릭 심슨 오일(Rick Simpson Oil): 그 정체와 주장의 유래, 그리고 밝혀진 사실들
대마초(cannabis)와 관련된 주제 중 제품에 대한 주장과 실제 입증된 사실 사이의 간극이 이보다 더 큰 경우는 드뭅니다.
1. 이 글의 목적
이 주제를 검색하는 대부분의 사람은 취미로 하는 이들이 아닙니다. 본인이 암 진단을 받았거나 그런 환자를 돌보는 보호자들입니다. 이들은 조롱이나 무책임한 권장이 아닌, 정직한 답변을 들을 자격이 있습니다.
이 글은 설명과 증거 검토를 목적으로 하며, 제조 가이드나 치료 프로토콜이 아닙니다. 이 글에는 구체적인 양, 시간, 장비, 따라야 할 일정 등이 나와 있지 않습니다. 또한 이 제제(preparation)가 어떤 질병을 치료한다는 그 어떤 주장도 담고 있지 않습니다.
2. 이 제제의 실제 정체
공정 자체로 탈탄산화(decarboxylation)가 이루어지는 전초(whole-plant) 추출물
릭 심슨 오일(Rick Simpson Oil), 흔히 줄여서 RSO라고 불리는 물질은 전초 에탄올 추출물입니다. 식물 재료를 에탄올에 담그면 카나비노이드, 테르펜, 엽록소, 왁스가 용액으로 녹아 나옵니다. 고형물을 제거하고 열을 가해 용매를 날려 보내면 정제되지 않은 어둡고 점성이 있는 잔여물이 남습니다.
생대마초의 카나비노이드는 주로 산(acid) 형태, 즉 테트라하이드로카나비놀산(tetrahydrocannabinolic acid) 상태로 존재합니다. Radwan 등은 2021년 Molecules에 발표한 검토 논문에서, 활성 델타-9-테트라하이드로카나비놀(delta-9-tetrahydrocannabinol), 즉 THC를 형성하려면 열이나 시간 경과에 따른 탈탄산화가 필요하다고 언급했습니다. 용매를 제거하는 가열 과정에서 이 과정이 일어나기 때문에, 생식물 상태와 달리 경구 섭취가 가능한 상태가 됩니다.
다른 대마초 제품과의 차이점
| 제품 유형 | 주요 특징 |
|---|---|
| 전초 에탄올 추출물 | 농축됨, 미정제, 탈탄산화됨, 가연성 용매 사용 |
| 증류물(Distillate) | 특정 카나비노이드 성분만으로 증류함 |
| 팅크제(Tincture) | 알코올이 남아 있어 희석된 형태 |
| 무용매 농축물 | 얼음물, 열, 압력을 통해 수지만 분리 |
3. 이 이야기의 기원
개발자의 주장
릭 심슨(Rick Simpson)은 2000년대 초반부터 자신이 만든 대마초 오일을 사용한 경험담을 발표하기 시작한 캐나다인입니다. 그의 웹사이트 '피닉스 티어스(Phoenix Tears)'에 따르면, 그는 2004년에 사이트를 개설했고, 2009년 캐나다 기마경찰의 마지막 압수수색을 받은 뒤 2013년 유럽으로 떠났다고 합니다.
오일이 피부 병변을 해결했고 그 후 많은 이들에게 공급했다는 창립 이야기는 그의 개인적인 주장에 불과합니다. 이는 동료 평가를 거친 의학 문헌에 실린 적이 없으며, 어떠한 의학적 기록이나 독립적인 검증도 발표된 바 없습니다. 이는 널리 퍼져 있으나 출처가 없는 이야기로 간주해야 합니다.
권위를 얻게 된 이유
비용 없이 무료로 접할 수 있었기에 일반적인 회의론을 무력화했으며, 건강 포럼이 질병 연구의 중심지가 되던 시기에 다큐멘터리와 웹페이지를 통해 확산되었습니다. 하지만 반복이 곧 증거는 아닙니다.
