실험실 연구에서 대마 성분은 배양접시 속 암세포를 죽입니다. 다만 사람의 혈액이 도달하는 농도보다 높은 농도에서만 그렇습니다. 대마가 암을 치료한다는 것을 보여주는 제대로 된 인체 임상시험은 없습니다. 이번 2부에서는 그 이유를 설명합니다. 또 치료를 대마로 대체한 환자에게 어떤 일이 생기는지, 어떤 약물 상호작용이 중요한지, 오염된 대마가 면역력이 약한 사람을 어떻게 위험에 빠뜨리는지도 다룹니다.
1부에서는 근거가 뒷받침하는 역할이 단 하나, 그것도 아주 좁다는 점을 살펴봤습니다. 항암화학요법으로 인한 메스꺼움이 표준 약물로 조절되지 않을 때 카나비노이드를 추가하는 것입니다. 통증, 식욕, 수면, 불안에 대해서는 근거가 부정적이거나 불충분합니다.
이 글은 2부입니다. 1부: https://asiannabis.com/t/1308
8. 실험실에서 카나비노이드가 암세포에 하는 일
Ramer와 Hinz는 2022년 British Journal of Cancer에 이 분야 연구를 정리한 리뷰를 발표했습니다. 이 연구들은 세포주, 즉 실험실에서 키운 암세포를 사용했습니다. 이 세포에서 카나비노이드(대마의 활성 성분)는 세 가지 작용을 보였습니다.
- 세포자멸사(apoptosis)를 일으켰습니다. 세포자멸사는 세포가 스스로 정해진 방식으로 죽는 과정입니다. 세라마이드라는 지방 분자가 쌓이고, 세포 안에서 단백질을 만드는 부분(소포체)에 스트레스가 생기면서 일어났습니다.
- 세포 성장을 늦췄습니다. Akt라는 성장 신호를 막고 세포의 분열 주기를 멈추게 했습니다.
- 혈관신생을 막았습니다. 혈관신생은 종양이 혈액을 공급받기 위해 필요로 하는 새 혈관이 자라는 현상입니다.
농도 문제: 논점의 핵심
같은 리뷰는 중요한 간극을 지적합니다. 암세포가 죽는 것을 보여준 연구 대부분은 1마이크로몰(액체 속 농도 단위)보다 높은 농도를 썼습니다. 그런데 THC를 흡입하거나 삼켜도 혈중 최고 농도는 1마이크로몰을 넘지 않습니다. 섭취 경로에 따라 혈중 농도가 어떻게 달라지는지는 카나비노이드 약동학을 참고하세요.
대마를 더 많이 섭취해도 이 간극은 메워지지 않습니다. 몸이 흡수할 수 있는 양에는 한계가 있고, 농도가 충분히 오르기 전에 부작용을 견딜 수 없게 됩니다.
리뷰에는 정반대의 효과도 기록되어 있습니다. 인유두종바이러스(HPV)는 일부 두경부암을 일으키는 바이러스입니다. 이런 암의 실험실 모델에서 THC와 다른 카나비노이드는 암을 줄이기는커녕 오히려 자라게 했습니다. 리뷰는 또 1마이크로몰 미만, 즉 사람 혈액이 실제로 도달하는 범위의 농도에서 암세포가 더 빨리 자랐다는 이전 실험실 연구도 인용합니다.
배양접시와 환자 사이의 또 다른 두 가지 간극
혈청과 플라스틱. 혈청은 혈액에서 단백질이 풍부한 부분입니다. 보통은 배양접시 속 세포에 영양을 주는 액체에 혈청을 넣습니다. 그런데 많은 카나비노이드 연구는 혈청을 조금만 넣거나 아예 넣지 않습니다. 미국 대학인 Penn State의 Carkaci-Salli 연구팀은 이것이 어떤 차이를 만드는지 2024년 연구에서 시험했습니다. 이 연구는 “Cannabinoids as Potential Cancer Therapeutics: The Concentration Conundrum”(Cannabis and Cannabinoid Research 9(4))이라는 제목으로 발표되었습니다.
