Năm 2019 và 2020, một đợt bùng phát tổn thương phổi tại Hoa Kỳ đã khiến 2.807 người phải nhập viện và 68 người tử vong. Mối liên quan đơn lẻ mạnh nhất là vitamin E acetate, một chất pha loãng được thêm vào cartridge (hộp dầu vape) THC bất hợp pháp. Đợt bùng phát đó là lý do bài viết này ra đời và là lý do lời khuyên trọng tâm của bài rất thẳng thắn: cartridge (hộp dầu vape) không được quản lý, không có nhãn, không được kiểm nghiệm là sản phẩm cần sa có rủi ro cao nhất hiện có, và dù kiểm tra cẩn thận đến đâu cũng không thể khiến một sản phẩm không rõ nguồn gốc trở nên an toàn. Dưới đây là những gì bằng chứng thực sự xác lập, nhãn cartridge (hộp dầu vape) cần cho bạn biết điều gì ở những nơi các sản phẩm này được quản lý hợp pháp, và các dấu hiệu hàng giả đã biết.
Tại Thái Lan, cartridge (hộp dầu vape) THC không thể được bán hợp pháp cho người tiêu dùng: các thiết bị này thuộc diện cấm nhập khẩu và cấm bán thuốc lá điện tử, và chiết xuất có hàm lượng THC trên 0,2% là ma túy loại 5. Bất kỳ cart nào được chào bán tại cửa hàng ở Thái Lan hoặc bởi một cá nhân đều là hoạt động cung cấp bất hợp pháp theo định nghĩa. Điều tương tự áp dụng ở Singapore, Malaysia, Indonesia, Việt Nam và Philippines, nơi các sản phẩm cần sa chứa THC, bao gồm cả cartridge (hộp dầu vape), bị cấm nghiêm ngặt.
1. EVALI: các số liệu đã được xác minh
EVALI (tổn thương phổi liên quan đến việc sử dụng thuốc lá điện tử hoặc sản phẩm hút hơi (vaping)) là tên gọi của đợt bùng phát này. Số liệu cuối cùng của CDC Hoa Kỳ:
| Số ca nhập viện | 2.807 |
| Số ca tử vong | 68, tại 29 tiểu bang và Đặc khu Columbia |
| Ngày chốt số liệu cuối cùng | 18 tháng 2 năm 2020 |
| Bệnh nhân khai có dùng sản phẩm chứa THC | 82% trong số 2.022 bệnh nhân nhập viện có dữ liệu về sử dụng chất |
| Bệnh nhân khai chỉ dùng riêng sản phẩm chứa THC | 33% |
Các số liệu 82% và 33% lấy từ dữ liệu của CDC được báo cáo vào tháng 1 năm 2020.
Về nguyên nhân, CDC kết luận rằng vitamin E acetate có liên hệ chặt chẽ với đợt bùng phát EVALI. Phân tích trong phòng thí nghiệm đã tìm thấy chất này trong mẫu dịch phổi của 48 trên 51 bệnh nhân EVALI được nghiên cứu, và không tìm thấy trong dịch phổi của nhóm đối chứng khỏe mạnh.
Lưu ý của chính CDC, mà chúng tôi nêu lại vì nó quan trọng: bằng chứng chưa đủ để loại trừ đóng góp của các hóa chất đáng lo ngại khác trong một số trường hợp.
2. Điều đó thực sự có nghĩa là gì
Bốn cách hiểu, và sự khác biệt giữa chúng chính là điểm mấu chốt.
Vitamin E acetate là chất pha loãng, không phải hợp chất của cần sa. Đây là một loại dầu dùng trong thực phẩm và mỹ phẩm, an toàn khi ăn và an toàn khi bôi lên da. Nó được thêm vào dầu THC để làm đặc và tăng thể tích, vì độ đặc khiến người mua nghĩ là chất lượng tốt. Đó là vấn đề pha trộn tạp chất vào sản phẩm, không phải vấn đề của cần sa.