4. 용매 문제는 제조법이 아닌 안전 문제
에탄올, 나프타 그리고 잔류물
에탄올은 카나비노이드를 효율적으로 녹이고 인간이 소비 가능한 물질이지만, 공기보다 무거운 증기가 방 전체로 퍼져 점화원에 도달할 수 있는 가연성 물질입니다.
널리 퍼진 구식 지침에는 나프타(naphtha) 및 기타 경질 석유 증류액이 언급되어 있습니다. 이는 단순한 취향의 문제가 아니라 심각한 결함입니다. 나프타는 연료나 산업용 세척제로 판매되는 변동성 탄화수소 혼합물이며 식품 등급 기준이 없습니다. 해시 오일 문헌에는 석유 에테르와 클로로포름이 사용된 기록도 있습니다. 이러한 것들은 환자가 삼키는 것 근처에 있어서는 안 됩니다.
증발은 결코 완전히 이루어지지 않습니다. 잔류 용매는 끈적한 잔여물 속에 남게 되는데, 가정 내 제조 방식으로는 그 양을 측정할 수 없습니다. 이것이 규제 시장에서 잔류 용매 검사가 의무인 이유입니다.
화재 및 폭발 위험
뜨거운 표면에서 가연성 용매를 증발시키면 다량의 인화성 증기가 생성되며, 여기서 사람들이 신체적 피해를 입습니다. 2015년 Journal of Medical Toxicology에 실린 Bell 등의 보고에 따르면, 2008년에서 2014년 사이 콜로라도 화상 센터에 해시 오일 제조 중 입은 부상으로 입원한 환자는 29명이었습니다. 화상 면적은 신체의 평균 10%였고, 66%는 피부 이식이 필요했습니다. 해당 사례들은 부탄을 사용했으나 메커니즘은 동일합니다.
| 위험 요소 | 메커니즘 | 노출 대상 |
|---|---|---|
| 화재 및 섬광 폭발 | 열이나 스파크 근처의 증기 | 제조자 및 건물 |
| 잔류 용매 | 두꺼운 잔여물에서 불완전 증발 | 환자 (반복 노출) |
| 석유 용매 독성 | 비식품 등급 탄화수소 | 환자 |
| 농축된 오염물질 | 식물에 묻어있던 물질이 추출됨 | 환자 |
| 알 수 없는 효능 | 고농축, 분석 없음, 라벨 없음 | 환자 및 가족 |
5. 농축 및 우발적 과다 섭취
미국 마약남용연구소(NIDA)는 1995년에서 2022년 사이 압수된 불법 대마초의 THC 효능이 3.96%에서 16.14%로 약 4배 증가했으며, 진료소에서 판매하는 꽃송이와 농축물은 40%를 넘을 수 있고 해시 오일은 90%까지 기록된다고 보고합니다. 손가락 끝에 묻어 사라질 정도의 아주 적은 양으로도 대량의 꽃송이보다 많은 THC를 포함할 수 있습니다.
여기에 섭취 후 효과가 나타나기까지 지연되는 시간 때문에 더 많은 양을 섭취하게 되는 경구 복용의 특성이 더해져, 우발적 과다 섭취가 가장 흔하게 보고되는 부작용이 됩니다. 심한 불안, 공황, 방향 감각 상실, 구토, 심박수 증가, 심한 경우 일시적인 정신병 증상까지 나타날 수 있습니다. 국립 보완통합건강센터(NCCIH)는 문서화된 대마초 피해 중 하나로 어린이의 의도치 않은 중독을 꼽습니다.
6. 온라인에 유포되는 섭취 요법
온라인상의 요법은 단계적으로 양을 늘립니다. 처음에는 거의 감지되지 않을 정도에서 시작하여 일정 간격으로 양을 늘리며, 2~3개월에 걸쳐 일반적인 사용자가 섭취하는 양을 훨씬 뛰어넘는 일일 총량에 도달합니다. 이때 진정 효과는 부작용이 아닌 효과가 있다는 증거로 제시됩니다. 이 글에서는 수치를 재현하지 않습니다.