연구팀은 카나비노이드 네 가지를 10마이크로몰 농도로 암세포주 여섯 종에 시험했습니다. 그중 세 가지는 혈청이 없을 때 효과가 더 좋았습니다. THC, CBD, 그리고 실험실에서 설계한 화합물 KM-233입니다. 세포의 절반을 억제하는 데 필요한 농도인 IC50이 혈청이 없을 때 더 낮게 나왔습니다. 혈청이 없으면 THC와 CBD는 배양접시의 플라스틱에도 많이 달라붙었습니다.
연구팀은 몸속 카나비노이드의 90~95%가 혈액 속 단백질에 결합해 있다고 설명합니다. 결합하지 않은 작은 부분만 세포에 작용할 수 있습니다. 혈청이 없는 배양접시에서는 투여한 양 전체가 자유롭게 작용합니다. 결국 흔한 실험실 관행 하나 때문에 카나비노이드가 실제 환자 몸에서보다 강해 보이는 것입니다.
면역. 대마가 면역계를 도와 암과 싸우게 한다는 주장이 널리 퍼져 있습니다. 하지만 적어도 한 갈래의 근거는 반대 방향을 가리킵니다. 2022년 Signal Transduction and Targeted Therapy에 실린 연구는 암세포를 죽이는 백혈구인 T세포를 살펴봤습니다. 대마는 T세포를 활성화하는 일련의 신호인 JAK/STAT을 막아 T세포의 항종양 반응을 약하게 만들었습니다. 이 작용은 CB2 수용체 유전자인 CNR2를 통해 일어났습니다. CB2 수용체는 주로 면역세포에 있는 카나비노이드 수용체입니다. 내인성 카나비노이드 시스템을 참고하세요.
지금은 면역요법이 많은 암 치료의 중심이 되었기 때문에 이 결과가 더 중요합니다.
할 수 있는 일: 대마가 "암세포를 죽인다"는 글을 보면 그 연구에서 쓴 농도를 찾아보세요. 그리고 1마이크로몰과 비교하세요. 연구에서 쓴 농도가 더 높다면, 대마를 사용하는 사람은 그 농도에 도달하지 못합니다.
9. 종양 자체를 대상으로 한 인체 임상시험
2006년 뇌종양 예비 연구
2006년 Guzmán 연구팀은 British Journal of Cancer에 예비 연구를 발표했습니다. 대상은 재발성 교모세포종 환자 9명이었습니다. 교모세포종은 공격적인 뇌종양으로, 이 환자들은 치료 후 종양이 다시 생긴 상태였습니다. 연구팀은 가는 관(카테터)을 통해 수술로 종양을 떼어낸 빈 공간에 THC를 직접 주입했습니다. 혈류로는 충분한 양의 THC를 종양까지 보낼 수 없기 때문에 이런 경로를 썼습니다.
THC 치료를 시작한 시점부터 생존 기간의 중앙값은 24주였습니다. 중앙값은 환자의 절반은 그보다 짧게, 절반은 그보다 길게 살았다는 뜻입니다. 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)는 이 연구에서 의미 있는 임상적 이득이 나타나지 않았다고 요약했습니다. 카나비노이드와 신경교종도 참고하세요.
2021년 임상시험: 보여준 것과 보여주지 못한 것
2021년 Twelves 연구팀은 재발성 교모세포종을 대상으로 한 1b상 임상시험 결과를 보고했습니다. 1b상은 주로 안전성을 확인하려는 초기 임상시험입니다. 환자들은 표준 항암제인 테모졸로마이드와 함께 나비시몰(nabiximols) 스프레이나 위약을 투여받았습니다. 임상시험 2부에서는 환자 21명을 무작위로 나눠 12명은 나비시몰군, 9명은 위약군에 배정했습니다.
온라인에서 공유되는 수치는 1년 생존율입니다. 나비시몰군은 83%, 위약군은 44%였습니다. 하지만 이 수치와 함께 맥락이 공유되는 경우는 드뭅니다.
- 참여자가 21명뿐이었습니다. 생존율의 실제 차이를 잡아내기에는 너무 작은 시험이었습니다.
- 위약군 환자 2명이 40일 안에 사망했습니다. 위약군이 9명뿐이라 사망자 한 명마다 결과가 약 11%포인트씩 움직입니다.
- 6개월 시점에 종양이 자라지 않은 채 살아 있던 환자 비율은 두 군 모두 33%로 같았습니다.
