本子版專門討論已發表的大麻研究，以及內源性大麻素系統的相關研究。內源性大麻素系統是人體自身的訊號傳遞系統，大麻成分就是作用在這個系統上。本子版也是一起做「慢功夫」的地方：把這些研究真正讀懂。
讀完這篇之後，你應該掌握三件事。第一，每一種研究類型能證明什麼、不能證明什麼。第二，培養皿裡細胞的實驗結果，到哪裡就不再有參考價值。第三，為什麼大眾版的大麻研究摘要，常常說得比研究本身的發現還多。
可以在這裡張貼什麼
- 論文：刊登在科學期刊上的研究。
- 預印本：在其他科學家審查之前（也就是同儕審查之前）就先放上網路的研究。請把預印本當成尚未經過檢驗的成果。
- 試驗登錄資料：研究團隊在臨床試驗開始前提交的公開紀錄，會寫明團隊打算測量什麼。之後你就能拿這份計畫，和團隊後來發表的結果做比對。
- 回顧文章：針對同一個問題，蒐集並整理許多既有研究的論文。
請直接連結到研究本身，而不是報導它的新聞。新聞報導常把結果簡化。它們也往往省略研究人員自己說明的限制。
歡迎你用自己的話摘要一篇論文。請把你的摘要和論文本身的結論清楚分開。有時成員會寫「研究顯示X」，但作者其實從未得出X這個結論。找出這種錯誤，正是本子版最主要的工作。
該怎麼做：每篇貼文都附上論文或試驗登錄資料的直接連結。標明哪些句子是你的摘要、哪些是作者的結論。
張貼前的兩個習慣
習慣一：寫出研究設計
病例報告、觀察性研究和隨機對照試驗，能支持的結論差別很大。本版大多數的爭論，只要大家知道研究用的是哪一種設計，就能告一段落。所以研究設計是讀者最先需要知道的事實。
該怎麼做：貼文開頭先寫一行：「研究設計：…；受試者人數：…」。兩項都從論文的「方法」章節照抄。
習慣二：把機制和結果分開
機制是指某件事「可能」如何運作。例如，某種成分在實驗室培養的組織中與受體結合。結果則是病人身上、或種植室裡的植株實際發生了什麼。
一條在組織中看起來合理的作用途徑，是進行試驗的好理由。但它不是預期該試驗會得到某種特定結果的理由。
以下用一個虛構的例子說明原因。研究人員把某種大麻素加進培養皿裡的癌細胞，結果細胞死了。在培養皿中，細胞直接泡在這種成分裡，濃度通常很高。但在人體內，這種成分會被肝臟分解，再經由血液分散到全身。真正到達腫瘤的量可能低得多。免疫系統和其他器官也會改變整個情況。這類實驗室結果是值得去驗證的線索，而不是療法有效的證據。
該怎麼做：在貼文中加上兩行：「已證實的機制：」和「在人體（或植株）上已證實的結果：」。如果第二行是空的，就直接寫明。
研究設計：證據力由弱到強
| 研究設計 | 是什麼 | 能顯示什麼 | 不能顯示什麼 |
|---|---|---|---|
| 細胞培養（體外，in vitro） | 在培養皿中培養的細胞或組織 | 一種可能的機制 | 在完整的身體裡會發生什麼 |
| 動物研究 | 在小鼠、大鼠或其他動物身上進行的試驗 | 在活體動物身上的效果 | 人體也會有同樣的效果，因為劑量和代謝都不同 |
| 病例報告／病例系列 | 描述一位或少數幾位病人 | 某件事有可能發生；一個值得驗證的問題 | 是療法造成了變化，因為沒有對照組 |
| 觀察性研究 | 研究人員觀察不同組別的人，但不分配治療 | 兩件事之間的關聯 | 其中一件事造成了另一件事 |
| 隨機對照試驗 | 研究人員以隨機方式分配治療給受試者 | 因果關係（前提是試驗執行良好） | 如果試驗規模很小或執行不佳，就證明不了多少 |
| 系統性回顧／統合分析 | 用事先說明的方法，合併同一問題的所有試驗 | 最好的整體摘要 | 超出所納入試驗本身品質的結論 |
個人見證的等級排在病例報告之下。因為沒有人以有系統的方式查核過個人故事的細節。
請把這個排序當作參考，而不是固定規則。一項規模大、執行嚴謹的觀察性研究，可能比一項規模極小、執行不佳的試驗告訴你更多。