해당 제제에 대한 무작위 대조 시험이나 통제된 사례 연구는 없으며, 제품으로서의 약동학적 특성도 밝혀지지 않았습니다. 이 일정은 용량 결정 연구가 아닌 한 개인의 경험담에서 나온 것입니다.
7. 실제 증거가 보여주는 것
실험실 및 동물 실험
미국 국립암연구소(NCI)의 암 치료 관련 대마초 전문 요약본은 실험실 모델에서 카나비노이드가 세포 사멸이나 세포 성장 억제 등 항종양 효과를 낼 수 있으며, 쥐를 대상으로 한 실험에서 THC가 간 종양 발달을 감소시켰음을 기록하고 있습니다. 또한, 시험 후기에는 거의 언급되지 않는 연구 결과도 지적합니다. 면역 기능이 정상인 동물의 경우, THC가 항종양 면역을 억제하고 종양 성장을 촉진하는 것으로 나타났습니다.
시험관 내 농도가 인체에 적용되지 않는 이유
특정 농도로 세포에 적용한 화합물은 입으로 삼킨 것과는 완전히 다른 상황에 놓입니다. 삼킨 물질은 위장을 통과하고 간을 거쳐 표적 조직까지 전달되어야 합니다. 시험관 내(in vitro)에서 암세포를 죽이는 화합물 대부분은 그 과정 어딘가에서 실패합니다. 영국 암 연구소(Cancer Research UK)는 이를 명확히 밝히고 있습니다. 현재까지의 연구는 실험실 연구 수준의 혼합된 결과이므로, 카나비노이드가 실제로 사람의 암을 치료할 수 있는지는 알 수 없습니다.
인체 데이터
인체 데이터는 매우 빈약하며, 이 제제가 아닌 제약 등급의 카나비노이드에 관한 것입니다. Guzmán 등은 2006년 British Journal of Cancer에 재발성 교모세포종 환자 9명을 대상으로 델타-9-THC를 투여한 안전성 파일럿 연구를 발표했는데, 재발 수술 후 생존 기간 중앙값은 24주였습니다. 2021년 같은 저널에 Twelves 등은 재발성 교모세포종 환자를 대상으로 테모졸로미드에 나비시몰(nabiximols) 스프레이를 추가한 1b상 무작위 대조 임상시험 결과를 발표했습니다. 나비시몰군 12명과 위약군 9명을 비교한 결과 1년 생존율은 각각 83%와 44%였으나, 저자들은 충분한 규모의 시험이 필요하다고 밝혔습니다. 그 연구는 결론을 내리기에는 너무 규모가 작았고, 릭 심슨 오일과는 다른 제품을 사용했습니다. NCI는 미국 식품의약국(FDA)이 대마초나 카나비노이드를 암 치료제로 승인하지 않았다고 명시하고 있습니다.
증상 완화와 종양 치료는 별개의 문제
카나비노이드가 식사, 수면, 메스꺼움 완화에 도움이 되는지는 증상에 대한 질문입니다. 종양을 줄이거나 생명을 연장하는지는 질병에 대한 질문입니다. 전자는 증거가 있지만, 후자는 없습니다.
| 질문 | 증거 상태 |
|---|---|
| 실험실에서 암세포에 미치는 카나비노이드의 영향 | 동물 실험의 불리한 결과와 함께 지지됨 |
| 이 추출물이 사람의 종양을 줄임 | 무작위 시험 없음, 통제된 사례 연구 없음 |
| 제약용 카나비노이드가 암 생존을 연장 | 확립되지 않음; 초기 소규모 긍정적 신호 존재 |
| 카나비노이드가 화학요법으로 인한 구토를 도움 | 지지됨; 승인된 약물 존재 |
| 카나비노이드가 만성 통증을 확실히 완화 | 기껏해야 미미함; 효과 크기 작음 |
| 이 제제가 암 치료와 병행 시 안전함 | 확립되지 않음; 상호작용 우려 |
8. 개인적 증언이 오해를 불러일으키는 이유
당신이 읽는 내용은 네 가지 필터에 의해 형성됩니다. 선택 편향: 차도를 보인 사람만 글을 올리고, 사망한 사람은 글을 올릴 수 없으므로 온라인상의 정보는 실제보다 훨씬 성공률이 높아 보입니다. 기존 치료 병행: 많은 증언이 수술, 화학요법, 방사선 치료를 병행하는 경우를 설명합니다. NCI는 암 환자 13,180명을 대상으로 한 연구에서 33%가 진단 후 대마초를 사용했다고 지적합니다. 자연 관해: 흔치 않지만 수백만 명의 환자 중에서는 발생하며, 환자는 자신이 복용하던 것에 공을 돌립니다. 후속 조치의 부재: 증언은 희망적인 순간에 작성되지만, 암 치료 결과는 수년에 걸쳐 측정됩니다.
