Dầu Rick Simpson: Đó là gì, các tuyên bố bắt nguồn từ đâu và bằng chứng cho thấy điều gì
Ít chủ đề nào về cần sa có khoảng cách lớn như vậy giữa những gì được tuyên bố về một sản phẩm và những gì thực sự được chứng minh về nó.
1. Tại sao bài viết này tồn tại
Hầu hết những người tìm kiếm chủ đề này không phải là người mới bắt đầu. Họ có chẩn đoán bệnh hoặc chăm sóc cho người mắc bệnh, và họ xứng đáng có được câu trả lời thẳng thắn thay vì sự chế giễu hay khuyến khích thiếu cơ sở.
Đây là một bài giải thích và đánh giá bằng chứng, không phải là hướng dẫn sản xuất cũng không phải là phác đồ điều trị. Bài viết này không đưa ra liều lượng, thời gian, thiết bị hay lịch trình cần tuân theo. Không có nội dung nào ở đây khẳng định chế phẩm này có thể điều trị bất kỳ bệnh nào.
2. Chế phẩm này thực sự là gì
Một chiết xuất toàn phần từ cây, được khử carboxyl qua chính quá trình xử lý của nó
Chất liệu được gọi là Dầu Rick Simpson, thường được viết tắt là RSO, là một loại chiết xuất ethanol từ toàn bộ cây. Nguyên liệu thực vật được rửa trong ethanol, giúp hòa tan các cannabinoid, terpen, diệp lục và sáp; các chất rắn được loại bỏ và dung môi được loại bỏ bằng nhiệt, để lại một chất cặn sẫm màu, nhớt và không bao giờ được tinh chế thêm.
Cần sa thô chứa cannabinoid chủ yếu ở dạng axit, chính là axit tetrahydrocannabinolic. Như Radwan và các cộng sự đã ghi nhận trong đánh giá năm 2021 trên tạp chí Molecules, quá trình khử carboxyl thông qua thời gian hoặc nhiệt độ là cần thiết để hình thành delta-9-tetrahydrocannabinol (viết tắt là THC) hoạt tính. Việc gia nhiệt để loại bỏ dung môi cũng thực hiện quá trình này, do đó dầu có tác dụng khi dùng đường uống, điều mà nguyên liệu thực vật thô không có.
Nó khác biệt như thế nào so với các sản phẩm cần sa khác
| Loại sản phẩm | Đặc điểm chính |
|---|---|
| Chiết xuất ethanol toàn phần | Đậm đặc, chưa tinh chế, đã khử carboxyl, dung môi dễ cháy |
| Chất chưng cất (Distillate) | Chưng cất xuống thành một phần cannabinoid hẹp |
| Cồn thuốc (Tincture) | Giữ lại cồn, nên bị pha loãng theo cấu trúc |
| Chiết xuất không dung môi | Nhựa được tách bằng nước đá, nhiệt hoặc áp suất |
3. Câu chuyện bắt nguồn từ đâu
Tài khoản của chính người sáng lập
Rick Simpson là một người đàn ông Canada bắt đầu công bố tài khoản của chính mình về việc sản xuất và sử dụng dầu cần sa vào đầu những năm 2000. Trang web của ông, Phoenix Tears, tuyên bố rằng ông đã thiết lập trang web vào năm 2004, ngôi nhà của ông đã bị Cảnh sát Hoàng gia Canada đột kích với vụ đột kích cuối cùng vào năm 2009, và ông đã rời sang châu Âu vào năm 2013.
Câu chuyện sáng lập, rằng dầu của ông đã chữa khỏi các tổn thương da và sau đó ông cung cấp cho nhiều người khác, là tài khoản do chính ông tự xuất bản. Nó chưa bao giờ xuất hiện trong các tài liệu y khoa được bình duyệt, và không có hồ sơ y tế hay xác minh độc lập nào được công bố. Hãy coi đó là thông tin được lan truyền rộng rãi và không có nguồn gốc.
Tại sao nó có được thẩm quyền như hiện tại
Nó đến miễn phí, không có sản phẩm để mua, điều này đã làm giảm bớt sự hoài nghi thông thường, và nó lan truyền qua một bộ phim tài liệu và các trang web mở ngay khi các diễn đàn sức khỏe trở thành cách mọi người nghiên cứu về bệnh tật. Sự lặp lại không phải là bằng chứng.
4. Dung môi là vấn đề về nguy cơ, không phải là vấn đề về phương pháp
Ethanol, naphtha và những gì còn sót lại
Ethanol hòa tan cannabinoid hiệu quả và ít nhất là một chất mà con người tiêu thụ, nhưng nó dễ cháy, với hơi nặng hơn không khí có thể di chuyển khắp phòng đến nguồn gây cháy.
