스페인 마드리드 콤플루텐세 대학교(Complutense University of Madrid)의 한 연구팀이 실험실에서 카나비노이드를 연구했습니다. 이 연구에서 카나비노이드는 뇌종양 세포의 한 종류인 신경교종(glioma) 세포를 죽였고, 정상 뇌세포는 건드리지 않았습니다. 이 결과를 정확하게 전한 글도 많습니다. 문제는 일부 글이 여기에 덧붙이는 한 문장입니다. 바로 "대마가 뇌종양을 치료한다"는 문장입니다. 이 문장을 가장 많이 읽게 되는 사람은 겁에 질린 환자와 그 가족입니다.
이 글은 네 가지를 다룹니다. 먼저 실험실에서 밝혀진 것과 사람에게 시험된 것을 정리합니다. 그다음 가장 공격적인 뇌종양에 대해 현재 치료가 어떤 성과를 내는지 설명합니다. 마지막으로 누군가 "대마 오일이 뇌암을 치료한다"는 글을 보내왔을 때 어떻게 하면 좋은지도 알려 드립니다.
역자 주: 태국에서는 암 진단을 받은 가족이 "오일"을 구하려고 가장 먼저 찾는 사람이 재배자인 경우가 많습니다. 이 글은 그런 부탁에 답할 때 필요한 사실을 담고 있습니다. 가족을 다시 담당 의사에게 안내하는 방법도 함께 정리했습니다.
본인이나 가까운 사람이 악성 뇌종양 진단을 받았다면 5장부터 먼저 읽으세요. 이 글의 어떤 내용도 의학적 조언이 아니며 치료법도 아닙니다. 신경종양 전문의(뇌와 신경에 생기는 종양을 전문으로 보는 암 전문의)의 진료를 미루거나 대신하는 데 이 글을 사용해서는 안 됩니다.
태국에서 대마 꽃은 2025년 6월 26일부터 시행된 불기 2568년 공중보건부 규제 허브(대마) 고시에 따라 규제 허브로 지정되어 있습니다. 대마 꽃은 허가받은 의료인이 발급한 PT 33(ภ.ท.33) 처방전이 있어야만 판매할 수 있으며, 처방 기간은 최대 30일입니다. 대마 꽃의 광고와 온라인 판매는 금지되어 있습니다. 태국에서 "의료용 대마"가 무엇을 포함하는지 개요를 보려면 이 토픽을 참고하세요.
1. 마드리드 연구실이 실제로 밝혀낸 것
이 연구는 스페인의 공립 대학인 마드리드 콤플루텐세 대학교 생화학·분자생물학과에서 나왔습니다. 대마 관련 책에는 이 연구팀의 글 한 단락이 자주 인용됩니다. 이 단락은 연구팀이 직접 쓴 리뷰 논문(Velasco et al., Molecular Neurobiology, 2007)을 공정하게 요약한 내용입니다. 같은 마드리드 연구팀의 연구자인 Guzmán도 2003년 Nature Reviews Cancer에 관련 리뷰 논문을 발표했습니다.
연구팀의 요약을 쉬운 말로 풀면 다음과 같습니다.
- 카나비노이드란 무엇인가. 카나비노이드는 대마 식물(Cannabis sativa L.)의 활성 성분입니다. 카나비노이드는 내인성 카나비노이드를 흉내 내는 방식으로 작용합니다. 내인성 카나비노이드는 우리 몸이 스스로 만드는 비슷한 신호 물질로, 세포 표면의 특정 수용체를 켜는 역할을 합니다.
- 환자에게 나타나는 효과. 암 환자에게 카나비노이드는 여러 가지 완화 효과를 보입니다. 여기서 "완화"는 증상을 덜어 준다는 뜻이지, 병 자체를 치료한다는 뜻이 아닙니다.
- 동물에게 나타나는 효과. 실험동물에서 카나비노이드는 신경교종 세포를 포함한 여러 종류의 종양 세포 성장을 늦췄습니다. 신경교종은 뇌를 받쳐 주는 지지세포인 신경교세포에서 시작되는 종양입니다.
- 작용 방식. 카나비노이드는 세포 안의 핵심 신호를 바꿉니다. 그중 가장 중요한 것은 소포체 스트레스입니다. 이는 세포 안에서 단백질을 접는 부분에 과부하가 걸린 상태를 말합니다.