Nguồn gốc chủ yếu áp đảo là thị trường bất hợp pháp. 82% bệnh nhân nhập viện có dữ liệu khai dùng sản phẩm chứa THC, và một phần ba khai không dùng gì khác. Trong số những người dùng sản phẩm THC cho biết họ lấy từ đâu, 78% khai chỉ từ các nguồn không chính thức (gia đình hoặc bạn bè, người bán lẻ lậu, trực tuyến hoặc các nguồn khác), và một thiểu số khai từ các nguồn thương mại. Đợt bùng phát chủ yếu đến từ nguồn cung không được quản lý, không phải từ các thị trường được quản lý có kiểm nghiệm sản phẩm.
Đây là một loại rủi ro, không phải một sự kiện lịch sử. Chất pha tạp cụ thể đó trở nên tai tiếng và phần lớn đã biến mất khỏi nguồn cung sau năm 2020. Nhưng những điều kiện sinh ra nó thì không. Một thị trường không được quản lý, nơi chất làm đặc khiến sản phẩm trông tốt hơn và không ai kiểm nghiệm, sẽ tạo ra vụ tiếp theo.
Và một cảnh báo để tránh rút ra bài học sai. “Tránh vitamin E acetate” không phải là điều cần ghi nhớ, vì bạn không thể phát hiện nó trong cartridge (hộp dầu vape) bằng mắt thường, và vì chính CDC đã từ chối loại trừ các hóa chất khác. Điều cần ghi nhớ là: hãy biết bên trong có gì, nhờ kiểm nghiệm, hoặc đừng hít.
3. Nhãn cartridge (hộp dầu vape) cần cho bạn biết điều gì
Danh sách kiểm tra này áp dụng ở những khu vực pháp lý nơi các sản phẩm vape THC được quản lý hợp pháp (ví dụ: một số tiểu bang của Hoa Kỳ, Canada). Nó không áp dụng ở Thái Lan hay những nơi khác tại Đông Nam Á, nơi không tồn tại cartridge (hộp dầu vape) THC hợp pháp cho người tiêu dùng (xem mục 8). Nhãn trên một cart được chào bán trong khu vực này không cho bạn biết gì về tính hợp pháp của nó.
Ở nơi các sản phẩm được quản lý, một sản phẩm tuân thủ quy định và đã được kiểm nghiệm sẽ có đầy đủ thông tin. Nếu thiếu thông tin đó, thì chính việc thiếu là câu trả lời của bạn.
| Yếu tố | Cần tìm gì |
|---|---|
| Nhà sản xuất | Có tên, có thể liên hệ, có địa chỉ thật |
| Số lô sản xuất hoặc số lô hàng | Truy xuất được đến kết quả kiểm nghiệm |
| Ngày sản xuất và hạn sử dụng | |
| Hàm lượng cannabinoid | THC và CBD theo phần trăm hoặc mg trên mỗi đơn vị |
| Danh sách thành phần đầy đủ | Tất cả, không chỉ các cannabinoid |
| Phương pháp chiết xuất | CO₂, hydrocarbon, distillate (chưng cất tinh), rosin |
| Nguồn terpene | Có nguồn gốc từ cần sa hoặc từ thực vật/tổng hợp: đây là một sự khác biệt thực sự |
| Chất pha loãng hoặc chất pha trộn | Có hay không, và là chất gì |
| Kết quả kiểm nghiệm | Chứng nhận phân tích, hoặc mã QR dẫn đến chứng nhận đó |
| Mã nhận dạng quy định | Số giấy phép khi khu vực pháp lý yêu cầu |
Hai dòng quan trọng nhất:
“Thành phần” phải là một danh sách đầy đủ. Một cartridge (hộp dầu vape) chỉ ghi “THC distillate (chưng cất tinh)” và một tỷ lệ phần trăm thì không cho bạn biết phần thể tích còn lại gồm những gì.
Chứng nhận phân tích là thứ duy nhất trong danh sách đó là bằng chứng chứ không phải lời tuyên bố. Mọi thứ khác chỉ là chữ in bởi người đã nạp cartridge (hộp dầu vape).