Các phiên bản cũ và được sao chép rộng rãi của các hướng dẫn đã gọi tên naphtha và các loại dầu mỏ nhẹ khác. Đó là một vấn đề nghiêm trọng, không phải là lựa chọn phong cách: naphtha là một hỗn hợp hydrocarbon không ổn định được bán làm nhiên liệu và chất tẩy rửa công nghiệp, không có quy cách thực phẩm. Tài liệu về dầu hash cũng ghi nhận việc sử dụng ete dầu mỏ và chloroform. Không chất nào trong số đó nên ở gần thứ mà một người bệnh nuốt vào.
Quá trình bay hơi không bao giờ hoàn toàn. Dung môi dư thừa vẫn liên kết trong cặn dày, và việc tự pha chế tại nhà không thể đo lường được bao nhiêu. Đó là lý do tại sao xét nghiệm dung môi dư thừa là bắt buộc ở các thị trường được quản lý.
Hỏa hoạn và cháy nổ
Việc đẩy một dung môi dễ cháy ra khỏi bề mặt nóng tạo ra một lượng lớn hơi dễ cháy, và đây là nơi con người bị tổn thương vật lý. Bell và các cộng sự, trong Tạp chí Độc học Y khoa năm 2015, đã báo cáo hai mươi chín bệnh nhân nhập viện tại trung tâm bỏng Colorado với thương tích từ việc sản xuất dầu hash từ năm 2008 đến 2014: diện tích bỏng trung bình là mười phần trăm bề mặt cơ thể, sáu mươi sáu phần trăm cần ghép da. Các trường hợp đó liên quan đến butane, nhưng cơ chế là như nhau.
| Nguy cơ | Cơ chế | Đối tượng tiếp xúc |
|---|---|---|
| Hỏa hoạn và nổ | Hơi gần nhiệt hoặc tia lửa | Người sản xuất và tòa nhà |
| Dung môi dư thừa | Bay hơi không hoàn toàn từ cặn dày | Bệnh nhân, lặp đi lặp lại |
| Độc tính dung môi dầu mỏ | Hydrocarbon không chuẩn thực phẩm | Bệnh nhân |
| Chất gây ô nhiễm đậm đặc | Chiết xuất kéo theo những gì có trên cây | Bệnh nhân |
| Độ mạnh không xác định | Nồng độ cao, không phân tích, không nhãn mác | Bệnh nhân và hộ gia đình |
5. Nồng độ và tình trạng vô tình tiêu thụ quá mức
Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy báo cáo rằng nồng độ tetrahydrocannabinol trong cần sa bất hợp pháp bị thu giữ đã tăng gấp khoảng bốn lần từ năm 1995 đến 2022, từ 3,96 lên 16,14 phần trăm, và hoa cũng như chất chiết xuất từ cửa hàng có thể vượt quá bốn mươi phần trăm, với dầu hash được ghi nhận cao tới chín mươi phần trăm. Một lượng nhỏ đến mức biến mất trên đầu ngón tay có thể chứa nhiều tetrahydrocannabinol hơn một lượng lớn hoa.
Thêm vào đó là đường uống có tác dụng chậm khiến mọi người bị cám dỗ dùng thêm trước khi liều đầu tiên có hiệu quả, và tình trạng vô tình tiêu thụ quá mức trở thành tác hại được báo cáo thường xuyên nhất: lo âu dữ dội, hoảng loạn, mất phương hướng, nôn mửa, tim đập nhanh và, ở mức cực đoan, các triệu chứng loạn thần thoáng qua. Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp cũng liệt kê tình trạng ngộ độc không chủ ý ở trẻ em vào số các tác hại của cần sa đã được ghi nhận.
6. Phác đồ lưu hành trực tuyến
Phác đồ leo thang: bắt đầu ở lượng được mô tả là hầu như không cảm nhận được, tăng theo khoảng thời gian cố định, và tích lũy trong hai đến ba tháng hướng tới tổng số hàng ngày vượt xa mức người tiêu dùng bình thường sẽ dùng. Sự an thần được trình bày như bằng chứng cho thấy nó đang hoạt động thay vì là một tác dụng phụ giới hạn liều dùng. Bài viết này không sao chép các con số.
Chưa có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nào về chế phẩm này và không có loạt ca bệnh có đối chứng, và không có đặc điểm dược động học của nó như một sản phẩm. Lịch trình đến từ tài khoản của một người, không phải từ công việc tìm liều dùng.
