Лишь немногие темы, касающиеся каннабиса, имеют такой огромный разрыв между тем, что заявляется о продукте, и тем, что было доказано на самом деле.
1. Почему написана эта статья
Большинство людей, ищущих информацию по этой теме, не являются просто любителями. У них есть диагноз, или они заботятся о ком-то с диагнозом, и они заслуживают прямого ответа, а не насмешек или ложных надежд.
Это пояснительная статья и обзор доказательств, а не руководство по производству и не протокол лечения. Здесь не приводятся количества, сроки или оборудование, а также нет расписания для следования. Ничто из написанного здесь не утверждает, что этот препарат лечит какое-либо заболевание.
2. Что на самом деле представляет собой препарат
Экстракт из цельного растения, декарбоксилированный в процессе собственного производства
Материал, называемый маслом Рика Симпсона, часто сокращенно RSO, представляет собой этаноловый экстракт из целого растения. Растительный материал промывается в этаноле, который вытягивает каннабиноиды, терпены, хлорофилл и воски в раствор; твердые частицы удаляются, а растворитель выпаривается с помощью тепла, оставляя темный вязкий осадок, который больше не подвергается очистке.
Сырой каннабис содержит каннабиноиды в основном в кислотной форме, главным образом в виде тетрагидроканнабиноловой кислоты. Как отмечают Радван (Radwan) и его коллеги в своем обзоре 2021 года в журнале Molecules, для образования активного дельта-9-тетрагидроканнабинола, сокращенно THC, требуется декарбоксилирование под воздействием времени или тепла. Нагрев, удаляющий растворитель, выполняет эту задачу, поэтому масло активно при пероральном приеме, в отличие от сырого растительного материала.
Чем оно отличается от других продуктов из каннабиса
| Тип продукта | Ключевая характеристика |
|---|---|
| Этаноловый экстракт из цельного растения | Концентрированный, неочищенный, декарбоксилированный, огнеопасный растворитель |
| Дистиллят | Дистиллированный до узкой фракции каннабиноидов |
| Настойка | Содержит спирт, поэтому является разбавленной по своей природе |
| Бессольвентный концентрат | Смола, отделенная с помощью ледяной воды, тепла или давления |
3. Откуда взялась эта история
Версия самого создателя
Рик Симпсон — канадец, который начал публиковать свои собственные отчеты о создании и использовании масла каннабиса в начале 2000-х годов. На его веб-сайте Phoenix Tears указано, что он создал сайт в 2004 году, что Королевская канадская конная полиция проводила обыски в его доме, последний из которых состоялся в 2009 году, и что он уехал в Европу в 2013 году.
Базовая история о том, что его масло вылечило поражения кожи и что затем он снабжал им многих других, является его собственным самоопубликованным рассказом. Это никогда не появлялось в рецензируемой медицинской литературе, и не было опубликовано никаких медицинских записей или независимых подтверждений. К этому следует относиться как к широко растиражированной информации без надежных источников.
Почему это приобрело такой авторитет
Оно было бесплатным, не требовалось ничего покупать, что обезоружило обычный скептицизм, и распространялось через документальный фильм и открытые веб-страницы как раз в то время, когда форумы о здоровье стали для людей способом поиска информации о болезнях. Повторение не является доказательством.
4. Растворители — это вопрос опасности, а не вопрос метода
Этанол, нафта и то, что остается после них
Этанол эффективно растворяет каннабиноиды и, по крайней мере, является веществом, которое люди употребляют, но он легко воспламеняется, а его пары тяжелее воздуха и могут распространяться по помещению до источника возгорания.
Старые и широко растиражированные версии инструкций упоминали нафту (лигроин) и другие легкие нефтяные дистилляты. Это серьезная проблема, а не стилистическое предпочтение: нафта — это нестабильная смесь углеводородов, продаваемая как топливо и промышленный очиститель, не имеющая спецификации пищевого качества. Литература по гашишному маслу также фиксирует использование петролейного эфира и хлороформа. Ничто из этого не должно находиться рядом с тем, что глотает больной человек.
Испарение никогда не бывает полным. Остаточный растворитель остается связанным в густом осадке, и в домашних условиях невозможно измерить его количество. Именно поэтому тестирование на остаточные растворители обязательно на регулируемых рынках.