4. Chứng nhận phân tích
Ở những khu vực pháp lý nơi các sản phẩm vape THC được quản lý hợp pháp (ví dụ: một số tiểu bang của Hoa Kỳ, Canada), và nói chung đối với các chiết xuất hợp pháp, chứng nhận phân tích (COA) là tài liệu cốt lõi.
Nó cần bao gồm những gì:
- Hồ sơ cannabinoid, khớp với nhãn.
- Dung môi tồn dư (residual solvents): nếu dùng phương pháp chiết xuất bằng hydrocarbon, đây là xét nghiệm quan trọng.
- Thuốc trừ sâu, theo một danh sách xác định.
- Kim loại nặng. Điều này không chỉ liên quan đến nguyên liệu đầu vào: kim loại có thể thôi ra từ chính phần cứng của cartridge (hộp dầu vape), đặc biệt từ các bộ phận làm nóng rẻ tiền, và chất lượng phần cứng cartridge (hộp dầu vape) là một vấn đề đã được ghi nhận riêng.
- Xét nghiệm vi sinh và độc tố nấm mốc (mycotoxin), vì những lý do nêu ở mục 6.
Điều gì làm cho COA đáng tin cậy:
- Một phòng thí nghiệm độc lập được công nhận, có nêu tên.
- Số lô sản xuất khớp với sản phẩm trên tay bạn.
- Một ngày tháng phù hợp với ngày sản xuất.
- Kết quả đầy đủ, không phải một hình đồ họa tóm tắt.
Mã QR dẫn đến một trang tiếp thị chung chung, hoặc đến một tệp PDF không có số lô sản xuất, thì không phải là COA. Đây là kiểu rất phổ biến.
5. Dấu hiệu hàng giả
Cartridge (hộp dầu vape) giả của các thương hiệu nổi tiếng rất phổ biến. Các dấu hiệu đã biết:
Bao bì. Chất lượng in, chính tả, độ chính xác của màu sắc, nhãn dán lệch. Các thương hiệu chính hãng thay đổi bao bì để bổ sung tính năng xác thực chính vì lý do này; nên kiểm tra phương pháp xác thực hiện hành của thương hiệu trên trang web của họ.
Phần cứng. Ren vặn lỏng, keo dán lộ ra, mức dầu nạp không đồng đều, đầu ngậm lắp không khít, các bộ phận lung lay.
Bản thân dầu. Độ trong hoặc màu sắc đáng ngờ; độ nhớt bất thường; phân tách hoặc có hạt lơ lửng; bọt khí di chuyển nhanh bất thường hoặc chậm bất thường. Dầu bị làm đặc di chuyển chậm, đúng là hiệu ứng mà chất pha loãng được thêm vào để tạo ra.
Giá. Thấp hơn đáng kể so với thị trường là dấu hiệu đơn lẻ mạnh nhất.
Nguồn. Ở khu vực pháp lý có quản lý: một nhà bán lẻ được cấp phép chịu trách nhiệm về sản phẩm, chứ không phải một cá nhân. Ở Đông Nam Á hoàn toàn không có nguồn hợp pháp cho người tiêu dùng, nên bất kỳ cart nào được chào bán ở đây đều là cung cấp bất hợp pháp, bất kể bao bì ghi gì.
Xác thực. Nhiều thương hiệu vận hành hệ thống mã xác minh hoặc mã QR. Hãy dùng nó. Mã không xác minh được, hoặc xác minh ra một trang không khớp với sản phẩm, là bằng chứng dứt khoát.
Nhưng cần hiểu rõ giới hạn của tất cả những điều này. Đây là các dấu hiệu, không phải các xét nghiệm. Hàng giả làm tốt sẽ vượt qua mọi kiểm tra bằng mắt. Cách xác minh thực sự duy nhất là chứng nhận phân tích khớp với lô sản xuất từ một phòng thí nghiệm có nêu tên và, ở nơi các sản phẩm này hợp pháp, mua từ nguồn được cấp phép chịu trách nhiệm về những gì đã bán cho bạn. Một tên thương hiệu nổi tiếng trên một cart trong khu vực này là lý do để nghi ngờ nhiều hơn, không phải ít hơn.