7. Bằng chứng thực sự cho thấy điều gì
Công việc trong phòng thí nghiệm và trên động vật
Tóm tắt chuyên môn của Viện Ung thư Quốc gia về cần sa trong chăm sóc ung thư ghi nhận rằng cannabinoid có thể tạo ra tác dụng chống khối u trong các mô hình phòng thí nghiệm, bao gồm cái chết của tế bào và ức chế sự phát triển của tế bào, và các nghiên cứu trên chuột cho thấy giảm sự phát triển khối u gan với tetrahydrocannabinol. Nó cũng lưu ý một phát hiện hiếm khi được trích dẫn trong các lời chứng thực: ở động vật có hệ miễn dịch bình thường, tetrahydrocannabinol dường như ức chế khả năng miễn dịch chống khối u và tăng cường sự phát triển khối u.
Tại sao nồng độ trong đĩa nuôi cấy không chuyển đổi được
Một hợp chất được áp dụng lên tế bào ở một nồng độ đã chọn đang ở trong tình huống hoàn toàn khác với một hợp chất bị nuốt: nó phải sống sót qua đường ruột, đi qua gan và đến mô đích ở nồng độ tương đương. Hầu hết các hợp chất tiêu diệt tế bào ung thư trong ống nghiệm đều thất bại ở đâu đó trong chuỗi đó. Cancer Research UK nêu thẳng thắn: nghiên cứu cho đến nay là nghiên cứu trong phòng thí nghiệm với kết quả trái ngược, vì vậy chúng ta không biết liệu cannabinoid có thể điều trị ung thư ở người hay không.
Dữ liệu trên người
Nó rất mỏng và liên quan đến các cannabinoid cấp dược phẩm thay vì chế phẩm này. Guzmán và các cộng sự đã công bố một thí điểm an toàn trên British Journal of Cancer năm 2006: chín bệnh nhân bị u nguyên bào thần kinh đệm tái phát nhận delta-9-tetrahydrocannabinol, thời gian sống sót trung bình từ phẫu thuật tái phát là hai mươi bốn tuần. Twelves và các cộng sự đã công bố một thử nghiệm đối chứng giả dược ngẫu nhiên giai đoạn 1b trên cùng tạp chí năm 2021, thêm thuốc xịt nabiximols vào temozolomide ở bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm tái phát; với mười hai bệnh nhân dùng nabiximols và chín người dùng giả dược, tỷ lệ sống sót sau một năm là 83 so với 44 phần trăm, và các tác giả kêu gọi một thử nghiệm đủ mạnh. Nghiên cứu đó quá nhỏ để kết luận bất cứ điều gì, và sử dụng một sản phẩm không phải là loại dầu này. Viện Ung thư Quốc gia tuyên bố rằng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chưa phê duyệt cần sa hoặc cannabinoid như một phương pháp điều trị ung thư.
Triệu chứng và khối u là những câu hỏi khác nhau
Việc cannabinoid giúp ai đó ăn, ngủ hoặc cảm thấy ít buồn nôn hơn là một câu hỏi về triệu chứng. Việc nó làm thu nhỏ khối u hoặc kéo dài sự sống là một câu hỏi về bệnh tật. Câu hỏi đầu tiên có bằng chứng hỗ trợ. Câu hỏi thứ hai thì không.
| Câu hỏi | Trạng thái bằng chứng |
|---|---|
| Cannabinoid ảnh hưởng đến tế bào ung thư trong phòng thí nghiệm | Được hỗ trợ, cùng với các phát hiện bất lợi trên động vật |
| Chiết xuất này làm thu nhỏ khối u ở người | Không có thử nghiệm ngẫu nhiên, không có loạt ca bệnh có đối chứng |
| Cannabinoid dược phẩm kéo dài thời gian sống sót ung thư | Chưa được xác lập; tín hiệu giai đoạn đầu nhỏ |
| Cannabinoid giúp giảm buồn nôn do hóa trị | Được hỗ trợ; đã có thuốc được phê duyệt |
| Cannabinoid giúp giảm đau mãn tính một cách đáng tin cậy | Tốt nhất là khiêm tốn; hiệu quả nhỏ |
| Chế phẩm này an toàn cùng với điều trị ung thư | Chưa được xác lập; lo ngại về tương tác |
8. Tại sao lời chứng thực cá nhân gây hiểu lầm ở đây
Bốn bộ lọc định hình những gì bạn đọc. Lựa chọn: người cải thiện sẽ đăng bài, người chết thì không, vì vậy những gì còn lại trực tuyến trông giống như một tỷ lệ thành công nhưng thực tế không phải vậy. Điều trị thông thường đồng thời: nhiều lời chứng thực mô tả những người cũng đang nhận phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị, và Viện Ung thư Quốc gia lưu ý một nghiên cứu trên 13.180 bệnh nhân ung thư, trong đó 33 phần trăm đã sử dụng cần sa sau khi chẩn đoán. Thuyên giảm tự phát: không phổ biến, nhưng trên hàng triệu bệnh nhân nó vẫn xảy ra, và bất cứ ai mắc phải đều cho rằng đó là do những gì họ đang dùng. Thiếu theo dõi: lời chứng thực được viết vào khoảnh khắc hy vọng; kết quả ung thư được đo bằng năm.