연구팀의 결론은 이 결과가 확실한 답을 줄 만큼 큰 임상시험을 할 근거가 된다는 것뿐이었습니다. 같은 학술지에 실린 사설은 부주의한 허가 외 사용을 경고했습니다. 허가 외 사용이란 약을 허가 범위에 없는 목적으로 처방하는 것을 말합니다.
그 대규모 임상시험인 ARISTOCRAT이 현재 영국에서 진행 중입니다. 재발성 교모세포종에서 테모졸로마이드에 카나비노이드를 추가한 경우와 추가하지 않은 경우를 비교합니다. 시험 계획서(프로토콜)는 2024년 BMC Cancer에 발표되었습니다.
역자 주: ARISTOCRAT 임상시험 기관은 모두 영국에 있고, 등록 정보를 보면 현재는 참여자를 모집하지 않습니다. 암 치료의 일부로 카나비노이드를 원하는 환자는 종양내과 의사에게 등록된 임상시험이 있는지 물어볼 수 있습니다. 임상시험에서는 카나비노이드를 표준 치료에 추가하고, 환자를 계속 관찰합니다.
10. 고용량 대마 오일 프로토콜
이 주제를 검색하는 많은 사람이 찾는 것은 대마 식물 전체로 만든 농축 오일입니다. 정해진 기간 동안 양을 점점 늘려 가며 먹는 방식입니다. 2000년대 후반 한 캐나다 남성이 이를 널리 알렸고, 그래서 그의 이름이 붙어 있습니다. 릭 심슨 오일(Rick Simpson Oil)을 참고하세요. 이 글에는 양, 일정, 제조법을 전혀 싣지 않습니다. 겁에 질린 사람이 종양내과 의사를 찾아가는 대신 따라 할 거리를 남기지 않기 위해서입니다.
이 프로토콜에 대한 무작위 대조 임상시험은 발표된 적이 없습니다. 대조군이 있는 증례 연구도 발표된 적이 없습니다. 정해진 기간 동안 정해진 양을 먹으면 정해진 결과가 나온다는 주장은 널리 반복되지만 출처가 없습니다.
영국의 암 연구 자선단체인 Cancer Research UK는 지금까지의 연구가 결과가 엇갈리는 실험실 연구였다고 밝힙니다. 이 연구들로는 카나비노이드가 사람의 암을 치료할 수 있는지 알 수 없다고 말합니다. 또 이런 제조물은 품질 차이가 너무 커서 그 안에 무엇이 들어 있는지 아무도 알 수 없다고 덧붙입니다.
사람들은 가망이 낮다는 말을 들은 뒤 이런 프로토콜에 기댑니다. 이것은 어리석어서가 아니라 사람이라면 누구나 보일 수 있는 반응입니다.
역자 주: 재배자는 가끔 환자를 위해 "암 오일"을 만들어 달라는 부탁을 받습니다. 허가 없이 규제 허브를 판매하거나 가공하면 태국 전통의학 보호법 불기 2542년(1999년) 제46조 위반입니다. 같은 법 제78조에 따라 최대 1년의 징역이나 최대 20,000바트의 벌금, 또는 둘 다에 처해질 수 있습니다. 이와 별도로, THC가 0.2%를 넘는 추출물은 특정 주체만 허가를 받을 수 있습니다. 외국인사업법 불기 2542년상 "외국인"에 해당하지 않는 태국 법인, 국가기관, 그리고 태국 적십자사입니다. 이 규정은 2026년 4월 26일부터 시행된 대마 또는 헴프 추출물에 관한 부령 불기 2569년에 따른 것입니다. 누군가 이런 오일을 부탁하면 거절하고, 그 사람의 종양내과 의사에게 가 보라고 안내하세요.
11. 환자가 치료를 대체하면 어떤 일이 생기나
Johnson 연구팀은 2018년 Journal of the National Cancer Institute에 연구를 발표했습니다. 연구팀은 미국 국가암데이터베이스(National Cancer Database)에서 유방암, 전립선암, 폐암, 대장암 환자 281명을 찾았습니다. 모두 암이 먼 장기로 퍼지지 않은 환자였습니다. 이들은 대체의학만으로 치료하기로 선택했습니다. 이 연구는 대마만이 아니라 대체의학 전반을 집계했습니다. 이 환자들을 표준 치료를 받은 비슷한 조건의 환자 560명과 짝지어 비교했습니다.