9. 문서화된 피해
기존 치료의 지연 또는 거부
이는 가장 심각하게 문서화된 피해이며 실제 수치로 증명됩니다. Johnson 등은 2018년 두 건의 분석을 발표했습니다. Journal of the National Cancer Institute에 실린 논문에서, 표준 치료 대신 대체 요법을 사용한 완치 가능한 암 환자 281명과 표준 치료 환자 560명을 비교한 결과, 전체 사망 위험비는 2.50, 유방암 5.68, 폐암 2.17, 대장암 4.57로 나타났습니다. JAMA Oncology에서도 같은 그룹이 보완 의학 사용자들의 5년 생존율이 86.6% 대 82.2%로 더 낮음을 발견했고, 초과 사망률이 표준 치료에 대한 거부와 관련이 있다고 결론지었습니다.
암 치료와의 상호작용
Antoniou 등은 2020년 Canadian Medical Association Journal에서 카나비노이드 약물 상호작용을 검토했습니다. THC와 CBD는 시토크롬 P450 3A4에 의해 대사되며, THC는 2C9에도 관여하고, CBD는 2C19 및 3A4/5를 억제합니다. 기록된 결과로는 와파린 사용 시 국제정상화비율(INR) 상승 및 출혈 위험 증가, 클로바잠 대사산물 및 타크로리무스 수치 3배 상승 등이 있습니다.
Bar-Sela 등은 2020년 Cancers에 면역요법을 받는 진행성 암 환자 102명에 대한 전향적 연구 결과를 보고했습니다. 대마초를 병행한 34명은 그렇지 않은 환자에 비해 질병 진행 시간 중앙값이 3.4개월 대 13.1개월로 짧았고, 생존 기간 중앙값도 6.4개월 대 28.5개월로 훨씬 짧았습니다. 이는 관찰 연구이지만, 담당 의료진에게 반드시 알려야 하는 이유가 됩니다.
농축된 오염물질
추출 과정은 식물에 묻어 있던 모든 것을 농축합니다. Park 등은 2020년 Frontiers in Pharmacology에서 이를 분류했습니다. 분석된 대마초 샘플의 84%에서 최대 24가지 종류의 살충제 잔류물이 발견되었습니다. 아스페르길루스(Aspergillus)와 푸사리움(Fusarium)은 진균독을 생성하며, 리뷰에서는 화학요법 중 대마초를 사용한 후 진단 19일 만에 침습성 폐 아스페르길루스증으로 사망한 폐암 환자 사례를 기술합니다. 대마초는 토양으로부터 카드뮴, 납, 수은을 고농도로 흡수하며, 시중의 CBD 제품 84개 중 69%가 잘못 표기되어 있었습니다.
Ruchlemer 등은 2015년 Supportive Care in Cancer에서 대마초 잎과 꽃에 묻어 있는 미생물은 면역이 저하된 환자에게 주로 흡입된 곰팡이를 통한 기회감염 위험을 초래한다고 지적했습니다.
