Rick-Simpson-Öl (RSO) ist ein dunkler, konzentrierter Vollpflanzenextrakt aus Cannabis, der mit einem Lösungsmittel hergestellt wird. Viele Menschen glauben, dass er Krebs heilen kann. Keine randomisierte Studie hat das Öl je getestet. Die wenigen Studien am Menschen zu Cannabinoiden bei Krebs verwendeten pharmazeutische Produkte und nicht dieses Öl. Dieser Teil erklärt, warum Genesungsgeschichten in die Irre führen. Er behandelt außerdem die belegten Schäden, Labortests, die Rechtslage in Thailand und was Patienten oder pflegende Angehörige tun können.
Dies ist Teil 2. Teil 1: https://asiannabis.com/t/1314
1. Warum persönliche Geschichten bei diesem Thema in die Irre führen
Vier Filter bestimmen, welche Geschichten Sie im Internet lesen.
- Wer schreibt. Wer gesund wird, erzählt davon. Wer stirbt, kann nichts mehr schreiben. Was online übrig bleibt, wirkt wie eine Erfolgsquote, ist aber keine.
- Gleichzeitige andere Behandlung. Viele Geschichten handeln von Menschen, die zur selben Zeit auch operiert wurden oder eine Chemo- oder Strahlentherapie erhielten. Das NCI (US National Cancer Institute) zitiert eine Studie mit 13.180 Krebspatienten. Darin nutzten 33 % nach ihrer Diagnose Cannabis.
- Tumoren, die von selbst schrumpfen. Das ist selten. Bei Millionen von Patienten kommt es aber vor. Die betroffene Person schreibt den Erfolg dann dem Mittel zu, das sie gerade genommen hat.
- Keine Nachbeobachtung. Geschichten entstehen in einem hoffnungsvollen Moment. Ob eine Krebsbehandlung erfolgreich war, zeigt sich erst über Jahre.
Was Sie tun können: Stellen Sie sich bei jeder Geschichte vier Fragen. Welche andere Behandlung hatte die Person? Wie alt ist der Text? Gibt es ein späteres Update? Wie viele Menschen haben dasselbe versucht und nichts darüber geschrieben?
2. Belegte Schäden
Aufschieben oder Ablehnen der Standardbehandlung bei Krebs
Das ist der schwerste Schaden, und es gibt verlässliche Zahlen dazu. Johnson, Park, Gross und Yu veröffentlichten 2018 zwei Studien.
Die erste erschien im Journal of the National Cancer Institute. Darin verglichen sie 281 Patienten mit heilbaren Krebserkrankungen, die Alternativmedizin anstelle der Standardbehandlung nutzten, mit 560 vergleichbaren Patienten mit Standardbehandlung. Gemessen wurde die Hazard Ratio (das Risikoverhältnis). Sie zeigt, wie viel häufiger in einer Gruppe im gleichen Zeitraum Todesfälle auftraten als in der anderen. In der Gruppe mit Alternativmedizin starben Patienten insgesamt 2,50-mal so häufig. Bei Brustkrebs war es 5,68-mal, bei Lungenkrebs 2,17-mal und bei Darmkrebs (kolorektalem Karzinom) 4,57-mal so häufig.
Die zweite Studie erschien in JAMA Oncology. Dieselbe Gruppe untersuchte Patienten, die Komplementärmedizin zusätzlich zur Standardbehandlung nutzten. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate lag bei 82,2 % gegenüber 86,6 %. Die zusätzlichen Todesfälle erklärten sich laut den Autoren dadurch, dass diese Patienten Teile der Standardbehandlung deutlich häufiger ablehnten.
Wechselwirkungen mit Krebsmedikamenten
Antoniou, Bodkin und Ho gaben 2020 im Canadian Medical Association Journal einen Überblick über Arzneimittelwechselwirkungen von Cannabinoiden. Die Leber baut viele Medikamente mit einer Gruppe von Enzymen ab, dem Cytochrom-P450-System (CYP). THC und CBD werden beide vom Enzym CYP3A4 abgebaut, THC zusätzlich von CYP2C9. CBD bremst die Enzyme CYP2C19 und CYP3A4/5. Andere Medikamente, die über diese Enzyme abgebaut werden, können sich deshalb im Blut anreichern. Belegt sind unter anderem:
- mit dem Blutverdünner Warfarin ein höherer INR-Wert (der Bluttest, der misst, wie langsam das Blut gerinnt) und ein höheres Blutungsrisiko;
- ein dreifacher Anstieg eines Abbauprodukts von Clobazam (einem Epilepsiemedikament);
- ein dreifacher Anstieg der Blutspiegel von Tacrolimus (einem Medikament, das das Immunsystem unterdrückt).