臨床試驗的分期
藥物是分階段測試的，這些階段稱為「期」：
- 第1期：受試者人數少，通常是健康志願者。測試安全性、身體如何處理藥物，以及劑量範圍。
- 第2期：人數較多的病人組。初步了解藥物是否有效，以及在什麼劑量下有效。
- 第3期：大型試驗，把藥物和安慰劑或標準治療做比較。上市許可的決定通常以這一期為依據。
- 第4期：藥物取得上市許可後的研究，追蹤日常使用中的副作用。
該怎麼做：張貼試驗時，請註明它屬於哪一期。第1期或第2期的結果，並不能證明藥物有效。
如何閱讀隨機對照試驗
隨機對照試驗（常簡稱RCT）是以隨機方式把受試者分組的研究，就像抽籤一樣。因此，各組在年齡、健康狀況和生活習慣上都相近。治療方式就成了組別之間的主要差異。以下五個特點，決定你能多相信它的結果。
安慰劑。安慰劑是外觀和真藥一模一樣的假治療。它能顯示改善中有多少只是來自「有接受治療」和「預期自己會變好」。大麻試驗在這方面有個特別的難題：感受到THC作用的受試者，可能會猜到自己拿到的是有效藥物。
盲法。在單盲試驗中，受試者不知道自己接受的是哪一種治療。在雙盲試驗中，受試者和負責測量結果的研究人員都不知道。盲法之所以重要，是因為預期心理會影響人們回報疼痛、睡眠或情緒的方式。
交叉設計。每位受試者先後接受兩種治療。中間隔一段稱為「洗除期」的時間，讓第一種治療排出體外。這樣每個人都是自己的對照，所需的受試者人數就比較少。風險是：如果洗除期太短，第一種治療的效果可能延續到下一階段。
主要結果指標。這是研究人員在試驗開始前就指定的一項主要測量，通常寫在試驗登錄資料裡。次要結果指標則是額外的測量項目。如果一項試驗測量很多項目，光靠機率就會有幾項看起來是正面的。所以主要結果指標才是最重要的結果。
請留意一種常見模式：主要結果指標沒有差異，但新聞稿卻強調某個有差異的次要結果指標。遇到這種情況，請把它視為證據力薄弱的結果。
該怎麼做：張貼試驗前，先回答五個問題。是否隨機分組？有沒有安慰劑或其他對照？誰被設盲？是不是交叉設計？主要結果指標是什麼，有沒有顯示差異？
統計：「顯著」不等於「重要」
p值。這個數字告訴你：如果治療其實沒有真正的效果，仍然看到至少這麼大差異的可能性有多高。依慣例，p值低於0.05就稱為「具統計顯著性」。p值低，代表這個差異不太可能只是巧合造成的。但它無法告訴你效果有多大、有多實用。
統計顯著性與臨床顯著性。一項非常大型的試驗，可以偵測到極小的差異，並報告為具統計顯著性。舉個虛構的例子：在0–10分的疼痛量表上，分數只下降了零點幾分。這麼小的變化，病人可能根本察覺不到。具臨床顯著性的結果，是指差異大到對病人來說有意義。
信賴區間。這是與數據相符的數值範圍，通常以95%區間表示。範圍窄，代表估計值相當精確；範圍寬，代表不確定性很大。區間可能包含「無效果」的數值：差值的無效果值是0，比值的無效果值是1。如果區間包含這個值，結果就不具統計顯著性。
效應量。這是組別之間實際差異的大小。看到p值時，一定要同時找出效應量。只報告「顯著」卻沒有說明效應大小的研究，只告訴了你一半的事實。
該怎麼做：摘要某項結果時，從論文中抄下三個數字：效應量、它的信賴區間和p值。並說明這個結果來自主要結果指標還是次要結果指標。
觀察性研究：有關聯不等於有因果
在觀察性研究中，研究人員不分配治療。他們觀察人們原本就在做的事。世代研究長期追蹤一組人，比較使用大麻和沒有使用大麻的人。病例對照研究則從已經患有某種病症的人開始。接著把他們過去的習慣，與沒有該病症的人做比較。
勝算比。這個數字比較兩組人發生某個結果的勝算。勝算比為1代表沒有差異。數值為2代表第一組的勝算是兩倍，0.5則代表一半。當結果很少見時，勝算和風險很接近。當結果很常見時，勝算比會讓差異看起來比風險的實際變化更大。