Пожар и взрыв
Выпаривание легковоспламеняющегося растворителя с горячей поверхности создает большой объем горючих паров, и именно здесь люди получают физические травмы. В 2015 году Белл (Bell) и его коллеги в Journal of Medical Toxicology сообщили о двадцати девяти пациентах, поступивших в ожоговый центр Колорадо с травмами, полученными при производстве гашишного масла в период с 2008 по 2014 год: медианная площадь ожога составила десять процентов поверхности тела, шестидесяти шести процентам потребовалась пересадка кожи. В этих случаях использовался бутан, но механизм действия тот же.
| Опасность | Механизм | Кто подвергается воздействию |
|---|---|---|
| Пожар и вспышка (взрыв) | Пары вблизи источника тепла или искры | Производитель и здание |
| Остаточные растворители | Неполное испарение из густого осадка | Пациент (многократно) |
| Токсичность нефтяного растворителя | Непищевые углеводороды | Пациент |
| Концентрированные загрязнители | Экстракция втягивает то, что было на растении | Пациент |
| Неизвестная активность | Высокая концентрация, отсутствие анализов и этикетки | Пациент и домочадцы |
5. Концентрация и случайная передозировка
Национальный институт по изучению злоупотребления наркотиками сообщает, что содержание тетрагидроканнабинола в изъятом нелегальном каннабисе увеличилось примерно в четыре раза в период с 1995 по 2022 год — с 3,96 до 16,14 процента, а в соцветиях и концентратах, продаваемых в диспенсари (пункт продажи каннабиса), оно может превышать сорок процентов, при этом зафиксированы случаи содержания до девяноста процентов в гашишном масле. Количество, достаточно маленькое, чтобы исчезнуть на кончике пальца, может содержать больше тетрагидроканнабинола, чем большое количество соцветий.
Добавьте пероральный путь приема, отсроченное действие которого соблазняет людей принять еще, прежде чем подействует первая доза, и случайная передозировка становится наиболее часто регистрируемым вредом: сильная тревога, паника, дезориентация, рвота, учащенное сердцебиение и, в крайних случаях, преходящие психотические симптомы. Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения также включает непреднамеренное отравление детей в число задокументированных случаев вреда от каннабиса.
6. Схема приема, циркулирующая в сети
Схема приема идет по нарастающей: она начинается с количества, описываемого как едва заметное, увеличивается через фиксированные интервалы времени и за два-три месяца доходит до дневного объема, намного превышающего тот, который принимал бы обычный потребитель. Седативный эффект преподносится как доказательство того, что средство работает, а не как побочный эффект, ограничивающий дозу. В этой статье цифры не приводятся.
Не проводилось ни рандомизированных контролируемых исследований этого препарата, ни контролируемых серий случаев, а также нет фармакокинетической характеристики его как продукта. График основан на рассказе одного человека, а не на работе по подбору дозировки.
7. Что на самом деле показывают доказательства
Лабораторные исследования и опыты на животных
Профессиональная сводка Национального института рака о применении каннабиса в онкологии отмечает, что каннабиноиды могут вызывать противоопухолевые эффекты на лабораторных моделях, включая гибель клеток и подавление их роста, а исследования на мышах и крысах показали снижение развития опухолей печени при использовании тетрагидроканнабинола. В ней также отмечается факт, редко упоминаемый в отзывах: у иммунокомпетентных животных тетрагидроканнабинол, по-видимому, подавлял противоопухолевый иммунитет и стимулировал рост опухоли.
Почему концентрации в чашках Петри не переносятся на человека
Соединение, применяемое к клеткам в выбранной концентрации, находится в совершенно иной ситуации, нежели проглоченное: оно должно выжить в кишечнике, пройти через печень и достичь ткани-мишени в сопоставимой концентрации. Большинство соединений, убивающих раковые клетки in vitro, терпят неудачу где-то в этой цепочке. Организация Cancer Research UK прямо заявляет: до сих пор проводились лишь лабораторные исследования со смешанными результатами, поэтому мы не знаем, могут ли каннабиноиды лечить рак у людей.
Данные исследований на людях
Они скудны и касаются каннабиноидов фармацевтического класса, а не этого препарата. В 2006 году Гусман (Guzmán) и его коллеги опубликовали результаты пилотного исследования безопасности в British Journal of Cancer: девять пациентов с рецидивирующей глиобластомой получали дельта-9-тетрагидроканнабинол, медиана выживаемости после операции по поводу рецидива составила двадцать четыре недели. В 2021 году Твелвс (Twelves) и коллеги опубликовали в том же журнале результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 1b, в котором к темозоломиду при рецидивирующей глиобластоме добавлялся спрей набиксимолс; при участии двенадцати пациентов, получавших набиксимолс, и девяти, получавших плацебо, годичная выживаемость составила 83 против 44 процентов, и авторы призвали к проведению исследования с достаточной статистической мощностью. Это исследование было слишком маленьким, чтобы делать какие-либо выводы, и в нем использовался продукт, не являющийся данным маслом. Национальный институт рака заявляет, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) США не одобрило каннабис или каннабиноиды в качестве средства для лечения рака.
