本分区用来分享已发表的研究，主题包括大麻和内源性大麻素系统。内源性大麻素系统是人体自身的信号系统，大麻中的成分就是通过它起作用的。本分区也用来踏踏实实地把这些研究读懂。
读完这篇帖子，你应该掌握三件事。第一，每种研究能证明什么，不能证明什么。第二，培养皿里细胞实验的结果，用到哪一步就不再适用。第三，大众对大麻研究的概括为什么常常比研究本身说得更多。
可以在这里发什么
- 论文：发表在科学期刊上的研究。
- 预印本：还没经过其他科学家审核（同行评审）就先公开在网上的研究。请把预印本当作未经核实的成果。
- 试验注册信息：研究团队在临床试验开始前提交的公开记录，写明团队打算测量哪些指标。之后你可以拿这份计划去对照团队最终报告的内容。
- 综述文章：针对同一个问题，收集并总结大量以往研究的论文。
请直接链接研究原文，不要链接相关的新闻报道。新闻报道常常把结果简化，还往往漏掉研究人员自己说明的局限。
欢迎你用自己的话概括论文内容，但要把你的概括和论文本身的结论明确分开。有时成员会写“研究表明了X”，而作者其实从没得出过X这个结论。发现这类错误，正是本分区最主要的工作。
怎么做：每个帖子都附上论文或注册信息的直接链接，并标明哪些句子是你的概括，哪些是作者的结论。
发帖前的两个习惯
习惯一：写明研究设计
病例报告、观察性研究和随机对照试验，能支持的结论差别很大。本区大多数争论，只要大家弄清研究用的是哪种设计，就能结束。所以，研究设计是读者首先需要知道的信息。
怎么做：帖子开头写一行：“研究设计：……；参与人数：……”。这两项都从论文的方法部分照抄。
习惯二：把作用机制和实际结果分开
作用机制指某样东西可能怎样起作用。例如，在实验室培养的组织中，某种化合物与受体结合。实际结果指患者身上、或种植间里的植株上真正发生了什么。
在组织中看起来说得通的作用途径，是开展试验的好理由，但不能据此预期试验一定得出某个结果。
下面用一个虚构的例子说明原因。研究人员把某种大麻素加到培养皿里的癌细胞中，细胞死了。在培养皿里，细胞直接泡在化合物中，浓度往往很高。而在人体内，化合物会被肝脏分解，再随血液分散到全身，最终到达肿瘤的量可能低得多。免疫系统和其他器官也会改变结果。这样的实验室结果只是一条值得检验的线索，并不能证明某种疗法有效。
怎么做：在帖子里加两行，分别写“已证明的机制：”和“已在人（或植株）身上证明的结果：”。如果第二行是空的，就直接写明。
研究设计：证据从弱到强
| 研究设计 | 是什么 | 能说明什么 | 不能说明什么 |
|---|---|---|---|
| 细胞培养（体外，in vitro） | 在培养皿中培养的细胞或组织 | 一种可能的作用机制 | 在完整的身体里会发生什么 |
| 动物研究 | 在小鼠、大鼠或其他动物身上做的试验 | 在活体动物身上的某种效果 | 人身上也有同样的效果，因为剂量和代谢都不同 |
| 病例报告 / 病例系列 | 对一名或几名患者情况的描述 | 某件事有可能发生；一个值得检验的问题 | 是治疗带来了变化，因为没有对照组 |
| 观察性研究 | 研究人员观察人群，但不分配治疗 | 两件事之间存在关联 | 一件事导致了另一件事 |
| 随机对照试验 | 研究人员随机给参与者分配治疗 | 因果关系（前提是试验执行得好） | 如果试验规模很小或执行很差，就说明不了多少 |
| 系统综述 / 荟萃分析 | 按明确的方法，合并同一问题的全部试验 | 最好的整体总结 | 超出所纳入试验本身质量的结论 |
个人亲身经历的讲述排在病例报告之下，因为没有人系统地核实过这类个人故事的细节。
请把这个排序当作参考，而不是固定规则。一项规模大、做得严谨的观察性研究，可能比一项规模很小、执行很差的试验告诉你更多。
临床试验的分期
药物要分阶段测试，这些阶段叫作“期”：