混淆因子。混淆因子是同時與某種習慣和某個結果有關的第三個因素。舉個虛構的例子：某項研究發現大麻使用者有較多肺部問題。如果這些使用者也抽比較多菸，那麼菸草可能解釋了部分結果。研究人員會針對已測量的混淆因子進行校正。但他們無法校正從未記錄的因素。
反向因果。有時候是結果先出現。例如，有慢性疼痛的人可能因為疼痛才開始使用大麻。研究就可能顯示大麻使用者回報較多疼痛，但疼痛並不是大麻造成的。
由於這些問題，觀察性研究顯示的是關聯，而不是因果。請注意用詞：「與……有關」和「與……相關」是準確的說法。除非有試驗支持，否則說「導致」或「預防」就不準確。
該怎麼做：張貼觀察性研究時，列出作者校正過的混淆因子。並指出一個他們沒有測量的重要因素。
栽培研究也適用同樣的習慣
譯者註：本論壇大多數成員是種植者。同樣的閱讀習慣，也適用於光照、濕度、施肥和病蟲害的研究。許多栽培研究都是在單一設施中進行的小型試驗，只用一個或少數幾個栽培品種（cultivar）。某個栽培品種得到的結果，不一定適用於另一個品種。
譯者註：氣候很重要。泰國的種植室可能很熱，雨季濕度也很高，而且還會停電。在依賴某項研究之前，請先確認它是在什麼溫度和濕度下進行的。在較涼爽、較乾燥房間裡得到的結果，不一定能套用到你的農場。
譯者註：比較你自己的兩輪種植，屬於觀察性比較，而不是試驗。兩輪之間的季節、扦插苗批次、用水或停電情況都可能不同。其中任何一項，都可能混淆結果。
要自己測試某項改變，可以從同一株母株取扦插苗。在同一時間、同一個房間裡把它們分成兩組，只在其中一組改變一個因素。記錄產量、到採收的天數和遇到的任何問題，並重複進行不只一輪。這樣做的目的，是在把改變套用到整個房間之前，先了解它在你自己的條件下是否有效。
該怎麼做：在因為一篇論文而改變整個房間的做法之前，先用一小批植株做上面的分組測試。再把結果貼到種植日誌。
在泰國與東南亞查找試驗、閱讀研究
譯者註：你可以搜尋試驗登錄資料庫，查看某項試驗是否在開始前就已登錄。登錄紀錄也會顯示預定的主要結果指標。實用的登錄資料庫包括 ClinicalTrials.gov、WHO 國際臨床試驗登錄平臺（ICTRP），以及泰國臨床試驗登錄系統（TCTR，thaiclinicaltrials.org）。TCTR 是 WHO 認可的一級登錄資料庫（primary registry）。
該怎麼做：有人張貼在泰國進行的大麻試驗時，請到登錄資料庫搜尋這項試驗。比較登錄時的主要結果指標與實際報告的是否一致。
譯者註：大多數大麻論文都以英文發表。用泰文、越南文或其他語言摘要時，請把研究設計、數字和單位原封不動照抄。一定要附上原始論文的連結，讓其他人可以核對你的翻譯。
譯者註：研究並不會改變泰國法律。依據泰國《公共衛生部公告：管控草藥（大麻），佛曆2568年》，大麻花屬於管控草藥。該公告依《泰國傳統醫藥智慧保護與促進法，佛曆2542年》發布，自2025年6月26日起生效。大麻花只能憑PT 33（ภ.ท.33）處方箋販售，最多30天用量。禁止廣告及網路販售大麻花。
該怎麼做：在這裡張貼研究，僅供討論。不要把研究和「某個特定品系或產品可以『治療』某種病症」的說法放在一起，也不要附上販售大麻花的提議。
從哪裡開始
- 閱讀上方第一段連結的內源性大麻素系統主題。它說明了大多數大麻研究會提到的受體和訊號傳遞。
- 論壇其他地方的相關主題：「遺傳與種子」版的大麻化學分型（第I–V型）：依實驗室測得的化學成分分類植株，而非 Indica 與 Sativa。化學分型是依植株的大麻素含量所做的分組（例如THC為主型或CBD為主型）。許多研究都用這種方式分類樣本。
如果你不確定該怎麼讀某篇論文，請在這裡開一個主題並附上連結。寫出研究設計，再在下面提出你的問題。其他成員就能和你一起把它讀懂。