THC ist der wichtigste berauschende Wirkstoff in Cannabis und geht in die Muttermilch über. Eine US-Studie aus dem Jahr 2024 untersuchte Milchproben von Müttern, die mindestens einmal pro Woche Cannabis konsumierten. In jeder Probe wurde THC gefunden, auch in Proben nach 12 Stunden ohne Konsum. In diesem Teil geht es um vier Punkte: Was in der Muttermilch gemessen wurde, was über die Auswirkungen auf das Baby bekannt ist, warum „Abpumpen und Wegschütten“ nicht funktioniert und welche Regeln in Thailand für Schwangere und Stillende gelten.
Teil 1 behandelte die Schwangerschaft. Kurz zusammengefasst: Eine Übersichtsarbeit von 2025 wertete 51 Studien mit mehr als 21 Millionen Teilnehmenden aus. Sie brachte Cannabiskonsum in der Schwangerschaft mit niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburten und Babys in Verbindung, die für ihr Alter zu klein sind. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ist der wichtigste US-Fachverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte. Es rät in der Schwangerschaft und Stillzeit von Cannabis ab.
Dies ist Teil 2. Teil 1: https://asiannabis.com/t/1388
THC in der Muttermilch: was gemessen wurde
In den letzten Jahren ist die Datenlage zur Muttermilch deutlich besser geworden. Sie widerspricht dem Rat, den man am häufigsten hört: „Ein paar Stunden warten, dann abpumpen und wegschütten.“ Gemeint ist: Die Milch wird mit einer Pumpe abgepumpt und weggeschüttet, danach wird wieder gestillt.
Die Lactation and Cannabis (LAC) Study stammt von Forschenden der Washington State University in den USA (Holdsworth et al., Breastfeeding Medicine, 2024). Sie begleitete 20 stillende Mütter, die mindestens einmal pro Woche Cannabis konsumierten und deren Babys jünger als sechs Monate waren. Die wichtigsten Ergebnisse:
- In jeder Probe wurde THC gefunden. Jede Mutter gab zunächst eine Ausgangsprobe ab, nachdem sie mindestens 12 Stunden kein Cannabis konsumiert hatte. In den 8–12 Stunden nach dem Konsum gab sie fünf weitere Proben ab. Laut Pressemitteilung der Universität wurde THC in jeder Probe nachgewiesen, auch in den Ausgangsproben. Bei regelmäßigem Konsum ist die Milch also selbst nach 12 Stunden Pause nicht frei von THC.
- Es gibt keinen verlässlichen Zeitpunkt für den Höchstwert. Nach einmaligem Konsum erreichte der THC-Gehalt der Milch im Median nach 120 Minuten seinen Höchstwert (gemessen bei 9 Müttern). „Median“ bedeutet: Bei der Hälfte der Mütter lag der Höchstwert früher, bei der anderen Hälfte später. Die Zeiten schwankten stark, die einzelnen Höchstwerte lagen zwischen 30 und 135 Minuten. Die Forschenden fanden keinen einheitlichen Zeitpunkt, an dem der Wert seinen Höhepunkt erreicht und danach sinkt.
- Wiederholter Konsum führt zur Anreicherung. Bei den meisten Müttern reicherte sich THC in der Milch an (Bioakkumulation). Je öfter eine Mutter am Tag konsumierte, desto mehr THC nahm das Baby insgesamt über die Milch auf.
- Die Dosis für das Baby ist klein, ihre Wirkung aber unbekannt. Nach Schätzung der Forschenden nahmen die Babys im Durchschnitt etwa 0,07 mg THC pro Tag auf. Ob diese Menge ein sich entwickelndes Baby beeinflusst, ist nach ihren Worten nicht bekannt.
Der Vergleich zwischen Milch und Blut stammt nicht aus der LAC-Studie, sondern aus älteren, sehr kleinen Studien. 1982 veröffentlichten Perez-Reyes und Wall einen kurzen Bericht im New England Journal of Medicine. Sie fanden in der Milch ein Mehrfaches des THC-Gehalts im Plasma der Mutter (dem flüssigen Teil des Blutes). Die im Internet oft genannte Zahl „etwa siebenmal höher“ stammt aus einer späteren kleinen Studie (Moss et al., Pediatric Research, 2021), die von den LAC-Autorinnen und -Autoren zitiert wird. Verstehen Sie diese Zahl als grobe Orientierung, nicht als genaues Verhältnis.