Bar-Sela und Kollegen veröffentlichten 2020 eine Studie in der Fachzeitschrift Cancers. Sie begleiteten 102 Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die eine Immuntherapie erhielten (Medikamente, die dem Immunsystem helfen, den Tumor anzugreifen). Bei den 34 Patienten, die zusätzlich Cannabis nutzten, begann der Krebs im Median früher wieder zu wachsen: nach 3,4 Monaten gegenüber 13,1 Monaten. Auch ihr medianes Überleben war kürzer: 6,4 Monate gegenüber 28,5 Monaten. Es handelte sich um eine Beobachtungsstudie. Andere Unterschiede zwischen den Gruppen können also einen Teil des Ergebnisses erklären. Trotzdem ist das ein klarer Grund, das Behandlungsteam zu informieren.
Verunreinigungen, die durch die Extraktion verstärkt werden
Bei der Extraktion wird alles konzentriert, was sich auf der Pflanze befand. Montoya und Kollegen haben das 2020 in Frontiers in Pharmacology zusammengefasst:
- 84 % der untersuchten Cannabisproben enthielten Pestizidrückstände, in einer einzigen Probe bis zu 24 verschiedene Chemikalien;
- die Schimmelpilze Aspergillus und Fusarium bilden Mykotoxine (Gifte, die von Pilzen produziert werden);
- die Übersichtsarbeit beschreibt einen Lungenkrebspatienten, der während der Chemotherapie Cannabis nutzte und 19 Tage nach der Diagnose an einer invasiven Aspergillus-Infektion der Lunge starb;
- die Cannabispflanze nimmt große Mengen Cadmium, Blei und Quecksilber aus dem Boden auf und speichert sie;
- 69 % von 84 getesteten CBD-Produkten waren falsch etikettiert.
Ruchlemer und Kollegen wiesen 2015 in Supportive Care in Cancer auf ein verwandtes Problem hin. Mikroorganismen auf Cannabisblättern und -blüten können bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem Lungeninfektionen auslösen, vor allem durch eingeatmete Schimmelpilze.
Anmerkung der Übersetzung: Die Regenzeit und die hohe Luftfeuchtigkeit in Thailand begünstigen Schimmel an Cannabisblüten, beim Anbau ebenso wie bei Trocknung und Lagerung. Auch Blüten, die sauber aussehen, können mit Aspergillus belastet sein. Die Forenthemen Mykotoxine auf Cannabisblüten und Pestizidrückstände auf Cannabis erklären die Risiken und die Tests.
Was Sie tun können: Geben Sie Ihrem Behandlungsteam oder der Krankenhausapotheke eine schriftliche Liste aller eingenommenen Cannabisprodukte mit den Mengen. Nutzen Sie das Forenthema Wechselwirkungen von Cannabis mit Arzneimitteln: Die Liste für Ihren Arzttermin als Checkliste.
3. Labortests und das Analysezertifikat
Ein Analysezertifikat (COA, Certificate of Analysis) ist der Bericht, den ein zugelassenes Labor für eine bestimmte Charge ausstellt. Ein Beispiel für einen strengen Standard ist das Department of Cannabis Control in Kalifornien (USA). Es verlangt, dass jede Charge in bis zu neun Kategorien getestet wird, darunter Cannabinoide, Restlösungsmittel, Pestizide, Schwermetalle, Mikroben und Mykotoxine. Sechs davon sind für ein Konzentrat am wichtigsten.
| Testkategorie | Warum sie bei einem Konzentrat wichtig ist |
|---|---|
| Cannabinoide und Terpene | Die Stärke bestimmt, wie leicht jemand zu viel einnimmt |
| Restlösungsmittel | Die Hauptgefahr eines Lösungsmittelextrakts; ohne Test unsichtbar |
| Pestizide | Die Extraktion konzentriert Rückstände, statt sie zu entfernen |
| Schwermetalle | Werden aus dem Boden aufgenommen und durch die Extraktion konzentriert |
| Mikroben | Direkt gefährlich für Patienten mit geschwächtem Immunsystem |
| Mykotoxine | Werden durch Hitze nicht zerstört und durch Verdampfen nicht entfernt |
Ein Öl ohne Etikett ist für Patienten mit geschwächtem Immunsystem besonders riskant. Keines dieser Probleme lässt sich durch Ansehen, Riechen oder Schmecken erkennen.