10. 실험실 검사와 분석 인증서
**분석 인증서(Certificate of Analysis)**는 허가받은 실험실이 특정 배치의 제품에 대해 발급하는 문서입니다. 캘리포니아 대마초 통제국은 8개 범주에 대한 테스트를 요구합니다. 농축물의 경우 다음 6가지가 중요합니다.
| 테스트 범주 | 농축물에서 중요한 이유 |
|---|---|
| 카나비노이드 및 테르펜 | 농도 차이가 우발적 과다 노출을 유발 |
| 잔류 용매 | 검사 없이는 확인 불가능한 용매 추출의 핵심 위험 |
| 살충제 | 추출 과정에서 제거되지 않고 농축됨 |
| 중금속 | 토양에서 흡수되어 추출 시 농축됨 |
| 미생물 오염 | 면역 저하 환자에게 직접적으로 위험함 |
| 진균독 | 열에 강하며 증발로 제거되지 않음 |
라벨이 없는 오일은 면역 저하 환자에게 극도로 위험합니다. 육안, 냄새, 맛으로는 이러한 위험 요소들을 전혀 감지할 수 없습니다.
11. 태국의 법적 지위
대마초 꽃은 2022년 6월 태국 마약 리스트에서 제외되었으나, THC 함량이 0.2%를 초과하는 추출물은 여전히 5종 마약류입니다. 농축된 전초 추출물은 이 임계치를 훨씬 상회합니다.
2025년 6월 25일, 공중보건부는 대마초 꽃을 통제 허브로 분류하여 의료 목적으로만 판매를 제한하고, 기호용 판매 및 광고를 금지하며, 허가받은 의료인, 약사 또는 치과의사의 처방을 요구하는 고시를 발표했습니다. 따라서 태국 내 의료용 대마초는 처방전이 필수입니다. 정책이 계속 바뀌고 있으므로 현재 규정을 항상 확인하십시오.
12. 환자나 보호자가 실제로 할 수 있는 일
담당 의료진에게 알리십시오. 종양 전문의는 환자가 무엇을 복용하는지 감시하려는 것이 아니라, 설명할 수 없는 상호작용, 감염 또는 간 수치 결과로 인해 치료 계획에 차질이 생기는 것을 막으려는 것입니다.
모든 카나비노이드 제품을 명시하고, 혈액 응고 방지, 면역 요법, 또는 위에서 언급한 효소를 사용하는 약물에 영향을 주는지 문의하십시오. 의사가 확실하지 않다면 병원 약사에게 물어보십시오. 처방된 제품은 성분이 알려져 있고 검사된 배치를 사용하며 전문가가 책임을 지지만, 라벨이 없는 제품은 그 무엇도 보장하지 않습니다.
두 가지 질문을 분리하십시오. 카나비노이드가 메스꺼움, 식욕, 수면, 통증에 도움이 되는지는 의료진과 정식으로 상담할 문제입니다. 규제받지 않는 농축액이 암 치료를 대체하거나 지연시켜야 하는지는 별개의 질문이며, 생존 데이터는 이미 대답을 제시하고 있습니다. 국립 보완통합건강센터(NCCIH)의 조언은 간단합니다. 의료 문제에 대해 전문가의 진료를 받는 것을 미루기 위해 대마초나 카나비노이드를 사용하지 마십시오.
심각한 질병을 겪고 계시거나 그런 분을 돌보고 계신데 이 제제에 대해 알아보셨다면, 어떤 이야기를 들었는지, 무엇을 약속받았는지, 실제로 어떤 일이 일어났는지 아래에 공유해 주십시오. 잘 풀리지 않은 사례를 포함한 솔직한 증언은 새벽 2시에 무언가를 검색하는 누군가에게 가장 유용한 정보가 됩니다. 그러나 포럼 스레드는 제2의 의견(second opinion)이 아니며, 이 글의 어떤 내용도 환자의 상태를 잘 아는 의사, 간호사, 약사를 대신할 수 없습니다. 무엇을 복용하고 있는지 그들에게 말하십시오.
이 기사는 Asiannabis 커뮤니티의 추출 및 수확 후 처리 교육 시리즈의 일부입니다. 이는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 의학적 조언이 아닙니다. 이 콘텐츠는 대마초 가공이 법적으로 허용된 관할 구역 내에서의 교육 목적으로만 제공됩니다.