Warum „Abpumpen und Wegschütten“ nicht funktioniert
Die Methode setzt voraus, dass es einen Höchstwert gibt, den man abwarten kann. Die Messungen oben zeigen drei Probleme damit:
- Es gibt keinen verlässlichen Zeitpunkt für den Höchstwert.
- Bei regelmäßigem Konsum liegt der Ausgangswert nicht bei null.
- Wiederholter Konsum reichert THC in der Milch an.
LactMed liefert zusätzlich Daten dazu, wie lange THC in der Milch bleibt. LactMed ist eine kostenlose Datenbank zu Arzneimitteln in der Stillzeit. Die US National Library of Medicine veröffentlicht sie im NCBI Bookshelf. Laut LactMed gilt:
- THC lässt sich 6 Tage bis mehr als 6 Wochen nach dem Konsum in der Milch nachweisen.
- Die Schätzungen für die Halbwertszeit von THC liegen zwischen 12 und 39 Stunden, eine Schätzung ergibt im Mittel etwa 27 Stunden. Die Halbwertszeit ist die Zeit, in der die Menge auf die Hälfte sinkt. Diese Werte sind „modelliert“. Sie wurden also mit einem mathematischen Modell berechnet und nicht bei jeder Mutter direkt gemessen.
- Die modellierte Zeit, bis THC ausgeschieden ist, liegt im Median bei 2,5 bis 8 Tagen.
Was Sie tun können: Wenn Sie stillen, planen Sie nicht mit einer „sicheren“ Wartezeit nach dem Cannabiskonsum. Eine solche Wartezeit ist nicht belegt. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder der Nachsorgeambulanz darüber, wie Sie aufhören können und wie Sie Ihr Baby in der Zwischenzeit ernähren.
Was über die Auswirkungen auf das Baby bekannt ist
Laut der Zusammenfassung von LactMed sind die Ergebnisse zu den Babys uneinheitlich. Sie werden hier auch so wiedergegeben:
- Gelegentlicher Konsum der Mutter: Laut den Studien hatte er „keine erkennbaren Auswirkungen auf gestillte Säuglinge“. Langfristige Schäden konnten sie aber nicht vollständig ausschließen.
- Täglicher oder fast täglicher Konsum: Eine Studie kam zu dem Ergebnis, er „könnte die motorische Entwicklung des gestillten Säuglings verzögern, nicht aber das Wachstum oder die geistige Entwicklung“. Mit motorischer Entwicklung ist gemeint, dass das Baby lernt, seine Bewegungen zu steuern, etwa sich aufzusetzen oder zu krabbeln.
- Fallberichte über stark exponierte Babys beschreiben Krampfanfälle, ungewöhnliche Schläfrigkeit (Somnolenz) und Atempausen (apnoische Episoden). Ein Fallbericht beschreibt einzelne Patientinnen und Patienten. Gruppen werden dabei nicht verglichen.
- Eine Registerstudie deutet darauf hin, dass Cannabiskonsum der Mutter nach der Geburt mit einem höheren Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung zusammenhängen könnte. Eine Registerstudie wertet eine große Datenbank mit Gesundheitsdaten aus. In dieser Studie wurde nicht geprüft, ob die Babys gestillt wurden.
Zwei weitere Effekte sollten Sie kennen:
- Cannabis kann die Milchmenge verringern. Cannabis beeinflusst Prolaktin, das Hormon, das die Milchbildung steuert, allerdings nicht einheitlich. Die Milchmenge kann sinken, und die Stillzeit kann kürzer werden. Studien im US-Bundesstaat Colorado nach der Legalisierung zeigten, dass Mütter kürzer stillten.
- Rauch schadet Babys schon für sich allein. Rauchen in der Nähe eines Babys ist schädlich, ganz gleich, was geraucht wird. LactMed stellt klar, dass niemand in der Nähe von Säuglingen Cannabis rauchen sollte.