Anmerkung der Übersetzung: Fragen Sie in Thailand das Labor, ob es für jeden benötigten Test akkreditiert ist, vor allem für Restlösungsmittel und Mykotoxine. Prüfen Sie, ob die Chargennummer im Bericht mit dem Produkt übereinstimmt. Lassen Sie sich die Akkreditierung des Labors nach ISO/IEC 17025 zeigen und prüfen Sie, ob ihr Geltungsbereich diese Tests an Cannabisextrakten abdeckt.
Was Sie tun können: Nehmen Sie kein Cannabisöl ein, für dessen eigene Charge kein Analysezertifikat vorliegt, das mindestens die sechs oben genannten Tests abdeckt.
4. Die Rechtslage in Thailand
Im Juni 2022 wurde die Cannabisblüte von der thailändischen Betäubungsmittelliste gestrichen. Extrakte mit mehr als 0,2 % THC blieben jedoch als Betäubungsmittel der Kategorie 5 gelistet. Ein konzentrierter Vollpflanzenextrakt liegt weit über diesem Grenzwert.
Die Blüte ist heute namentlich reguliert. Die Bekanntmachung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit über kontrollierte Kräuter (Cannabis) B.E. 2568 wurde am 23. Juni 2025 unterzeichnet und am 25. Juni 2025 in der Royal Gazette (dem thailändischen Amtsblatt) veröffentlicht. Sie trat am folgenden Tag, dem 26. Juni 2025, in Kraft. Grundlage ist das Gesetz zum Schutz der traditionellen Thai-Medizin B.E. 2542 (1999). Die Bekanntmachung stuft die Blüte (ช่อดอกกัญชา) als kontrolliertes Kraut ein. Blüten dürfen nur zu medizinischen Zwecken verkauft werden, und zwar gegen ein PT-33-Rezept (ภ.ท.33) einer anerkannten Behandlerin oder eines anerkannten Behandlers für höchstens 30 Tage. Werbung für Blüten und ihr Online-Verkauf sind verboten.
Für Extrakte gilt eine eigene Regelung. Die Ministerialverordnung über Cannabis- oder Hanfextrakte B.E. 2569 trat am 26. April 2026 in Kraft. Lizenzen für Extrakte mit mehr als 0,2 % THC erhalten danach nur thailändische juristische Personen, die nach dem Gesetz über ausländische Unternehmen (Foreign Business Act) B.E. 2542 nicht als „ausländisch“ gelten, sowie staatliche Stellen und das Thailändische Rote Kreuz. Das Forenthema Thailands zwei Ministerialverordnungen von B.E. 2569 erklärt beide Verordnungen von 2026.
Keine der beiden Regelungen macht ein selbst hergestelltes oder informell beschafftes Konzentrat legal. Die Politik hat sich seit 2022 mehrfach geändert. Prüfen Sie deshalb den aktuellen Stand, bevor Sie handeln.
Anmerkung der Übersetzung: Drei weitere geprüfte Punkte gelten hier.
- Die Ministerialverordnung über kontrollierte Kräuter (Nr. 2) B.E. 2569 trat am 30. April 2026 in Kraft und verschärfte die Lizenzkriterien für Cannabisblüten.
- Die Verarbeitung eines kontrollierten Krauts ohne Lizenz ist nach § 46 des Gesetzes von 1999 eine Straftat. Nach § 78 drohen bis zu 1 Jahr Haft, eine Geldstrafe von bis zu 20.000 Baht oder beides.
- Der Entwurf des Cannabis-Kontrollgesetzes (Cannabis Control Act) ist noch kein Gesetz. Das Kabinett billigte den Entwurf am 22. September 2026 und leitete ihn an das Repräsentantenhaus weiter.
Was Sie tun können: Fragen Sie in Thailand vor dem Kauf oder der Annahme eines Cannabisöls, wer es hergestellt hat und mit welcher Lizenz. Lautet die Antwort „selbst gemacht“ oder „von einem Freund“, hat das Öl keine rechtliche Grundlage und keine Qualitätskontrolle.
5. Was Patienten und pflegende Angehörige konkret tun können
Informieren Sie das Behandlungsteam. Krebsärztinnen und -ärzte wollen nicht kontrollieren, was Patienten einnehmen. Sie wollen nicht von einer Arzneimittelwechselwirkung, einer Infektion oder einem unerklärlichen Leberwert überrascht werden.