6. Rủi ro nhiễm bẩn không liên quan đến chất pha loãng
Cartridge (hộp dầu vape) có thể cô đặc bất cứ thứ gì có trong nguyên liệu thực vật, và điều này đáng được nêu riêng.
Bằng chứng đã công bố nói gì về sự nhiễm bẩn ở cần sa: một bài tổng quan năm 2023 (Gwinn và cộng sự) báo cáo rằng hơn 100 loài nấm đã được tìm thấy trên cần sa. Aspergillus, Penicillium, Fusarium và Mucor gồm các loài sinh ra aflatoxin (độc tố nấm mốc Aspergillus), ochratoxin A, trichothecene và các độc tố nấm mốc (mycotoxin) khác. Bài tổng quan này cũng ghi nhận rằng bệnh nấm Aspergillus phổi đã được báo cáo ở người dùng cần sa mắc HIV và đái tháo đường típ 1, với các báo cáo ca bệnh gồm bệnh nấm Aspergillus phổi xâm lấn ở bệnh nhân ung thư và bệnh nấm Aspergillus lan tỏa ở bệnh nhân HIV. Một phân tích dữ liệu yêu cầu bồi thường bảo hiểm thương mại năm 2016 của Hoa Kỳ (IBM MarketScan; Benedict và cộng sự, 2020) cho thấy người dùng cần sa có khả năng bị nhiễm nấm cao gấp khoảng 3,5 lần so với người không dùng. Đó là một mối liên quan; nghiên cứu không thể chứng minh rằng cần sa gây ra các ca nhiễm trùng. Còn về việc nhiệt có giải quyết được vấn đề không: nhiệt khi hút và hút hơi (vaping) được kỳ vọng sẽ tiêu diệt bào tử nấm nhưng có thể không đủ để làm mất khả năng sống của tất cả bào tử.
Điểm riêng đối với cartridge (hộp dầu vape): độc tố nấm mốc (mycotoxin) là các hợp chất hóa học, không phải sinh vật. Tiêu diệt bào tử không loại bỏ được chúng. Quá trình chiết xuất có thể mang chúng theo và cô đặc chúng cùng với các cannabinoid. Lượng mang theo phụ thuộc vào quy trình: các bước như chưng cất và winterisation (làm lạnh tách sáp) có thể làm giảm lượng này. Do đó, một cartridge (hộp dầu vape) làm từ sinh khối bị nhiễm bẩn có thể cô đặc độc tố nấm mốc (mycotoxin) nếu không được kiểm nghiệm. Nhiệt có phân hủy một số độc tố nấm mốc (mycotoxin), nhưng một số sản phẩm phân hủy tự chúng cũng độc, nên không thể trông cậy vào nhiệt.
Đó là lý do xét nghiệm độc tố nấm mốc (mycotoxin) phải có trong COA, và là lý do “không dung môi” hay “hữu cơ” trên nhãn cartridge (hộp dầu vape) không thay thế được nó.
7. Nếu bạn dùng cartridge (hộp dầu vape)
Ở Thái Lan và phần còn lại của Đông Nam Á: đừng mua cart THC. Không có nguồn hợp pháp cho người tiêu dùng trong khu vực này (mục 8). Mọi cart được chào bán ở đây đều là cung cấp bất hợp pháp, theo những gì bạn có thể biết thì chưa được kiểm nghiệm, và mang cả các rủi ro sức khỏe nêu trên lẫn rủi ro bị truy tố về ma túy.
Ở nơi các sản phẩm vape THC được quản lý hợp pháp (ví dụ: một số tiểu bang của Hoa Kỳ, Canada):
Chỉ mua từ nhà bán lẻ được cấp phép, kèm COA khớp với lô sản xuất.
Đọc toàn bộ danh sách thành phần. Nếu các thành phần không giải thích được toàn bộ thể tích, đừng dùng.
Không mua từ cá nhân. Đây là hành vi mua có rủi ro cao nhất, và các nguồn không chính thức là nơi phần lớn bệnh nhân EVALI có khai nguồn đã lấy sản phẩm THC của họ.