Симптомы и опухоли — это разные вопросы
Помогает ли каннабиноид человеку есть, спать или чувствовать меньше тошноты — это вопрос о симптомах. Уменьшает ли он опухоль или продлевает жизнь — это вопрос о заболевании. На первый вопрос есть подтверждающие доказательства. На второй — нет.
| Вопрос | Статус доказательств |
|---|---|
| Каннабиноиды воздействуют на раковые клетки в лаборатории | Подтверждено, наряду с неблагоприятными результатами на животных |
| Этот экстракт уменьшает опухоли у людей | Нет рандомизированных исследований, нет контролируемых серий случаев |
| Фармацевтические каннабиноиды продлевают выживаемость при раке | Не установлено; слабые сигналы в ранних фазах |
| Каннабиноиды помогают при тошноте, вызванной химиотерапией | Подтверждено; существуют одобренные лекарства |
| Каннабиноиды надежно снимают хроническую боль | В лучшем случае скромный эффект; малый размер эффекта |
| Этот препарат безопасен наряду с лечением рака | Не установлено; есть опасения по поводу взаимодействия |
8. Почему личные свидетельства в данном случае вводят в заблуждение
То, что вы читаете, формируется через четыре фильтра. Селективность: тот, кому становится лучше, пишет посты, а тот, кто умирает — нет, поэтому то, что сохраняется в сети, выглядит как показатель успеха, но таковым не является. Параллельное традиционное лечение: во многих отзывах описываются люди, которые также проходят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию, а Национальный институт рака упоминает исследование 13 180 онкологических пациентов, в котором 33 процента использовали каннабис после постановки диагноза. Спонтанная ремиссия: редко, но среди миллионов пациентов это случается, и тот, с кем это происходит, приписывает заслугу тому, что он принимал. Отсутствие последующего наблюдения: отзывы пишутся в момент надежды; исходы рака измеряются годами.
9. Задокументированный вред
Откладывание или отказ от традиционного лечения
Это самый серьезный задокументированный вред, за которым стоят реальные цифры. В 2018 году Джонсон, Парк, Гросс и Ю опубликовали два анализа. В Journal of the National Cancer Institute они сравнили 281 пациента с излечимыми видами рака, которые использовали альтернативную медицину вместо традиционного лечения, с 560 пациентами, получавшими традиционное лечение: коэффициент риска смерти составил 2,50 в целом, 5,68 для рака груди, 2,17 для рака легких и 4,57 для колоректального рака. В JAMA Oncology та же группа обнаружила пятилетнюю выживаемость 82,2 против 86,6 процента среди пользователей комплементарной медицины и пришла к выводу, что избыточная смертность была обусловлена гораздо более частым отказом от традиционного лечения.
Взаимодействие с лечением рака
В 2020 году Антониу, Бодкин и Хо (Antoniou, Bodkin and Ho) сделали обзор лекарственного взаимодействия каннабиноидов в Canadian Medical Association Journal. Тетрагидроканнабинол и каннабидиол метаболизируются цитохромом P450 3A4, тетрагидроканнабинол также через 2C9, а каннабидиол ингибирует 2C19 и 3A4/5. Задокументированные последствия включают повышение международного нормализованного отношения и риска кровотечений при приеме варфарина, а также трехкратное повышение уровня метаболита клобазама и уровней такролимуса.
В 2020 году Бар-Села (Bar-Sela) и его коллеги сообщили в журнале Cancers о проспективном исследовании 102 пациентов с прогрессирующим раком, находящихся на иммунотерапии: у 34 человек, которые также употребляли каннабис, медиана времени до прогрессирования была короче — 3,4 против 13,1 месяца, а медиана выживаемости составила 6,4 против 28,5 месяцев. Это наблюдательное исследование, подверженное влиянию искажающих факторов (конфаундинг), но это повод сообщить лечащему врачу.
Концентрированное загрязнение
Экстракция концентрирует все, что было на растении. Парк (Park) и его коллеги в 2020 году в журнале Frontiers in Pharmacology составили каталог: 84 процента проанализированных образцов каннабиса содержали остатки пестицидов, до 24 веществ; Aspergillus и Fusarium вырабатывают микотоксины, и в обзоре описывается пациент с раком легких, который умер от инвазивного легочного аспергиллеза через девятнадцать дней после постановки диагноза в результате употребления каннабиса во время химиотерапии; каннабис гипераккумулирует кадмий, свинец и ртуть из почвы; а 69 процентов из 84 продуктов с каннабидиолом имели неправильную маркировку.