- 결과. 이 스트레스가 종양 세포를 세포자멸사(apoptosis), 즉 세포에 내장된 스스로 죽는 프로그램으로 몰아넣습니다. 또한 혈관신생(angiogenesis)도 막습니다. 혈관신생은 종양이 영양을 공급받으려고 새 혈관을 만드는 과정입니다.
- 선택성. 카나비노이드는 종양 세포만 겨냥하는 것으로 보입니다. 신경교종 세포는 죽였지만, 같은 계열의 건강한 뇌 지지세포인 정상 성상교세포는 죽이지 않았습니다.
이 단락은 표현이 신중합니다. 종양 세포와 실험동물에 대해서만 이야기합니다. 환자에 대해서는 증상 완화만 주장합니다. 사람의 뇌종양을 치료한다는 주장은 전혀 하지 않습니다.
자세한 작용 기전은 대마와 암 토픽에서 다룹니다. 간단히 말하면, THC(테트라하이드로칸나비놀, 취하게 만드는 주요 카나비노이드)는 카나비노이드 수용체를 통해 작용합니다. 그러면 종양 세포가 신호 역할을 하는 지방 분자인 세라마이드를 만들어 냅니다. 이어서 세라마이드가 앞에서 설명한 소포체 스트레스를 일으킵니다.
THC는 자가포식(autophagy)을 통해서도 신경교종 세포를 죽입니다. 자가포식은 세포가 자기 구성 요소를 스스로 분해하는 과정입니다. THC는 세포에 계속 자라라고 지시하는 신호 경로인 Akt/mTORC1 경로를 막아서 이 과정을 일으킵니다. 신경교종은 카나비노이드에 관한 전임상 연구가 가장 많이 이루어진 종양입니다. "전임상"이란 사람에게 시험하기 전에 세포 배양과 동물로 진행하는 연구를 말합니다.
중요한 부분은 선택성입니다. 실험실 접시 안에서 암세포를 죽이는 물질은 아주 많습니다. 어떤 물질이 약 후보가 되려면 암세포는 죽이면서 같은 계열의 건강한 세포는 살려 두어야 합니다. 이 연구가 주목받은 이유가 바로 여기에 있고, 그만한 주목을 받을 가치도 있습니다.
이렇게 해 보세요: 대마 연구를 읽거나 공유할 때는 무엇을 대상으로 시험했는지 알려 주는 표현을 찾으세요. 접시 속 세포인지, 동물인지, 사람인지 확인하는 것입니다. 세포나 동물에서 나온 결과는 다음 연구의 방향을 보여 줄 뿐입니다. 환자가 무엇을 써야 하는지 알려 주지는 않습니다.
2. 연구자들이 쓴 적 없는 문장
일부 대중적인 대마 책은 마드리드 연구팀의 단락을 인용하고 바로 옆에 문장 하나를 덧붙입니다. 덧붙인 문장은 THC가 "신경교종 암세포를 죽이는 것으로 입증되었으며 효과적인 치료법"이라고 말합니다. 많은 환자가 대마 덕분에 목숨을 건졌다고 쓰는 책도 있습니다. 이런 문장은 콤플루텐세 연구팀이 아니라 책에서 나온 것입니다. 연구자들은 이런 문장을 쓴 적이 없습니다.
이런 주장 옆에 놓인 인용 단락은 그 주장을 뒷받침하지 않으며, 다른 어떤 근거도 이를 뒷받침하지 않습니다. 개인의 경험담이 의학적 근거가 될 수 없는 이유 토픽과 대마와 암 토픽(1장의 링크)에서 이런 패턴을 설명합니다. 글쓴이가 신중한 과학적 문장을 정확하게 인용합니다. 그리고 바로 다음 줄에 근거 없는 결론을 붙여 둡니다.
치료 주장이 실제 인용문 바로 뒤에 나오기 때문에, 불안한 독자는 그것을 연구의 일부로 받아들입니다. 연구자의 말이 어디서 끝나고 책의 말이 어디서 시작되는지 멈춰서 확인하는 독자는 드뭅니다.