Không dùng cartridge (hộp dầu vape) mà bạn không truy xuất được nguồn gốc. Không dùng cái được tặng, không dùng cái mang về từ chuyến đi, không dùng cái mà bạn đã làm mất bao bì.
Dùng pin của chính nhà sản xuất ở điện áp được chỉ định. Làm cartridge (hộp dầu vape) quá nhiệt sẽ làm dầu và phần cứng xuống cấp, và tạo ra các hợp chất không có trong sản phẩm lúc nó được kiểm nghiệm.
Bảo quản nơi mát và để thẳng đứng, tránh ánh sáng. Nhiệt làm dầu và các gioăng xuống cấp, và ở khí hậu nóng, một cartridge (hộp dầu vape) để trong túi hay trong xe là đang bị nấu chín.
Ở bất cứ đâu, dù nguồn nào: hãy ngừng ngay khi bị ho, đau ngực, khó thở, sốt, buồn nôn hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân sau khi dùng. EVALI biểu hiện với các triệu chứng hô hấp và tiêu hóa. Hãy đi khám bác sĩ và nói với họ về việc hút hơi (vaping). Chính tiền sử đó đã giúp xác định được đợt bùng phát.
8. Quy định pháp lý trong khu vực này
Tại Thái Lan, cartridge (hộp dầu vape) THC không thể được bán hợp pháp cho người tiêu dùng: các thiết bị này thuộc diện cấm nhập khẩu và cấm bán thuốc lá điện tử, và chiết xuất có hàm lượng THC trên 0,2% là ma túy loại 5. Bất kỳ cart nào được chào bán tại cửa hàng ở Thái Lan hoặc bởi một cá nhân đều là hoạt động cung cấp bất hợp pháp theo định nghĩa.
Có hai bộ quy định riêng biệt áp dụng cho một cartridge (hộp dầu vape). Mỗi bộ riêng lẻ đã loại trừ việc bán hợp pháp cho người tiêu dùng.
Sản phẩm. Tại Thái Lan, các chiết xuất từ cần sa và cây gai dầu chứa trên 0,2% THC theo khối lượng là ma túy loại 5. Một Quy định của Bộ trưởng năm Phật lịch 2569 về cấp phép cho các chiết xuất này, có hiệu lực từ ngày 26 tháng 4 năm 2026, chỉ cho phép người được cấp phép sản xuất, nhập khẩu, xuất khẩu, bán hoặc sở hữu chúng, và chỉ cho mục đích y tế hoặc công nghiệp. Một cartridge (hộp dầu vape) THC là sản phẩm chiết xuất. Các quy định về ma túy điều chỉnh nó. Các quy định về dược liệu kiểm soát đối với hoa (Thông báo của Bộ Y tế Công cộng về Dược liệu kiểm soát (Cần sa) năm Phật lịch 2568) thì không, và đơn thuốc PT 33 cho hoa không làm cho cartridge (hộp dầu vape) trở nên hợp pháp.
Thiết bị. Các lệnh cấm nhập khẩu và bán thuốc lá điện tử và các thiết bị liên quan của Thái Lan đang có hiệu lực và được thực thi, kể cả đối với du khách. Pin và phần cứng cartridge (hộp dầu vape) là bất hợp pháp để nhập khẩu hoặc bán, bất kể bên trong cartridge có gì.
Gộp lại có nghĩa là: không cart THC nào có thể được bán hợp pháp cho người tiêu dùng ở Thái Lan. Dầu là ma túy chỉ người được cấp phép mới được xử lý, và thiết bị bị cấm nhập khẩu và bán. Một cart được chào bán bởi cửa hàng, dịch vụ giao hàng hoặc một cá nhân là cung cấp bất hợp pháp, dù bao bì trông chuyên nghiệp đến đâu.
Ở những nơi khác trong khu vực: tại Singapore, Malaysia, Indonesia, Việt Nam và Philippines, các sản phẩm cần sa chứa THC, bao gồm cả cartridge (hộp dầu vape), bị cấm nghiêm ngặt. Không có kênh hợp pháp nào cho người tiêu dùng ở bất kỳ quốc gia nào trong số này.