Fragen Sie nach Wechselwirkungen. Nennen Sie jedes Cannabinoid-Produkt. Fragen Sie, ob es Blutverdünner, eine Immuntherapie oder andere Medikamente beeinflusst, die über die oben im Abschnitt zu Wechselwirkungen beschriebenen CYP-Enzyme abgebaut werden. Ist die behandelnde Onkologin oder der Onkologe unsicher, fragen Sie in der Krankenhausapotheke nach. Ein verschriebenes Produkt hat einen bekannten Gehalt, eine getestete Charge und eine Fachperson, die dafür verantwortlich ist. Ein Glas ohne Etikett hat nichts davon.
Trennen Sie die beiden Fragen. Ob ein Cannabinoid bei Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schlafproblemen oder Schmerzen helfen könnte, können Sie sinnvoll mit dem Behandlungsteam besprechen. Ob ein unreguliertes Konzentrat die Krebsbehandlung ersetzen oder verzögern sollte, ist eine ganz andere Frage. Die oben beschriebenen Überlebensstudien zeigen, dass das Ersetzen oder Verzögern der Behandlung zu mehr Todesfällen führte. Das US-amerikanische NCCIH gibt einen einfachen Rat: Nutzen Sie Cannabis oder Cannabinoide nicht als Grund, den Besuch bei einer medizinischen Fachperson wegen eines gesundheitlichen Problems aufzuschieben.
Anmerkung der Übersetzung: In Thailand gibt es legale Wege: lizenzierte Kliniken für medizinisches Cannabis, Verschreibende mit Berechtigung für das PT-33-Rezept und die Apotheke Ihres Krankenhauses. Die Government Pharmaceutical Organization (GPO) stellt für den Einsatz in Krankenhäusern standardisierte Cannabisöl-Tropfen in drei Rezepturen her: THC-dominant, CBD-dominant und 1:1 THC:CBD. Sie werden zum Beispiel ergänzend gegen Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie eingesetzt sowie bei Schlafproblemen, Appetitlosigkeit und Schmerzen bei Krebs im Spätstadium. Fragen Sie in der Krankenhausapotheke, welche Produkte derzeit verfügbar sind. Die Forenthemen Medizinisches Cannabis: PT-33-Rezept und Wenn Patienten eine Krebsbehandlung zugunsten von Cannabis ablehnen bieten mehr Details.
Teilen Sie Ihre Erfahrungen in den Antworten. Leben Sie mit einer schweren Erkrankung oder pflegen Sie einen betroffenen Menschen und haben Sie sich mit diesem Öl beschäftigt? Dann schreiben Sie uns unten eine Antwort: Was wurde Ihnen gesagt, was wurde Ihnen versprochen, und was ist tatsächlich passiert? Ehrliche Berichte, auch über Verläufe, die schlecht ausgingen, sind das Wertvollste, was diese Community jemandem geben kann, der spät in der Nacht nach Antworten sucht. Ein Forenbeitrag ist keine ärztliche Zweitmeinung. Nichts hier ersetzt die Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte und Apothekerinnen und Apotheker, die Ihren Fall kennen. Sagen Sie ihnen, was Sie einnehmen.
Quellen
- US National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH): Schäden durch Cannabis und Empfehlungen.
- US National Cancer Institute (NCI): Fachzusammenfassung zu Cannabis und Cannabinoiden in der Krebsversorgung.
- Johnson S.B., Park H.S., Gross C.P., Yu J.B. Alternative medicine and survival. Journal of the National Cancer Institute, 2018.
- Johnson S.B., Park H.S., Gross C.P., Yu J.B. Complementary medicine, refusal of conventional treatment and survival. JAMA Oncology, 2018.
- Antoniou T., Bodkin J., Ho J.M. Drug interactions with cannabinoids. Canadian Medical Association Journal, 2020.
- Bar-Sela G. et al. Cannabis use and immunotherapy outcomes in advanced cancer. Cancers, 2020.
- Montoya Z., Conroy M., Vanden Heuvel B.D., Pauli C.S., Park S.-H. Cannabis contaminants limit pharmacological use of cannabidiol. Frontiers in Pharmacology, 2020.
- Ruchlemer R. et al. Inhaled cannabis and infection risk in cancer patients. Supportive Care in Cancer, 2015.
- California Department of Cannabis Control: Anforderungen an Labortests.
- Bekanntmachung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit über kontrollierte Kräuter (Cannabis) B.E. 2568; Ministerialverordnung über Cannabis- oder Hanfextrakte B.E. 2569.
Dieser Artikel gehört zur Bildungsreihe der Asiannabis Community über Extraktion und Verarbeitung nach der Ernte. Er enthält allgemeine Informationen und ist keine medizinische Beratung. Er dient Bildungszwecken an Orten, an denen die Verarbeitung von Cannabis gesetzlich erlaubt ist.