9. Các tác hại đã được ghi nhận
Trì hoãn hoặc từ chối điều trị thông thường
Đây là tác hại nghiêm trọng nhất đã được ghi nhận, và nó có những con số thực tế đằng sau nó. Johnson, Park, Gross và Yu đã công bố hai phân tích vào năm 2018. Trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia, họ đã so sánh 281 bệnh nhân ung thư có thể chữa khỏi sử dụng thuốc thay thế thay vì điều trị thông thường với 560 bệnh nhân được điều trị thông thường: tỷ lệ nguy cơ tử vong là 2,50 chung, 5,68 cho ung thư vú, 2,17 cho ung thư phổi và 4,57 cho ung thư đại trực tràng. Trong JAMA Oncology, cùng nhóm này nhận thấy tỷ lệ sống sót sau năm năm là 82,2 so với 86,6 phần trăm ở những người dùng y học bổ sung, và kết luận rằng tỷ lệ tử vong dư thừa được trung gian bởi việc họ từ chối điều trị thông thường cao hơn nhiều.
Tương tác với điều trị ung thư
Antoniou, Bodkin và Ho đã đánh giá các tương tác thuốc của cannabinoid trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada năm 2020. Tetrahydrocannabinol và cannabidiol được chuyển hóa bởi cytochrome P450 3A4, tetrahydrocannabinol cũng bởi 2C9, và cannabidiol ức chế 2C19 và 3A4/5. Các hậu quả được ghi nhận bao gồm tăng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế và nguy cơ chảy máu với warfarin, và tăng gấp ba lần mức chất chuyển hóa clobazam và nồng độ tacrolimus.
Bar-Sela và các cộng sự đã báo cáo trên Cancers năm 2020 về một nghiên cứu tiền cứu trên 102 bệnh nhân ung thư tiến triển đang điều trị miễn dịch: 34 người cũng sử dụng cần sa có thời gian tiến triển trung bình ngắn hơn, 3,4 so với 13,1 tháng, và thời gian sống sót trung bình ngắn hơn, 6,4 so với 28,5 tháng. Nó là quan sát và bị gây nhiễu, nhưng đó là một lý do để thông báo cho nhóm điều trị.
Ô nhiễm, cô đặc
Quá trình chiết xuất làm cô đặc bất cứ thứ gì có trên cây. Park và các cộng sự, trong Frontiers in Pharmacology năm 2020, đã lập danh mục: 84 phần trăm mẫu cần sa được phân tích chứa dư lượng thuốc trừ sâu, với tối đa 24 tác nhân; Aspergillus và Fusarium tạo ra độc tố nấm mốc, và bài đánh giá mô tả một bệnh nhân ung thư phổi đã chết vì bệnh aspergillosis phổi xâm lấn mười chín ngày sau khi chẩn đoán sau khi sử dụng cần sa trong khi hóa trị; cần sa tích tụ cadmium, chì và thủy ngân từ đất; và 69 phần trăm trong số 84 sản phẩm cannabidiol bị dán nhãn sai.
Ruchlemer và các cộng sự đã nêu quan điểm trên Supportive Care in Cancer năm 2015: các vi sinh vật mang trên lá và hoa cần sa có nguy cơ gây nhiễm trùng phổi cơ hội, chủ yếu từ nấm mốc hít phải, ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch bị suy yếu.