Và xuyên biên giới: việc mang cần sa hoặc các sản phẩm cần sa vào hoặc ra khỏi Thái Lan, kể cả từ một quốc gia nơi chúng được kê đơn hợp pháp, bị truy tố về tội nhập khẩu hoặc xuất khẩu bất hợp pháp ma túy hoặc dược liệu kiểm soát. Một số quốc gia trong khu vực áp dụng hình phạt nghiêm khắc, bao gồm cả hình phạt tử hình, đối với các tội buôn bán.
9. Tóm tắt trung thực
Cartridge (hộp dầu vape) tiện lợi, kín đáo và là sản phẩm cần sa khó xác minh nhất. Bạn không thể nhìn, ngửi hay nếm được bên trong dầu có gì. Mọi dạng sản phẩm khác ít nhất cũng cho bạn một số thông tin cảm quan; cartridge (hộp dầu vape) thì không cho gì cả.
Điều đó dồn toàn bộ gánh nặng an toàn lên tài liệu và nguồn gốc. Nghĩa là:
- Một cartridge (hộp dầu vape) đã kiểm nghiệm từ nhà bán lẻ được cấp phép, ở khu vực pháp lý nơi các sản phẩm vape THC được quản lý hợp pháp (ví dụ: một số tiểu bang của Hoa Kỳ, Canada), kèm COA khớp với lô sản xuất, là một rủi ro được kiểm soát ở mức hợp lý.
- Một cartridge (hộp dầu vape) chưa kiểm nghiệm từ bất kỳ nơi nào khác là rủi ro không được kiểm soát, và các số liệu EVALI (2.807 người nhập viện, 68 người tử vong) là hình ảnh của một rủi ro không được kiểm soát ở quy mô lớn. Ở Đông Nam Á, mọi cart được chào bán đều thuộc loại này, và việc mua cũng là bất hợp pháp.
Không có lập trường trung gian nào, và không có kỹ thuật kiểm tra nào tạo ra được nó.
Câu hỏi dành cho các thành viên: có ai từng yêu cầu chứng nhận phân tích khớp với lô sản xuất cho một sản phẩm chiết xuất cây gai dầu hoặc CBD hợp pháp (0,2% THC hoặc thấp hơn) trong khu vực này không, và nó có bao gồm xét nghiệm độc tố nấm mốc (mycotoxin) và kim loại nặng không? Và nếu bạn đã thấy cart giả bị phanh phui trong các bản tin, hoạt động thực thi pháp luật hoặc cảnh báo, những dấu hiệu nào đã làm lộ chúng?
Tài liệu tham khảo
- US CDC. Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products (final update, February 2020; archived): https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html
- Blount BC et al. Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI. N Engl J Med 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916433
- Benedict K, Thompson GR 3rd, Jackson BR. Cannabis Use and Fungal Infections in a Commercially Insured Population, United States, 2016. Emerg Infect Dis 2020;26(6). https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/6/19-1570
- Gwinn KD, Leung MCK, Stephens AB, Punja ZK. Fungal and mycotoxin contaminants in cannabis and hemp flowers: implications for consumer health and directions for further research. Front Microbiol 2023;14. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1278189
Bài viết này là thông tin an toàn chung dành cho người tiêu dùng, không phải tư vấn y tế hay pháp lý. Nếu bạn xuất hiện triệu chứng hô hấp sau khi hút hơi (vaping), hãy tìm sự chăm sóc y tế và nói với bác sĩ về việc hút hơi (vaping). Các chiết xuất cần sa và thiết bị hút hơi (vaping) được quản lý riêng biệt và khác nhau ở mỗi quốc gia trong khu vực này, và các quy định đã thay đổi nhiều lần. Hãy kiểm tra quy định hiện hành trước khi sở hữu hoặc mang theo khi đi du lịch bất kỳ sản phẩm hay thiết bị nào. Tại Thái Lan và các quốc gia khác được nêu tên ở trên, người tiêu dùng không thể mua hợp pháp cartridge (hộp dầu vape) vape THC.