이렇게 해 보세요: 연구 인용문 옆에 치료 주장이 붙어 있다면, 원래 논문이나 초록을 열어 그 치료 문장이 실제로 있는지 찾아보세요. 연구자들이 쓴 문장이 아니라면, 그것을 연구 결과인 것처럼 퍼뜨리지 마세요.
3. 사람에게 시험된 것
사람에게 시험된 것은 매우 적습니다. 사람을 대상으로 한 연구는 모두 의약품 기준으로 만든 제약용 카나비노이드를 사용했으며, 집에서 만든 제제는 사용하지 않았습니다.
아래 두 연구를 읽을 때 세 가지 용어를 알아 두면 도움이 됩니다.
- 1상 임상시험: 사람을 대상으로 하는 첫 번째 시험 단계입니다. 안전성과 용량을 확인합니다. 약이 효과가 있는지는 시험하지 않습니다.
- 무작위 배정, 위약 대조: 어떤 환자가 진짜 약을 받고 어떤 환자가 위약을 받을지 무작위로 정합니다. 위약은 겉보기에는 똑같은 가짜 치료입니다. 위약군이 대조군이 됩니다. 두 그룹을 비교하면 약이 차이를 만들었는지 알 수 있습니다.
- 중앙 생존기간: 환자의 절반이 사망한 시점까지의 기간입니다. 절반은 이보다 짧게, 절반은 이보다 길게 살았다는 뜻입니다.
Guzmán 연구팀, 2006년
마드리드 연구팀은 예비 연구를 진행했습니다(British Journal of Cancer, 2006; 95:197–203). 재발성 교모세포종 환자 9명의 종양에 델타-9-THC를 직접 주입했습니다. "재발성"이란 치료 후에 종양이 다시 생겼다는 뜻입니다. 교모세포종은 신경교종 중 가장 공격적인 유형입니다(5장 참조).
이 연구에는 무작위 배정도, 대조군도 없었습니다. 연구자들은 치료가 안전했다고 보고했습니다. 1상 연구는 안전성을 확인하도록 설계되며, 안전하다고 해서 약이 효과가 있다는 증거가 되지는 않습니다.
중앙 생존기간은 첫 THC 투여부터 24주(환자 9명, 무작위 배정 없음)였습니다. 비교 그룹이 없으므로, 이 수치로는 THC가 어떤 효과를 냈는지 알 수 없습니다.
Twelves 연구팀, 2021년
영국 리즈 대학교(University of Leeds)의 Chris Twelves가 이끄는 연구팀이 1b상 임상시험을 진행했습니다. 결과는 British Journal of Cancer(2021; 124:1379–87)에 발표되었습니다. 연구팀은 교모세포종이 처음 재발한 환자에게 테모졸로마이드와 함께 나빅시몰을 추가로 투여했습니다.
- 나빅시몰(nabiximols)은 대마 추출물로 만든 처방용 구강 스프레이로, THC와 CBD(칸나비디올)를 함유합니다. 승인된 카나비노이드 의약품 토픽을 참고하세요.
- 테모졸로마이드(temozolomide)는 항암화학요법 약물로, 교모세포종의 표준 약물입니다.
이 시험의 무작위 배정·위약 대조 부분에서 12명이 나빅시몰을, 9명이 위약을 받았습니다(총 21명). 1년 뒤 나빅시몰군은 83%, 위약군은 44%가 생존해 있었습니다(p = 0.042).
p값은 약에 실제 효과가 없을 때 이 정도 이상의 차이가 나올 가능성이 얼마나 되는지 추정한 값입니다. 연구자들은 보통 0.05 미만이면 "유의하다"고 부릅니다. 하지만 이 시험은 생존이 아니라 안전성과 내약성을 확인하도록 설계되었습니다. 따라서 생존 비교는 탐색적인 분석이며, 약 0.04라는 p값은 서류상으로만 의미가 있습니다.
시험 보고서에는 위약군 환자 2명이 참여 후 첫 40일 안에 사망했다는 점도 적혀 있습니다. 저자들도 믿을 만한 답을 얻을 수 있을 만큼 환자 수가 충분한 무작위 배정 시험이 필요하다고 직접 밝혔습니다.