В 2015 году Рухлемер (Ruchlemer) и коллеги подчеркнули это в Supportive Care in Cancer: микроорганизмы, переносимые на листьях и соцветиях каннабиса, создают риск оппортунистической легочной инфекции, в первую очередь от вдыхаемой плесени, у пациентов с ослабленным иммунитетом.
10. Лабораторное тестирование и сертификат анализа (COA)
Сертификат анализа (COA) — это документ, который выдает лицензированная лаборатория на конкретную серию. Департамент контроля каннабиса Калифорнии требует проведения испытаний по восьми категориям с оценкой «пройдено» или «не пройдено» для каждого вещества. Для концентрата наиболее важны шесть из них.
| Категория тестирования | Почему это важно для концентрата |
|---|---|
| Каннабиноиды и терпены | Концентрация приводит к случайной передозировке |
| Остаточные растворители | Основная опасность экстракта с растворителем, невидимая без тестирования |
| Пестициды | Экстракция концентрирует остатки, а не удаляет их |
| Тяжелые металлы | Впитываются из почвы, затем концентрируются при экстракции |
| Микробные примеси | Напрямую опасны для пациентов с ослабленным иммунитетом |
| Микотоксины | Термостабильны, не удаляются при выпаривании |
Масло без этикетки представляет уникальный риск для пациента с ослабленным иммунитетом: ни один из этих видов брака невозможно обнаружить по внешнему виду, запаху или вкусу.
11. Правовое положение в Таиланде
Соцветия каннабиса были исключены из списка наркотических средств Таиланда в июне 2022 года, но экстракты, содержащие более 0,2 процента тетрагидроканнабинола, остались наркотиками 5 категории. Концентрированный экстракт из цельного растения значительно превышает этот порог.
Соцветие теперь контролируется поимённо. Уведомление Министерства общественного здравоохранения о контролируемых травах (каннабис) B.E. 2568 — подписано 23 июня 2025 года, опубликовано в правительственном вестнике (Royal Gazette) 25 июня 2025 года (том 142, специальный выпуск 229 Ngor) и вступило в силу на следующий день — относит соцветие к контролируемым растениям: продажа только в медицинских целях, по рецепту, выписанному одной из признанных категорий практикующих специалистов, на срок не более тридцати дней, с запретом коммерческой рекламы и онлайн-продаж. Экстракты регулируются отдельно: Министерское постановление об экстрактах каннабиса или конопли B.E. 2569, действующее с 26 апреля 2026 года, разрешает лицензии на экстракты с содержанием THC выше 0,2 процента только тайским юридическим лицам, не считающимся «иностранными» по Закону о предпринимательской деятельности иностранцев (Foreign Business Act), государственным органам и Тайскому Красному Кресту. Ни один из этих документов не делает законным самодельный или неофициально полученный концентрат. Политика неоднократно менялась с 2022 года, поэтому уточняйте актуальное положение, прежде чем действовать.
12. Что на самом деле могут сделать пациент или опекун
Сообщите лечащему врачу. Онкологи не пытаются контролировать, что принимают пациенты; они стараются не быть застигнутыми врасплох взаимодействием препаратов, инфекцией или результатами анализов печени, которые они не могут объяснить.
Спросите о взаимодействиях, назвав любой продукт с каннабиноидами, и о том, влияет ли он на антикоагуляцию, иммунотерапию или любой другой препарат, использующий вышеуказанные ферменты. Спросите больничного фармацевта, если онколог не уверен. Прописанный продукт имеет известный состав, проверенную серию и ответственного специалиста; баночка без этикетки не имеет ничего из этого.
Разделяйте эти два вопроса. Может ли каннабиноид помочь с тошнотой, аппетитом, сном или болью — это законная тема для обсуждения с лечащим врачом. Должен ли нерегулируемый концентрат заменять или откладывать лечение рака — это другой вопрос, и данные о выживаемости дают на него ответ. Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения формулирует это просто: не используйте каннабис или каннабиноиды, чтобы откладывать визит к врачу по поводу медицинской проблемы.
Если вы живете с серьезным заболеванием или ухаживаете за кем-то, кто болен, и вы изучали этот препарат, расскажите нам ниже, что вам говорили, что обещали и что произошло на самом деле. Честные рассказы, включая те, что закончились неудачно — это самое полезное, что это сообщество может дать тому, кто ищет информацию в два часа ночи. Но ветка на форуме не является альтернативным медицинским мнением, и ничто из написанного здесь не заменяет врачей, медсестер и фармацевтов, которые знают ваш случай. Сообщите им, что вы принимаете.
Эта статья является частью образовательной серии Asiannabis Community, посвященной экстракции и послеуборочной обработке. Это общая информация, а не медицинский совет. Содержимое предназначено для образовательных целей в рамках юрисдикций, где переработка каннабиса разрешена законом.