위험비는 어느 시점에서든 두 집단의 사망 위험을 비교한 값입니다. 위험비 2.50은 사망 위험이 2.5배 높았다는 뜻입니다.
| 암 종류 | 5년 후 생존율, 대체의학만 사용 | 5년 후 생존율, 표준 치료 | 사망 위험비 |
|---|---|---|---|
| 네 가지 암 전체 | 54.7% | 78.3% | 2.50 |
| 유방암 | 58.1% | 86.6% | 5.68 |
| 대장암 | 32.7% | 79.4% | 4.57 |
| 폐암 | 19.9% | 41.3% | 2.17 |
| 전립선암 | — | — | 1.68 (통계적으로 유의하지 않음, 즉 우연일 수 있음) |
같은 연구팀은 2018년 JAMA Oncology에 두 번째 분석을 발표했습니다. 표준 치료와 함께 보완의학을 사용한 사람들을 살펴본 연구입니다. 이들에게 추가로 생긴 위험은 보완요법 자체가 아니라, 표준 치료의 일부를 거부한 데서 나왔습니다. 위험한 것은 치료를 대체하고 미루는 것입니다. 환자가 암 치료 대신 대마를 택할 때를 참고하세요.
할 수 있는 일: 아는 사람이 치료 대신 대마를 쓰려고 한다면 이 표를 보여 주세요. 결정하기 전에 이 표를 종양내과 의사에게 가져가 보라고 권하세요.
12. 암 치료에서 중요한 약물 상호작용
시토크롬 P450 효소는 여러 약을 분해하는 간 효소입니다. THC는 주로 CYP2C9와 CYP3A4 효소로 분해됩니다. CBD는 주로 CYP2C19로 분해되고, CYP2C9와 CYP3A4가 이를 돕습니다.
두 성분은 실험실 시험에서 이 효소 여러 개의 작용을 늦추기도 합니다. 독일 의학 학술지인 Deutsches Ärzteblatt International의 2023년 리뷰가 그 목록을 정리했습니다. THC는 1A2, 3A4, 2B6, 2C9, 2D6을 늦춥니다. CBD는 3A4, 2C19, 2C9를 늦춥니다. 많은 항암제, 메스꺼움 억제제, 오피오이드 진통제가 같은 효소를 씁니다. 효소 작용이 느려지면 다른 약이 혈액 속에 쌓일 수 있습니다. 대마와 약물 상호작용을 참고하세요.
| 약 | 보고된 영향 | 중요한 이유 |
|---|---|---|
| 와파린(혈액 응고를 막는 약) | 2022년 Journal of Clinical Medicine 리뷰는 이를 기록된 대마 상호작용 중 가장 위험한 것으로 평가했습니다. INR이 크게 올랐습니다. INR은 혈액이 굳는 데 걸리는 시간을 보는 혈액검사입니다. | 항응고제를 먹는 사람의 출혈 위험 |
| 타크로리무스(면역계를 억제하는 약) | CBD 때문에 혈중 농도가 크게 올라 용량을 대폭 줄여야 했습니다 | 이식 후, 그리고 이식편대숙주병에 사용합니다. 이식편대숙주병은 조혈모세포 이식 후 기증자의 면역세포가 환자의 몸을 공격하는 병입니다 |
대마는 오피오이드와 벤조디아제핀(수면제와 항불안제)이 일으키는 졸음을 더 심하게 만듭니다. 어지럼증을 일으킬 수도 있는데, 두 집단에게는 이것이 심각합니다. 혈소판이 적어(혈소판감소증) 쉽게 피가 나는 사람, 그리고 암이 뼈로 퍼져 넘어지면 골절이 생길 수 있는 사람입니다.
대마와 면역관문억제제
면역관문억제제는 면역계에 걸린 브레이크를 풀어 주는 항암제입니다. 이렇게 하면 T세포가 종양을 공격할 수 있습니다. 니볼루맙이 그중 하나입니다. 8절에서 본, 대마가 T세포를 약하게 만든다는 실험실 결과를 보면 대마가 이런 약의 효과를 떨어뜨리지 않을까 하는 의문이 생깁니다. 관찰 연구 두 건이 그 방향을 가리킵니다.
