ kết quả này có thể rút ra hai kết luận, và hai kết luận này nghiêng về hai phía khác nhau.
Kết quả này không chứng minh cần sa vô dụng. Ba tuần là ngắn, và thử nghiệm chỉ mang tính sơ bộ với quy mô khá nhỏ. Mỗi người hút bao nhiêu tuỳ ý nên liều thực tế khác nhau giữa từng người. Nếu cần sa có tác dụng thật nhưng quá nhỏ để thử nghiệm này phát hiện thì kết quả cũng sẽ đúng như vậy.
Kết quả này làm bằng chứng từ lời kể cá nhân yếu đi rất nhiều. Người mắc PTSD dùng một sản phẩm không có hoạt chất trong nghiên cứu mà vẫn khá lên nhiều. Bất kỳ ai trong nhóm giả dược cũng có thể thật lòng nói: “Tôi dùng một thứ và tôi đỡ hơn.” Nếu chỉ xét riêng, một câu chuyện về cần sa và PTSD không khác gì những gì nhóm giả dược trong thử nghiệm này tạo ra.
Vì vậy, một thử nghiệm có đối chứng có giá trị hơn nhiều lời kể cá nhân, dù các lời kể đó chân thành đến đâu. Chỉ thiết kế có đối chứng mới tách được tác dụng của thuốc khỏi hiệu ứng giả dược. Thử nghiệm này đã tìm khác biệt đó nhưng không thấy.
Việc bạn có thể làm: trước khi kể lại câu chuyện “cần sa giúp chữa PTSD” trong bài đăng, khi khách tới thăm farm hay khi nói với khách hàng, hãy nhớ rằng nhóm giả dược trong thử nghiệm này cũng sẽ kể đúng câu chuyện đó. Topic giải thích vì sao lời kể cá nhân không phải bằng chứng y khoa có nói những câu chuyện như vậy vẫn có ích ở chỗ nào.
5. Hướng dẫn điều trị cho cựu quân nhân Mỹ nói gì, và vì sao
Năm 2023, Bộ Cựu chiến binh và Bộ Quốc phòng Mỹ (VA/DoD) cùng ban hành một hướng dẫn. Tên đầy đủ là Hướng dẫn thực hành lâm sàng về quản lý PTSD và rối loạn stress cấp (Clinical Practice Guideline for the Management of PTSD and Acute Stress Disorder). Hai cơ quan này chăm sóc một số lượng rất lớn cựu quân nhân mắc PTSD. Họ có đủ mọi lý do để mong có một cách điều trị hiệu quả.
Hướng dẫn khuyến cáo không dùng cần sa và các sản phẩm từ cần sa cho PTSD, ở mức “khuyến cáo mạnh là không dùng” (“strong against”). Hướng dẫn nêu ba lý do: chưa có bằng chứng cần sa hiệu quả, cần sa có tác dụng phụ đã biết, và còn có các rủi ro liên quan.
Hướng dẫn dựa trên các bằng chứng sau:
- Tổng quan hệ thống (nghiên cứu tập hợp và đánh giá mọi nghiên cứu trước đó về cùng một câu hỏi) không ủng hộ dùng cần sa để cải thiện triệu chứng PTSD nói chung.
- Thử nghiệm ngẫu nhiên duy nhất so sánh cần sa nguyên cây với giả dược (mục 3) không thấy khác biệt đáng kể về mức giảm triệu chứng.
- Nghiên cứu quan sát chỉ theo dõi những gì người ta vốn đang làm, không phân nhóm điều trị. Các nghiên cứu này cho kết quả trái ngược nhau và có nhiều khiếm khuyết. Một nghiên cứu báo cáo người dùng cần sa cải thiện nhiều hơn, nhưng có nguy cơ sai lệch (bias) cao. Lý do là nghiên cứu tuyển những người vốn đã dùng cần sa cho PTSD, nên phần lớn họ đã tin sẵn là cần sa có ích. Một nghiên cứu khác thấy triệu chứng dịu đi trong thời gian dùng cần sa, nhưng triệu chứng PTSD không thay đổi về lâu dài.
Hướng dẫn cũng nêu bốn rủi ro cụ thể:
- Nhờn thuốc (phải dùng nhiều hơn mới có cùng tác dụng) và lệ thuộc.
- Dùng lâu dài có thể làm triệu chứng liên quan đến sang chấn nặng hơn theo thời gian.