- I期：人数少，参与者通常是健康志愿者。测试安全性、身体如何处理这种药，以及剂量范围。
- II期：患者人数更多。初步看药物是否有效，以及在哪个剂量下有效。
- III期：大型试验，把药物与安慰剂或标准治疗对比。药物能否获批，通常以这一期的结果为依据。
- IV期：获批后的研究，跟踪日常使用中出现的副作用。
怎么做：发布试验时，写明它属于哪一期。I期或II期的结果，不能证明一种药物有效。
如何阅读随机对照试验
随机对照试验（常简称 RCT）是一种按随机方式把参与者分组的研究，就像抽签一样。这样分出的各组在年龄、健康状况和生活习惯上都差不多，治疗方式就成了组与组之间的主要差别。有五个要素决定了结果有多可信。
安慰剂。安慰剂是外观与真药一样的假治疗。它能显示出，有多少改善只是因为“接受了治疗、期待自己会好转”。大麻试验在这一点上有个特别的难处：能感觉到 THC 作用的参与者，可能会猜到自己用的是真药。
盲法。单盲试验中，参与者不知道自己接受的是哪种治疗。双盲试验中，参与者和负责测量结果的研究人员都不知道。盲法很重要，因为心理预期会影响人们对疼痛、睡眠或情绪的自我报告。
交叉设计。每位参与者先后接受两种治疗，中间隔一段时间，叫作洗脱期，好让第一种治疗从体内清除。这样每个人都成了自己的对照，所需的参与者更少。风险在于，如果洗脱期太短，第一种治疗的效果会延续到下一阶段。
主要结局指标。这是研究人员在试验开始前就指定的那一项核心测量，通常写在试验注册信息里。次要结局指标则是额外的测量项目。如果一项试验测量了很多指标，光靠偶然就会有几项看起来是阳性的。所以，主要结局指标的结果最重要。
要留意一种常见情况：主要结局指标没有显示出差异，新闻稿却突出宣传某个有差异的次要结局指标。遇到这种情况，请把它视为弱结果。
怎么做：发布试验前，先回答五个问题：是否随机分组？有没有安慰剂或其他对照？对谁实施了盲法？是不是交叉设计？主要结局指标是什么，是否显示出差异？
统计：“显著”不等于“重要”
p值。这个数字告诉你：如果治疗其实没有效果，看到至少这么大差异的可能性有多大。按照惯例，p值低于0.05称为“具有统计学显著性”。p值低，说明结果不太可能是偶然造成的，但它不能告诉你效果有多大、有多大用处。
统计学显著性与临床显著性。规模很大的试验能检测出极小的差异，并报告为具有统计学显著性。举个虚构的例子：在0–10分的疼痛量表上，评分只下降了零点几分。这么小的变化，患者可能根本感觉不到。具有临床显著性的结果，是指差异大到对患者真正有意义。
置信区间。指与数据相符的数值范围，通常给出的是95%区间。范围窄，说明估计比较精确；范围宽，说明不确定性很大。区间可能包含“无效果”的数值：差值为0，比值为1。如果包含，这个结果就不具有统计学显著性。
效应量。指两组之间的差异实际有多大。看p值时，一定要同时找效应量。一项研究如果只说“显著”而不报告效应大小，等于只告诉了你一半。
怎么做：概括研究结果时，从论文里照抄三个数字：效应量、它的置信区间和p值。并说明这个结果来自主要结局指标还是次要结局指标。
观察性研究：有关联不等于有因果
在观察性研究中，研究人员不分配治疗，只观察人们本来就在做的事。队列研究在一段时间内跟踪一群人，比较使用大麻和不使用大麻的人。病例对照研究则从已经患有某种疾病的人入手，把他们过去的习惯和没有这种疾病的人作比较。
比值比。这个数字用来比较两组发生某种结局的比值（odds）。比值比为1表示没有差异；为2表示第一组的比值是另一组的两倍；为0.5则表示一半。当结局很少见时，比值和风险很接近；当结局很常见时，比值比会让差异看起来比风险的实际变化更大。
混杂因素。混杂因素是同时与某种习惯和某种结局有关的第三个因素。举个虚构的例子：一项研究发现，大麻使用者的肺部问题更多。如果这些人同时吸烟也更多，那么部分结果可能要归因于烟草。研究人员可以对测量过的混杂因素进行校正，但没法校正从未记录过的因素。