Taha 연구팀(The Oncologist, 2019)은 니볼루맙만 투여한 환자 89명과 니볼루맙에 대마를 함께 쓴 환자 51명을 비교했습니다. 반응률은 니볼루맙만 쓴 군에서 37.5%, 대마를 함께 쓴 군에서 15.9%였습니다. 낮은 반응률과 유의하게 관련된 요인은 대마 하나뿐이었습니다.
Bar-Sela 연구팀(Cancers, 2020)은 면역요법을 시작하는 환자 102명을 추적했고, 그중 34명이 대마를 사용했습니다. 암이 다시 자라기까지 걸린 시간의 중앙값은 대마 사용자 3.4개월, 비사용자 13.1개월이었습니다. 전체 생존 기간의 중앙값은 6.4개월 대 28.5개월이었습니다.
두 연구 모두 관찰 연구이고 교란 요인이 있습니다. 즉 두 집단 사이의 다른 차이가 결과를 설명할 수도 있습니다. 예를 들어 병이 더 심한 환자가 대마를 쓸 가능성이 더 높을 수 있습니다. 어느 연구도 해를 끼친다는 것을 증명하지는 못합니다. 그래도 두 데이터가 같은 방향을 가리킵니다. MASCC(다국적 암 지지요법 학회, Multinational Association of Supportive Care in Cancer)는 면역관문억제제를 쓸 때 주의하라고 권고합니다.
할 수 있는 일: 면역요법을 받는 사람은 어떤 대마 제품이든 사용하기 전에 종양내과 의사에게 알려야 합니다. 그래야 의사가 이 신호를 환자 본인의 상황과 함께 따져 볼 수 있습니다.
13. 면역력이 약한 사람의 오염 위험
Benedict 연구팀은 2020년 Emerging Infectious Diseases에 발표한 연구에서, 의료 기록에 대마 사용 진단 코드가 있는 53,217명과 그런 코드가 없는 2,100만 명 이상을 비교했습니다. 곰팡이 감염은 사용자의 0.08%, 비사용자의 0.03%에서 기록되었습니다. 나이와 면역 저하를 보정한 뒤 오즈비는 3.5였습니다. 사용자에게서 곰팡이 감염 가능성이 약 3.5배 높았다는 뜻입니다. 감염에는 아스페르길루스증과 털곰팡이증이 포함되었습니다. 둘 다 폐와 다른 장기로 파고들 수 있는 심각한 곰팡이 감염입니다. 이 연구 설계로는 대마가 감염의 원인이라고 증명할 수 없습니다. 그래도 연구팀은 면역력이 약한 사람에게 심각한 질병과 사망이 생길 수 있다고 경고했습니다.
2023년 Frontiers in Microbiology 리뷰가 그 이유를 설명합니다. 대마에서는 Aspergillus, Penicillium, Mucor를 포함해 백 종이 넘는 곰팡이가 발견되었습니다. 그중 일부는 아플라톡신, 오크라톡신 A 같은 곰팡이독소(곰팡이가 만드는 독)를 만들 수 있습니다. 흡연이나 베이핑의 열로는 곰팡이 포자가 모두 죽지 않을 수 있습니다.
호중구감소증은 감염과 싸우는 백혈구인 호중구가 매우 적어진 상태입니다. 항암화학요법이 자주 이를 일으킵니다. 호중구감소증 환자에게 침습성 아스페르길루스증이 생기면 사망률이 매우 높습니다. 농약 잔류물, 중금속, 용매도 카나비노이드와 함께 오일 속에 농축됩니다.
역자 주: 태국 우기에는 습도가 높아서 건조와 보관 중에 곰팡이 위험이 커집니다. 대마 꽃의 곰팡이독소를 참고하세요. 환자를 위해 재배한다면 배치마다 곰팡이, 곰팡이독소, 농약 잔류, 중금속 검사를 받으세요. 이 검사로 해당 배치가 면역력이 약한 사람에게 안전한지 알 수 있습니다. 결과를 읽는 법은 대마 분석 인증서(COA) 읽는 법에서 익혀 두세요. 농약은 농업국(กรมวิชาการเกษตร)에 등록된 제품만 쓰고, 라벨 지시를 따르세요. 대마의 농약 잔류를 참고하세요.