- Cựu quân nhân vừa mắc PTSD vừa có rối loạn sử dụng cần sa bị thèm mạnh hơn, hội chứng cai nặng hơn và tỷ lệ dùng lại cao hơn. Rối loạn sử dụng cần sa nghĩa là người đó đã khó kiểm soát việc dùng và việc dùng gây ra vấn đề.
- Trong một số nghiên cứu, người dùng cần sa bỏ dở liệu pháp tâm lý tập trung vào sang chấn nhiều hơn. Không phải nghiên cứu nào cũng thấy điều này.
Rủi ro thứ tư quan trọng nhất, dù bằng chứng còn trái chiều. Nó cho thấy một thứ không tác động trực tiếp lên PTSD vẫn có thể gây hại. Liệu pháp tập trung vào sang chấn có hiệu quả nhưng không dễ theo. Người bệnh phải chủ động đối diện với những ký ức mà họ đã né tránh suốt nhiều năm.
Bỏ dở giữa chừng là lý do chính khiến liệu pháp này thất bại. Vì vậy, bất cứ thứ gì làm việc né tránh dễ hơn đều cản trở trực tiếp cách điều trị có bằng chứng tốt nhất.
Việc bạn có thể làm: nếu đang theo liệu pháp tập trung vào sang chấn mà vẫn dùng cần sa, bạn hãy nói với nhà trị liệu. Khi biết, họ có thể để ý các dấu hiệu né tránh và giúp bạn theo hết liệu trình. Lợi ích đã được chứng minh chỉ có khi bạn hoàn thành liệu trình.
6. Liệu pháp tâm lý tập trung vào sang chấn là gì
Liệu pháp tâm lý tập trung vào sang chấn là một nhóm phương pháp trị liệu bằng trò chuyện do nhà trị liệu đã qua đào tạo dẫn dắt. Các phương pháp này xử lý trực tiếp ký ức sang chấn và những niềm tin mà người bệnh hình thành vì ký ức đó. Từng bước một, với sự hỗ trợ của nhà trị liệu, não học lại rằng ký ức đó không còn là mối nguy ở hiện tại. Đây chính là quá trình dập tắt nỗi sợ đã nói ở mục 1.
Dưới đây là các dạng phổ biến nhất, và hướng dẫn VA/DoD 2023 khuyến cáo cả ba:
- Liệu pháp xử lý nhận thức (cognitive processing therapy): gỡ dần những niềm tin có hại hình thành sau sang chấn, ví dụ như tự đổ lỗi cho bản thân.
- Liệu pháp phơi nhiễm kéo dài (prolonged exposure): quay lại với ký ức và những tình huống đang né tránh, từ từ và an toàn, cho đến khi nỗi sợ nhạt dần.
- Giải mẫn cảm và tái xử lý bằng chuyển động mắt (EMDR): nhớ lại ký ức trong khi mắt di chuyển theo hướng dẫn của nhà trị liệu.
Với PTSD, nhóm liệu pháp này có bằng chứng mạnh nhất trong số mọi cách điều trị được nhắc tới trong bài. Mục 9 hướng dẫn bạn nên bắt đầu từ đâu ở Thái Lan.
Ghi chú của người dịch: Không phải bệnh viện nào ở Thái cũng có nhà trị liệu được đào tạo về từng phương pháp trên. Khi đặt lịch khám, bạn hãy hỏi thẳng xem nơi đó có liệu pháp tập trung vào sang chấn không. Nếu không có, hãy xin giấy chuyển tới một bệnh viện có liệu pháp này.
Việc bạn có thể làm: ở buổi khám đầu tiên, hãy nói rõ cụm từ “liệu pháp tập trung vào sang chấn” (trauma-focused therapy). Nhờ đó phòng khám sẽ chuyển bạn tới đúng loại hình chăm sóc, thay vì chỉ kê thuốc chữa triệu chứng.
7. Giấc ngủ là một câu hỏi riêng
Thử nghiệm có đo mức mất ngủ bằng bảng hỏi Chỉ số mức độ mất ngủ (Insomnia Severity Index) và không thấy khác biệt giữa các nhóm. Dù vậy, giấc ngủ vẫn cần được bàn riêng. Lý do là nhiều người bệnh không nói PTSD của họ đỡ hơn mà nói rằng họ đã ngủ được.