反向因果。有时是结局先出现。例如，慢性疼痛患者可能正是因为疼痛才开始使用大麻。这样一来，研究可能显示大麻使用者报告的疼痛更多，但疼痛并不是大麻造成的。
由于存在这些问题，观察性研究只能显示关联，不能证明因果。注意措辞：“与……有关”“与……相关”是准确的说法；“导致”或“预防”则不准确，除非有试验支持。
怎么做：发布观察性研究时，列出作者校正过的混杂因素，并指出一个他们没有测量的重要因素。
种植研究也适用同样的习惯
译者注：本论坛大多数成员是种植者。阅读光照、湿度、施肥和病虫害方面的研究，同样适用上面这些习惯。很多种植研究都是在一处设施里做的小型试验，只用了一个或少数几个栽培品种（cultivar）。一个品种上的结果，换到另一个品种上未必成立。
译者注：气候很重要。泰国的种植间可能很热，雨季湿度很高，还会停电。在依赖某项研究之前，先查一下它是在什么温度和湿度下做的。在更凉爽、更干燥的房间里得到的结果，未必能照搬到你的农场。
译者注：拿你自己的两轮种植作比较，属于观察性比较，不是试验。两轮之间的季节、扦插苗批次、水质，或者有没有停电，都可能不同。其中任何一项都可能成为混杂因素，影响结果。
如果想自己验证某项改变，可以从同一棵母株上取扦插苗，在同一时间、同一个房间里分成两组。只在其中一组改变一个因素。记录产量、到收获的天数以及出现的任何问题，并重复不止一轮。这样做的目的，是在整间推广之前，先弄清这项改变在你自己的条件下是否有效。
怎么做：不要因为一篇论文就改动整个种植间。先用一小批植株做上面的分组对比试验，再把结果发到种植日记。
在泰国和东南亚查找试验、阅读研究
译者注：你可以在试验注册平台上搜索，查看某项试验是否在开始前就已注册。注册记录还会显示计划的主要结局指标。常用的注册平台有 ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台（WHO International Clinical Trials Registry Platform，ICTRP），以及泰国临床试验注册中心（Thai Clinical Trials Registry，TCTR，thaiclinicaltrials.org）。TCTR 是世界卫生组织认可的一级注册平台。
怎么做：有人发布在泰国开展的大麻试验时，去注册平台上搜一下，把注册时的主要结局指标和最终报告的作对比。
译者注：大多数大麻论文是用英文发表的。用泰语、越南语或其他语言概括论文时，请准确照抄研究设计、数字和单位，并始终附上原文链接，方便其他人核对你的翻译。
译者注：一项研究改变不了泰国法律。根据泰国公共卫生部《管控草药（大麻）公告》佛历2568年，大麻花属于管控草药。该公告依据《泰国传统医药保护法》佛历2542年发布，自2025年6月26日起生效。大麻花只能凭PT 33（ภ.ท.33）处方出售，每次最多30天的用量。禁止为大麻花做广告，也禁止在网上销售。
怎么做：在这里发布研究只用于讨论。不要把研究和“某个具名品种或产品能‘治疗’某种疾病”的说法放在一起，也不要附带出售大麻花的信息。
从哪里开始
- 阅读上文第一段链接的内源性大麻素系统帖子。它讲解了大多数大麻研究都会提到的受体和信号传导。
- 论坛其他分区的相关内容：位于“遗传与种子”分区的大麻化学表型（I–V型）：按实验室测得的化学成分给植株分类，而不是按 Indica 与 Sativa。化学表型是按大麻素含量给植株分组的方式（例如以 THC 为主或以 CBD 为主）。很多研究都用这种方式给样本分类。
如果你不确定怎么读某篇论文，就在这里开个帖子，附上链接，写明研究设计，再在下面提出你的问题。其他成员就能和你一起把它读透。