라벨 없는 오일이 특히 위험한 이유
Bonn-Miller 연구팀은 31개 회사가 온라인에서 판매하는 CBD 제품 84개를 검사했습니다. 결과는 2017년 11월 JAMA에 발표되었습니다. 함량이 라벨 표시량의 10% 범위 안에 든 제품은 약 30%뿐이었습니다. 몇몇 제품에는 라벨에 적히지 않은 THC가 들어 있었습니다.
라벨도 없고 검사도 받지 않은 오일은 모든 면에서 더 나쁩니다. 함량, 오염물질, 용매를 알 수 없습니다. 문제가 생겨도 추적하거나 회수할 배치 기록이 없습니다.
할 수 있는 일: 항암화학요법을 받는 사람에게 검사받지 않은 오일을 절대 주지 마세요. 환자가 이미 어떤 제품을 쓰고 있다면 그 라벨과 검사 인증서를 종양 치료팀에 가져가세요.
14. 환자나 보호자가 해야 할 일
이 글에서 가장 도움이 되는 한 가지는 의사에게 알리는 것입니다. 미국임상종양학회(ASCO)의 2024년 지침은 의사와 환자가 대마 사용에 대해 비난 없이 터놓고 이야기하라고 권합니다. 또 임상시험 밖에서 암 자체를 겨냥한 치료로 대마를 쓰는 것은 권하지 않습니다. 종양내과 의사는 자신이 모르는 제품과의 상호작용을 확인할 수 없습니다. 무엇을, 얼마나, 언제 쓰는지 적어서 그 목록을 가져가세요. 진료 때 물어볼 질문은 다음과 같습니다.
- 제가 면역관문억제제를 쓰고 있나요? 그렇다면 조언이 달라지나요?
- 제가 항응고제를 먹고 있거나, 혈소판이 적거나, 넘어질 위험이 있나요?
- 제 백혈구 수치가 식물 성분을 흡입하면 감염 위험이 생길 만큼 낮은가요?
- 대신 쓸 수 있는 허가된 카나비노이드 의약품이 있나요?
태국의 법적 상황
대마 꽃은 공중보건부 고시 「규제 허브(대마)」 불기 2568년에 따른 규제 허브입니다. 이 고시는 태국 전통의학 보호법 불기 2542년에 근거해 발표되었고, 2025년 6월 26일부터 시행되었습니다. 꽃은 허가받은 의료인이 발행한 PT 33(ภ.ท.33) 처방전이 있을 때만 판매할 수 있고, 처방은 최대 30일분까지입니다. 치료 효과 주장을 포함해 대마 꽃 광고는 금지됩니다. 꽃의 온라인 판매도 금지됩니다. 태국의 대마 광고·판매 규정을 참고하세요.
규제 허브에 관한 부령(제2호) 불기 2569년은 2026년 4월 30일부터 시행되었습니다. 이 부령은 대마 꽃 허가 규정을 더 엄격하게 바꿉니다. 대마 관리법안(Cannabis Control Act)은 아직 법이 아닙니다. 내각은 2026년 9월 22일 법안을 승인해 하원으로 보냈습니다.
이와 다르게 말하는 사람, 특히 제품에 암 치료 효과를 내세우는 판매자는 법을 어기고 있습니다. 근거도 그들의 말을 뒷받침하지 않습니다.
할 수 있는 일: 합법적인 처방 경로로만 구입하세요. 암을 낫게 해 준다고 약속하는 판매자에게서는 사지 마세요. 거짓 건강 효과 주장은 태국 식품의약품청(Thai FDA) 핫라인 1556이나 거주하는 주(짱왓)의 보건사무소에 신고할 수 있습니다.
15. 연구가 나아가는 방향
카나비노이드가 종양과 싸우는지에 답할 수 있는 임상시험에는 다섯 가지가 필요합니다.
- 의약품 수준의 품질을 갖춘 표준화된 제품.
- 실험실 연구가 필요하다고 시사하는 농도에 도달할 수 있는 투여 경로. 이것이 아직 풀리지 않은 가장 큰 문제입니다.
- 카나비노이드를 표준 치료를 대체하는 것이 아니라 표준 치료에 추가하는 설계. 효과가 있는 치료를 하지 않는 것은 비윤리적이기 때문입니다.