Mất ngủ và ác mộng là phần cốt lõi của PTSD và là một trong những triệu chứng khổ sở nhất. Có những nghiên cứu riêng về cannabinoid và giấc ngủ. Một phần trong số đó nói về nabilone, một thuốc cannabinoid tổng hợp được nghiên cứu riêng cho chứng ác mộng. Bằng chứng về nabilone còn hạn chế và chỉ đến từ các nghiên cứu nhỏ.
Hướng dẫn VA/DoD 2023 không đưa nabilone vào danh sách thuốc được khuyến cáo để điều trị ác mộng. Thuốc duy nhất mà hướng dẫn gợi ý cho ác mộng là prazosin, một loại thuốc huyết áp đã có từ lâu. Vì vậy, bài này nhắc tới nabilone không có nghĩa là khuyến cáo dùng.
Chủ đề cần sa và mất ngủ mãn tính có bài viết riêng. Bài đó nói về điều người bệnh ít muốn nghe nhất: cần sa làm thay đổi cấu trúc giấc ngủ. Cấu trúc giấc ngủ là cách một đêm được chia ra giữa ngủ nông, ngủ sâu và giấc ngủ có mơ. Bài đó cũng giải thích giấc ngủ thay đổi ra sao khi bạn ngừng dùng.
“Nó giúp tôi ngủ” và “nó chữa PTSD cho tôi” là hai khẳng định khác nhau. Thử nghiệm ở trên không thấy khác biệt so với giả dược ở cả hai mặt. Tuy nhiên, thử nghiệm này ngắn, nhỏ và giấc ngủ không phải câu hỏi chính của nó.
Việc bạn có thể làm: nếu thấy cần sa có vẻ giúp bạn ngủ, hãy ghi nhật ký ngắn mỗi ngày. Ghi số giờ ngủ, ác mộng và các triệu chứng PTSD khác trên từng dòng riêng. Nhật ký này giúp bác sĩ thấy rõ triệu chứng nào đã thay đổi. Hãy đọc bài về mất ngủ trước khi tính chuyện dùng lâu dài.
8. Những điểm vẫn đúng trong lý lẽ cũ
Khi kiểm tra lại, hai phần trong lý lẽ cũ vẫn đúng. Không nên bỏ chúng đi cùng với những phần sai.
Opioid là cách điều trị sai cho PTSD. Cách kê đơn mà nghiên cứu năm 2012 phát hiện là một thất bại có thật. Tệ nhất là 41% cựu quân nhân mắc PTSD được kê opioid còn bị kê kèm thuốc an thần – gây ngủ.
Cựu quân nhân đã không được lắng nghe. Người bệnh xin một cách điều trị, bị từ chối, rồi tự tìm lấy mà không có bác sĩ theo dõi. Chuyện này lặp lại khắp lĩnh vực cần sa y tế. Đây là một phát hiện có thật về hệ thống y tế, dù cách điều trị họ xin có hiệu quả hay không.
Nhưng từ hai điểm này mà kết luận “cần sa là cách điều trị PTSD hiệu quả” thì không có cơ sở. Đến nay, thử nghiệm có đối chứng duy nhất còn nhỏ, ngắn và không thấy khác biệt so với giả dược. Chừng nào chưa có kết quả từ các thử nghiệm lớn hơn, lợi ích của cần sa với PTSD vẫn chưa được chứng minh.
Việc bạn có thể làm: khi bàn về chủ đề này, hãy tách hai điểm đúng ở trên ra khỏi khẳng định rằng cần sa có hiệu quả. Bạn có thể đồng ý rằng opioid đã bị kê quá nhiều và người bệnh bị phớt lờ mà không cần khẳng định cần sa chữa được PTSD.
9. Ở Thái Lan
Ghi chú của người dịch: Các quy định dưới đây của Thái đang áp dụng tại thời điểm biên tập bài này.
- Hoa cần sa (ช่อดอกกัญชา) là thảo dược kiểm soát theo Thông báo của Bộ Y tế Công cộng về thảo dược kiểm soát (cần sa) năm Phật lịch (B.E.) 2568, tức năm 2025. Thông báo này được ban hành theo Luật Bảo vệ y học cổ truyền Thái B.E. 2542 và có hiệu lực từ ngày 26/6/2025.