10. Xét nghiệm phòng thí nghiệm và Chứng nhận phân tích
Chứng nhận phân tích là thứ mà một phòng thí nghiệm được cấp phép cấp cho một lô cụ thể. Sở Kiểm soát Cần sa của California yêu cầu thử nghiệm trên tám danh mục, với kết quả đạt hoặc không đạt cho từng chất. Sáu danh mục quan trọng nhất đối với một loại chiết xuất.
| Danh mục xét nghiệm | Tại sao nó quan trọng đối với chiết xuất |
|---|---|
| Cannabinoid và terpen | Nồng độ thúc đẩy việc phơi nhiễm quá mức ngẫu nhiên |
| Dung môi dư thừa | Nguy cơ cốt lõi của chiết xuất dung môi, vô hình nếu không xét nghiệm |
| Thuốc trừ sâu | Quá trình chiết xuất cô đặc dư lượng thay vì loại bỏ chúng |
| Kim loại nặng | Được hấp thụ từ đất, sau đó cô đặc bằng quá trình chiết xuất |
| Tạp chất vi sinh | Trực tiếp nguy hiểm đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch |
| Độc tố nấm mốc | Ổn định với nhiệt, không bị loại bỏ bằng cách bay hơi |
Một loại dầu không nhãn mác đặc biệt rủi ro đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch: không một chế độ thất bại nào trong số này có thể bị phát hiện bằng cách nhìn, ngửi hoặc nếm.
11. Vị trí pháp lý tại Thái Lan
Hoa cần sa đã bị loại khỏi danh mục ma túy của Thái Lan vào tháng 6 năm 2022, nhưng các chiết xuất chứa hơn 0,2 phần trăm tetrahydrocannabinol vẫn là ma túy Nhóm 5. Một chiết xuất toàn phần cô đặc nằm xa trên ngưỡng đó.
Vào ngày 25 tháng 6 năm 2025, Bộ Y tế Công cộng đã ban hành một thông báo phân loại hoa cần sa là thảo dược kiểm soát, hạn chế bán cho mục đích y tế, cấm bán và quảng cáo giải trí, và yêu cầu đơn thuốc từ bác sĩ, dược sĩ hoặc nha sĩ được cấp phép. Do đó, cần sa y tế ở Thái Lan chỉ được bán theo đơn. Chính sách đã thay đổi nhiều lần kể từ năm 2022, vì vậy hãy xác nhận các quy định hiện hành.
12. Bệnh nhân hoặc người chăm sóc thực sự có thể làm gì
Hãy nói với nhóm điều trị. Các bác sĩ ung thư không cố gắng kiểm soát những gì bệnh nhân dùng; họ cố gắng không bị bất ngờ bởi một tương tác, một nhiễm trùng hoặc kết quả gan mà họ không thể giải thích.
Hãy hỏi về tương tác, nêu tên bất kỳ sản phẩm cannabinoid nào, và liệu nó có ảnh hưởng đến chống đông máu, điều trị miễn dịch hay bất kỳ loại thuốc nào sử dụng các enzyme trên hay không. Hãy hỏi dược sĩ bệnh viện nếu bác sĩ ung thư không chắc chắn. Một sản phẩm được kê đơn có thành phần đã biết, một lô đã được kiểm tra và một chuyên gia chịu trách nhiệm; một lọ không nhãn mác thì không có gì trong số đó.
Giữ hai câu hỏi riêng biệt. Việc cannabinoid có thể giúp giảm buồn nôn, thèm ăn, ngủ hoặc giảm đau hay không là một cuộc đối thoại hợp pháp với nhóm điều trị. Việc một loại chiết xuất không được quản lý có nên thay thế hoặc trì hoãn điều trị ung thư hay không là một câu hỏi khác, và dữ liệu sống sót trả lời câu hỏi đó. Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp nói đơn giản: đừng sử dụng cần sa hoặc cannabinoid để trì hoãn việc gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về một vấn đề y tế.
Nếu bạn đang sống với một căn bệnh nghiêm trọng, hoặc chăm sóc ai đó, và bạn đã tìm hiểu về chế phẩm này, hãy cho chúng tôi biết bên dưới những gì bạn được kể, những gì bạn được hứa, và những gì thực sự đã xảy ra. Những tài khoản trung thực, bao gồm cả những trường hợp không diễn ra tốt đẹp, là điều hữu ích nhất mà cộng đồng này có thể mang lại cho một người đang tìm kiếm vào lúc hai giờ sáng. Nhưng một chủ đề diễn đàn không phải là ý kiến thứ hai, và không có gì ở đây thay thế được các bác sĩ, y tá và dược sĩ biết rõ trường hợp của bạn. Hãy cho họ biết những gì bạn đang dùng.
Bài viết này là một phần của chuỗi giáo dục Cộng đồng Asiannabis về chiết xuất và xử lý sau thu hoạch. Đây là thông tin chung, không phải lời khuyên y tế. Nội dung dành cho mục đích giáo dục trong các khu vực pháp lý nơi việc chế biến cần sa được phép theo luật định.