- 현실적인 생존 차이를 잡아낼 만큼 충분한 환자 수.
- 임상시험 시작 전에 미리 정한 생존 목표.
증상 관리에서는 카나비노이드를 최신 메스꺼움 억제제와 직접 비교하는 임상시험이 다음으로 필요한 단계입니다.
그때까지 정직하게 말할 수 있는 입장은 "대마는 아무 효과가 없다"가 아닙니다. 표준 약물로 조절되지 않는 항암화학요법 메스꺼움에 대해서는 지침이 인정하는 좁은 역할이 있습니다. 암성 통증에 대한 결과는 실망스럽습니다. 그 밖의 분야는 근거가 불충분합니다. 질병 자체를 치료하는 역할은 확립되지 않았습니다.
환자나 보호자라면 이 글타래에 자유롭게 글을 남겨 주세요. 무엇을 시도했는지, 무엇이 도움이 되었고 무엇이 그렇지 않았는지, 더 일찍 알았으면 좋았을 것이 무엇인지 들려주세요. 이런 경험담은 다음에 찾아올 겁에 질린 독자에게 도움이 됩니다. 종양 치료팀은 여러분의 암 병기, 혈액 수치, 복용 약 목록을 알고 있습니다. 여기 있는 누구도 그것을 알지 못합니다. 여기서 읽은 내용은 치료팀에 가져가세요. 이 글을 포함해 포럼 게시글 때문에 치료를 중단하거나 미루거나 대체하지 마세요.
이 글은 Asiannabis 커뮤니티의 의료용 대마 교육 시리즈 중 하나입니다. 일반 정보일 뿐 의학적 조언이 아닙니다. 치료 결정은 허가받은 의료인과 함께 내려야 합니다. 이 내용은 의료용 대마가 법적으로 허용된 곳에서의 교육을 위한 것입니다.
2부 참고문헌
- Ramer와 Hinz, 암에서의 카나비노이드에 관한 리뷰, British Journal of Cancer, 2022.
- Carkaci-Salli 연구팀, “Cannabinoids as Potential Cancer Therapeutics: The Concentration Conundrum”, Cannabis and Cannabinoid Research 9(4), 2024.
- T세포에서 대마, CNR2, JAK/STAT 신호에 관한 연구, Signal Transduction and Targeted Therapy, 2022.
- Guzmán 연구팀, 재발성 교모세포종에서 THC 예비 연구, British Journal of Cancer, 2006; 미국 국립암연구소의 요약.
- Twelves 연구팀, 재발성 교모세포종에서 나비시몰과 테모졸로마이드 병용 1b상 임상시험, 2021, 및 함께 실린 사설.
- ARISTOCRAT 임상시험 프로토콜, BMC Cancer, 2024.
- Cancer Research UK, 대마와 암 연구에 관한 입장문.
- Johnson 연구팀, 대체의학과 생존, Journal of the National Cancer Institute, 2018.
- Johnson 연구팀, 보완의학과 표준 치료 거부, JAMA Oncology, 2018.
- 카나비노이드 약물 상호작용 리뷰, Deutsches Ärzteblatt International, 2023.
- 대마 약물 상호작용 리뷰, Journal of Clinical Medicine, 2022.
- Taha 연구팀, 대마와 니볼루맙, The Oncologist, 2019.
- Bar-Sela 연구팀, 대마와 면역요법 결과, Cancers, 2020.
- Benedict 연구팀, 대마 사용자의 곰팡이 감염, Emerging Infectious Diseases, 2020.
- 대마 곰팡이군집(mycobiome) 리뷰, Frontiers in Microbiology, 2023.
- Bonn-Miller 연구팀, 온라인 판매 CBD 제품의 라벨 정확도, JAMA, 2017년 11월.
- 미국임상종양학회(American Society of Clinical Oncology), 성인 암 환자의 대마 및 카나비노이드 사용에 관한 지침, 2024.
- 공중보건부 고시 「규제 허브(대마)」 불기 2568년; 태국 전통의학 보호법 불기 2542년; 대마 또는 헴프 추출물에 관한 부령 불기 2569년; 규제 허브에 관한 부령 (제2호) 불기 2569년.