- Hoa chỉ được bán khi có đơn PT 33 do người hành nghề được cấp phép kê. Mỗi đơn kê lượng dùng không quá 30 ngày.
- Quảng cáo và bán online hoa cần sa đều bị cấm.
- Năm 2026, hai Quy định cấp Bộ B.E. 2569 đã siết chặt việc cấp phép. Quy định về chiết xuất cần sa hoặc gai dầu (hemp) có hiệu lực từ ngày 26/4/2026. Quy định về thảo dược kiểm soát (số 2) có hiệu lực từ ngày 30/4/2026 và siết tiêu chí cấp giấy phép cho hoa cần sa.
- Luật Kiểm soát cần sa vẫn đang là dự thảo, chưa thành luật. Nội các đã thông qua dự thảo ngày 22/9/2026 và chuyển sang Hạ viện, nên các quy định còn có thể thay đổi.
PTSD không nằm trong nhóm bệnh có bằng chứng ủng hộ dùng cần sa. Nếu người kê đơn muốn cân nhắc dùng cho PTSD, họ phải so sánh một lợi ích chưa được chứng minh với các rủi ro đã được ghi nhận. Các rủi ro đó gồm lệ thuộc và nguy cơ người bệnh bỏ các cách điều trị có hiệu quả.
Gần như toàn bộ bằng chứng ở trên đến từ cựu quân nhân Mỹ. Chưa có nghiên cứu nào kiểm tra trên người dân thường từng trải qua sang chấn ở Thái Lan hay nơi khác ở Đông Nam Á. Vì vậy, có thể không áp thẳng các kết quả này cho họ được.
Ghi chú của người dịch (dành cho chủ farm và cửa hàng): Đừng giới thiệu cần sa là cách chữa PTSD trong bài đăng, trên thông tin sản phẩm hay khi nói chuyện với khách tham quan. Luật Thái cấm quảng cáo hoa cần sa, và thử nghiệm có đối chứng duy nhất cũng không ủng hộ khẳng định đó.
Nên bắt đầu từ đâu nếu triệu chứng sang chấn ảnh hưởng tới cuộc sống của bạn: các liệu pháp tâm lý tập trung vào sang chấn có bằng chứng mạnh nhất (mục 6). Ở Thái Lan, bước đầu tiên dễ làm là đến khoa tâm thần của một bệnh viện công. Bạn cũng có thể gọi số 1323, đường dây nóng của Cục Sức khoẻ Tâm thần (Department of Mental Health), để được hướng dẫn các bước tiếp theo. Trong mọi lời khuyên của bài này, đây là bước có ích nhất.
Chia sẻ trải nghiệm của bạn
Nếu bạn mắc PTSD và đã từng dùng cần sa, bạn có thể giúp bổ sung những thông tin mà nghiên cứu còn thiếu. Hãy trả lời ngay dưới topic này và kể cụ thể điều gì đã thay đổi: giấc ngủ, ác mộng, trạng thái lúc nào cũng cảnh giác, việc né tránh hay chính những ký ức. Hãy cho biết thêm việc dùng cần sa có làm thay đổi cách bạn theo các cách điều trị khác hay không. Nghiên cứu hiện đang thiếu đúng những chi tiết này. Bạn chỉ kể trải nghiệm của mình, đừng đăng chỗ mua hoa.
Tài liệu tham khảo
- Seal KH, et al. Association of mental health disorders with prescription opioids and high-risk opioid use in US veterans of Iraq and Afghanistan. JAMA. 2012;307(9):940–947. doi:10.1001/jama.2012.234
- Bonn-Miller MO, et al. The short-term impact of 3 smoked cannabis preparations versus placebo on PTSD symptoms: A randomized cross-over clinical trial. PLOS ONE. 2021;16(3):e0246990. doi:10.1371/journal.pone.0246990
- US Department of Veterans Affairs and Department of Defense. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder, 2023. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/ (bản tóm tắt đã công bố: Schnurr et al., Annals of Internal Medicine, 2024; PubMed 38408360)
Bài này cung cấp thông tin chung cho cộng đồng Asiannabis, không phải lời khuyên y khoa. Nếu bạn đang thấy bế tắc, hãy liên hệ ngay hôm nay với nhân viên y tế hoặc một người bạn tin tưởng. Ở Thái Lan, bạn cũng có thể gọi đường dây nóng 1323 của Cục Sức khoẻ Tâm thần.