이 결과는 자주 인용됩니다. 인용할 때는 반드시 숫자를 함께 적으세요. 12명 대 9명입니다. 이렇게 작은 그룹에서, 게다가 한쪽 그룹에 초기 사망자가 있다면, 우연만으로도 이 정도 차이는 쉽게 생길 수 있습니다. 처음부터 두 그룹의 상태가 서로 달랐을 가능성도 있습니다. 저자들의 말처럼 더 시험해 볼 가치가 있는 신호이긴 하지만, 치료 근거가 되지는 못합니다.
이 분야의 연구자들도 자신들의 리뷰 논문에서 항암 근거가 기본적으로 전임상 단계라고 설명합니다. 한 예가 Hinz & Ramer의 “Cannabinoids as anticancer drugs: current status of preclinical research”(British Journal of Cancer, 2022)입니다. 암 환자를 대상으로 믿을 만한 답을 줄 만큼 환자 수가 충분한 무작위 배정·위약 대조 시험은 아직 누구도 진행하지 않았습니다.
역자 주: 나빅시몰은 한 번 뿌릴 때마다 용량이 정해져 있는 의약품입니다. 태국에서 팔리거나 돌아다니는 대마 오일은 전혀 다른 물건입니다. 그 배치를 실험실에서 검사하지 않았다면 THC와 CBD 함량을 알 수 없습니다. 누군가 Twelves 연구 결과를 내세워 오일을 팔려고 한다면, 그 결과는 그 오일에 해당하지 않습니다. 오일에 검사 인증서가 딸려 있다면 분석 인증서(COA) 읽는 법을 참고하세요.
이렇게 해 보세요: 어떤 임상시험이든 인용하기 전에 세 가지를 적어 보세요. 환자는 몇 명이었나요? 대조군이 있었나요? 이 시험은 무엇을 확인하도록 설계되었나요? 세 가지를 모두 찾지 못했다면, 그 결과를 근거로 누구에게도 조언하지 마세요.
4. 거의 인용되지 않는 두 가지 실험실 결과
실험실 연구는 보통 사람이 어떤 용량을 써도 혈중에서 도달할 수 없을 만큼 훨씬 높은 카나비노이드 농도를 사용합니다. 뇌종양 안에서는 그 차이가 더 커집니다. 뇌는 혈뇌장벽으로 보호받기 때문입니다. 혈뇌장벽은 혈관 벽이 촘촘하게 막혀 있어 많은 물질이 뇌 조직으로 들어가지 못하게 하는 구조입니다. 혈중 농도가 왜 낮게 유지되는지는 카나비노이드가 체내에서 이동하는 방식을 다룬 토픽에서 설명합니다.
반대 방향을 가리키는 결과도 있습니다. 낮은 농도에서는 카나비노이드가 일부 암세포를 더 빨리 자라게 한 경우가 있었습니다.
2022년 생쥐 연구에서는 카나비노이드가 종양에 대한 면역계의 공격을 약화시켰습니다(Xiong et al., Signal Transduction and Targeted Therapy, 2022). 영향을 받은 세포는 종양을 공격하는 백혈구인 T세포였습니다. 이 효과는 CB2 카나비노이드 수용체를 만드는 CNR2 유전자와 JAK/STAT이라는 신호 경로를 통해 나타났습니다. 1장에 링크한 대마와 암 토픽에서 농도 문제와 면역 문제를 모두 자세히 다룹니다.
이렇게 해 보세요: 가족 중에 이미 암 치료를 받고 있는 사람이 있다면, 임의로 대마 제품을 추가하지 마세요. 면역에 관한 이 결과가 있으므로, 어떤 제품이든 쓰기 전에 종양내과 의사와 상의하세요.
5. 교모세포종은 어떤 병이며, 현재 치료는 어떤 성과를 내는가
"악성 신경교종"은 하나의 질병이 아닙니다. 세계보건기구(WHO)가 뇌종양의 공식 분류를 발표하며, 현재 판은 CNS5(2021년)입니다. CNS5에서 이 글과 관련된 그룹은 다음과 같습니다.
- 교모세포종, IDH 야생형, 4등급: 가장 공격적인 형태입니다. "IDH 야생형"은 종양 세포의 IDH 유전자에 변화가 없다는 뜻입니다.
- IDH 돌연변이 성상세포종과 핍지교종, 2–3등급: 종양 세포의 IDH 유전자에 변화가 있는 종양입니다. 이런 종양을 가진 환자는 예후가 훨씬 좋고, 치료도 다릅니다.
- 2등급 IDH 돌연변이 종양: 이 종양의 치료에는 이제 보라시데닙(vorasidenib)이 포함됩니다. 보라시데닙은 이상이 생긴 IDH 효소를 차단하는 약으로, 미국 식품의약국(FDA)이 2024년에 승인했습니다.
아래 수치는 모두 교모세포종에만 해당합니다.
예전 대마 문헌에서는 진단 후 중앙 생존기간을 40–50주로 제시합니다. 이 수치는 지금보다 이전 시대의 치료에서 나온 것입니다.
현재 새로 진단된 교모세포종의 표준 치료는 세 단계로 이루어집니다.
- 수술로 안전하게 제거할 수 있는 만큼 종양을 최대한 제거합니다.
- 방사선 치료와 테모졸로마이드를 동시에 진행합니다. 테모졸로마이드는 하루 75 mg/m²씩 6주 동안 투여하고, 같은 기간에 방사선 60 Gy를 30회에 나누어 조사합니다. "mg/m²"은 키와 몸무게로 계산한 체표면적에 맞춰 용량을 정한다는 뜻입니다. “Gy”(그레이)는 방사선량의 단위입니다.
- 방사선 치료가 끝난 뒤 테모졸로마이드 유지 요법을 6주기 진행합니다.
이 표준 치료는 두 암 연구 네트워크가 진행한 대규모 임상시험에서 나왔습니다. 유럽암연구치료기구(European Organisation for Research and Treatment of Cancer)와 캐나다 국립암연구소(National Cancer Institute of Canada), 즉 EORTC/NCIC입니다. 시험을 진행한 Stupp 연구팀은 결과를 New England Journal of Medicine(2005; 352:987–96)에 보고했습니다. 5년 결과는 이후 보고서(Lancet Oncology, 2009; 10:459–66)에 실렸습니다.
| EORTC/NCIC 임상시험 | 중앙 생존기간 | 2년 생존율 | 5년 생존율 |
|---|---|---|---|
| 방사선 치료 단독 | 12.1개월 | 10.4% | 1.9% |
| 방사선 치료 + 테모졸로마이드 | 14.6개월 | 26.5% | 9.8% |
임상시험은 전반적인 건강 상태 같은 기준으로 환자를 골라서 받습니다. 그래서 전체 교모세포종 환자의 생존율은 대체로 이 수치보다 낮습니다.
종양치료전기장(tumour-treating fields)은 머리카락을 민 두피에 착용하는 장치에서 나옵니다. 이 장치는 약한 교류 전기장을 뇌로 보내고, 이 전기장이 종양 세포의 분열을 방해합니다. EF-14 임상시험(Stupp et al., JAMA, 2017)에서는 환자들이 테모졸로마이드 유지 요법에 이 장치를 추가했습니다. 그 결과 중앙 생존기간은 장치를 추가한 환자가 20.9개월로, 테모졸로마이드만 쓴 환자의 16.0개월보다 길었습니다.
종양이 재발하면 일부 선택된 환자는 두 번째 수술이나 두 번째 방사선 치료를 받을 수 있습니다. 또 다른 선택지는 베바시주맙(bevacizumab)입니다. 베바시주맙은 정맥 주사로 투여하며, 종양 혈관의 성장을 막는 약입니다. 이런 치료로 한동안 병이나 증상을 조절할 수 있습니다. 그래도 거의 모든 환자에서 종양은 다시 자랍니다.
이 숫자들은 받아들이기 어렵지만, 일부러 있는 그대로 적었습니다. "치료된다"는 주장이 가장 큰 해를 끼치는 것은 바로 이런 상황입니다. 환자가 잘 속는 사람이어서가 아닙니다. 표준 치료가 줄 수 있는 것이 너무 적어서, 어떤 가능성이든 걸어 볼 만해 보이기 때문입니다.
그래서 대체의학에 관한 생존 데이터가 여기서 중요합니다. 암 치료를 거부하는 환자를 다룬 토픽에서는 완치 가능한 암에 관한 연구를 소개합니다. 이 연구에서 일부 환자는 표준 치료 대신 대체의학을 택했습니다. 이들의 사망 위험비는 2.50이었습니다. 연구 기간 동안 사망할 위험이 2.5배 높았다는 뜻입니다.
교모세포종은 완치되지 않는 병이므로 득실의 균형이 다르고 차이도 더 작습니다. 하지만 수술, 방사선 치료와 병행하는 테모졸로마이드, 종양치료전기장은 몇 달, 때로는 몇 년의 시간을 더해 줍니다. 무작위 배정 임상시험이 뒷받침하는 치료는 바로 이것들입니다.
역자 주: 태국에서는 담당 병원에 이 단계 중 어떤 치료를 제공할 수 있는지, 그리고 본인이 가입한 건강보험 제도가 어떤 비용을 보장하는지 물어보세요. 이런 치료에는 신경외과와 방사선종양학과가 있는 병원이 필요합니다. 가족이 지방에 살고 있다면, 가능한 한 빨리 지역 병원에 전원 의뢰를 요청하세요. 증상이 나빠질 때까지 기다리지 마세요.
이렇게 해 보세요: 담당 의료진에게 정확한 진단명, 즉 종양 유형, 등급, IDH 상태를 적어 달라고 요청하세요. 생존 수치와 치료 선택은 이 세 가지에 따라 달라집니다.
6. 합리적인 선택은 무엇인가
증상 완화에는 실제로 도움이 될 수 있습니다
마드리드 연구팀도 직접 이렇게 말합니다. 카나비노이드는 암 환자에게 여러 가지 완화 효과가 있다는 것입니다. 메스꺼움, 식욕 부진, 수면 문제, 통증은 실제로 개선을 기대할 만한 증상입니다. 근거가 가장 강한 것은 항암화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토입니다.
담당 의료진에게 모든 것을 알리세요
테모졸로마이드는 몸 안에서 스스로 화학적으로 분해되면서 활성화됩니다. CYP 효소는 여러 약을 처리하는 간 효소인데, 테모졸로마이드의 활성화에는 작은 역할만 합니다. 그래서 상호작용 면에서 테모졸로마이드는 주된 걱정거리가 아닙니다. Twelves 임상시험에서도 나빅시몰은 몸이 테모졸로마이드를 처리하는 방식에 임상적으로 의미 있는 영향을 주지 않았습니다.
실제 위험은 뇌종양 환자가 흔히 함께 복용하는 다른 약에서 옵니다.
- 덱사메타손(dexamethasone)은 뇌부종을 줄이는 데 널리 쓰는 스테로이드입니다. 간 효소 CYP3A4가 이 약을 처리하는데, 카나비노이드도 같은 효소를 사용합니다.
- 카바마제핀(carbamazepine), 페니토인(phenytoin) 같은 효소 유도 항경련제는 혈중 카나비노이드 농도를 바꿀 수 있습니다. 이 약들은 간 효소의 작용을 빠르게 만드는, 발작을 막는 약입니다.
- CBD는 클로바잠(clobazam)의 활성 분해 산물 농도를 높입니다. 클로바잠은 항경련제로, 이 분해 산물이 늘면 환자가 더 졸릴 수 있습니다.
- 레비티라세탐(levetiracetam)은 뇌종양 환자에게 가장 흔히 쓰는 항경련제입니다. 알려진 상호작용 가능성은 적습니다.
이 중 어느 것도 집에서 판단할 수 없습니다. 환자가 복용하는 모든 것의 전체 목록을 담당 의료진에게 전달하세요. 대마와 약물 상호작용 토픽에 의사에게 가져갈 수 있는 목록이 있습니다.
역자 주: 태국에서는 가족들이 약초, 전통 약, 대마 오일을 한꺼번에 추가하는 경우가 많습니다. 라벨이 없는 제품까지 포함해 하나도 빠짐없이 목록에 적으세요. 공중보건부 산하 병원 중 상당수가 의료용 대마 클리닉을 운영합니다. 담당 병원에 이런 클리닉이 있는지 물어보세요. 있다면 개인적으로 오일을 사는 대신 그곳으로 의뢰해 달라고 요청하세요.
재배자를 위한 역자 주: 친척이나 지인이 환자에게 쓸 대마 오일을 만들어 달라고 부탁할 수 있습니다. 거절하고, 담당 의사에게 안내하세요. 허가 없이 규제 허브를 가공하는 행위는 불기 2542년 태국 전통의학 지식 보호 및 진흥법(Protection and Promotion of Traditional Thai Medicinal Intelligence Act B.E. 2542) 제46조의 적용을 받습니다. 제78조에 따라 최대 1년의 징역, 최대 20,000바트의 벌금, 또는 두 가지를 함께 받을 수 있습니다.
2026년 4월 26일부터 THC 0.2%를 넘는 대마 추출물 허가는 세 종류의 신청자에게만 발급되고 있습니다. 불기 2542년 외국인사업법(Foreign Business Act B.E. 2542)상 "외국인"에 해당하지 않는 태국 법인, 국가 기관, 그리고 태국 적십자사입니다. 문제는 법만이 아닙니다. 농도를 알 수 없는 오일은 앞에서 설명한 것처럼 환자의 항경련제나 스테로이드와 상호작용할 수도 있습니다.
임상시험이 있습니다
신경교종에 카나비노이드를 써 보고 싶은 환자는 신경종양 전문의에게 임상시험에 대해 물어봐야 합니다. 12명 대 9명 같은 결과를 실제 답으로 바꿀 수 있는 것은 제대로 된 임상시험뿐입니다. 임상시험이 없으면 그 결과는 소문으로 남을 뿐입니다.
역자 주: 미국 국립의학도서관(US National Library of Medicine)이 운영하는 공개 등록 사이트인 ClinicalTrials.gov에서 임상시험을 검색할 수 있습니다. 태국 임상시험 등록 사이트(Thai Clinical Trials Registry, TCTR)인 thaiclinicaltrials.org에서도 검색할 수 있습니다. "glioblastoma"와 “cannabinoid” 또는 "nabiximols"를 함께 검색하세요. 찾은 임상시험은 신경종양 전문의에게 가져가세요. 환자가 참여 자격이 되는지는 전문의가 판단할 수 있습니다.
"대마가 뇌암을 치료한다"는 글을 받았을 때
카나비노이드와 신경교종에 관한 근거는 "대마가 암을 치료한다"는 모든 주장의 근거와 비슷한 모습입니다. 실험실과 동물 연구에서 나왔으며, 믿을 만한 답을 줄 만큼 환자 수가 충분한 사람 대상 임상시험은 아직 없습니다. 단 하나 다른 점은 마드리드 연구팀이 치료된다는 주장을 한 번도 하지 않았다는 것입니다. 다른 누군가가 그들의 연구에 그 주장을 갖다 붙였습니다.
뇌종양 진단을 받았는데 누군가 대마 오일에 관한 자료를 보내왔다면:
- 그 자료 때문에 어떤 치료도 시작하거나, 중단하거나, 바꾸지 마세요.
- 그 자료를 신경종양 의료진에게 가져가서 함께 검토해 달라고 요청하세요.
- 출처를 확인받고 싶다면 이 토픽 아래 댓글로 자료를 올려 주세요. 회원들이 원래 논문과 비교해 볼 수 있습니다.
이 글은 일반적인 교육 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 대마는 신경교종의 치료법이 아닙니다. 어떤 규제 기관도 카나비노이드를 암 치료제로 승인하지 않았습니다.
참고 문헌
- Velasco et al. Mol Neurobiol 2007;36:60–67.
- Guzmán. Nat Rev Cancer 2003;3:745–755.
- Guzmán et al. Br J Cancer 2006;95:197–203.
- Twelves et al. Br J Cancer 2021;124:1379–87.
- Hinz & Ramer. “Cannabinoids as anticancer drugs: current status of preclinical research.” Br J Cancer 2022;127:1–13.
- Xiong et al. Signal Transduct Target Ther 2022;7:99.
- World Health Organization Classification of Tumours of the Central Nervous System, 5th edition (CNS5), 2021.
- Stupp et al. N Engl J Med 2005;352:987–96.
- Stupp et al. Lancet Oncol 2009;10:459–66.
- Stupp et al. (EF-14 임상시험). JAMA 2017.
- 미국 FDA의 보라시데닙(vorasidenib) 승인, 2024년.