Anmerkung der Übersetzung: In Thailand bleiben viele Häuser, Wohnungen und Autos geschlossen, während die Klimaanlage läuft. Der Rauch bleibt dann in derselben Luft, die das Baby atmet. Die praktische Regel für alle Erwachsenen im Haushalt lautet: kein Rauchen jeglicher Art in der Wohnung oder im Auto, in denen sich das Baby aufhält.
Was Sie tun können: Wenn Sie oder Ihr Partner bzw. Ihre Partnerin Cannabis konsumieren und ein Baby im Haushalt lebt, vereinbaren Sie diese Regel noch heute. Wenn Sie stillen, informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über jeden Konsum, auch über CBD-Produkte.
Die thailändischen Regeln (Stand: Oktober 2026)
Anmerkung der Übersetzung: Alles in diesem Abschnitt bezieht sich auf Thailand und gibt den Stand vom Oktober 2026 wieder.
Die Bekanntmachung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit betreffend kontrollierte Kräuter (Cannabis) B.E. 2568 ist seit dem 26. Juni 2025 in Kraft. Sie wurde auf Grundlage des Gesetzes zum Schutz der thailändischen traditionellen Medizin B.E. 2542 (1999) erlassen. Danach ist die Cannabisblüte ein kontrolliertes Kraut. Die Regeln:
- Blüten dürfen nur gegen ein Rezept auf dem Formular ภ.ท. 33 (PT 33) abgegeben werden, ausgestellt von einer befugten Fachperson. Die Bekanntmachung nennt sieben Gruppen: Ärztinnen und Ärzte, Zahnärztinnen und Zahnärzte, Apothekerinnen und Apotheker, Fachleute für thailändische traditionelle Medizin, Fachleute für angewandte thailändische traditionelle Medizin, Fachleute für chinesische Medizin sowie Volksheilerinnen und Volksheiler.
- Jedes Rezept gilt für höchstens 30 Tage.
- Blüten, die verkauft oder exportiert werden, müssen von einem Anbaustandort stammen, der nach GACP zertifiziert ist, dem Standard für gute Agrar- und Sammelpraxis.
- Online-Verkauf und Werbung für Blüten sind verboten.
Speziell zu Schwangerschaft und Stillzeit: Die Vorgängerregelung, die Bekanntmachung B.E. 2565, verbot ausdrücklich den Verkauf von kontrolliertem Cannabis an Schwangere, Stillende und Personen unter 20 Jahren. Der geprüfte Text der Bekanntmachung B.E. 2568 wiederholt diese Liste nicht.
In der Praxis kann eine schwangere oder stillende Frau Blüten nur mit einem PT-33-Rezept legal erhalten. Das Department of Thai Traditional and Alternative Medicine (DTAM), die Behörde für thailändische traditionelle und alternative Medizin, hat im Juni 2026 Vollzugsrichtlinien herausgegeben. Danach ist der Verkauf an Schwangere oder Stillende ohne PT 33 ein Grund, einem Geschäft die Lizenz zu entziehen.
Anmerkung der Übersetzung: Ein Lizenzentzug wirkt lange nach. Nach § 54 des Gesetzes von 1999 kann eine Person, der die Lizenz entzogen wurde, erst zwei Jahre nach dem Entzug wieder eine Lizenz nach diesem Gesetz erhalten. Danach entscheidet die Lizenzbehörde nach eigenem Ermessen über eine neue Lizenz. Nach Ziffer 8(1)(e) der Ministerialverordnung über die Lizenzierung kontrollierter Kräuter B.E. 2559 (2016) gilt dieselbe zweijährige Sperre auch für ein Unternehmen sowie für dessen Direktorinnen und Direktoren, Geschäftsführung und andere verantwortliche Personen.
Die Regeln ändern sich. Das Cannabis-Kontrollgesetz ist noch ein Entwurf und kein geltendes Recht. Das Kabinett hat den Entwurf am 22. September 2026 gebilligt und an das Repräsentantenhaus weitergeleitet.
Zwei Ministerialverordnungen aus dem Jahr B.E. 2569 haben außerdem die Lizenzvergabe verschärft:
- die Verordnung über Cannabis- oder Hanfextrakte, in Kraft seit dem 26. April 2026;
- die Ministerialverordnung über kontrollierte Kräuter (Nr. 2), in Kraft seit dem 30. April 2026, die die Lizenzkriterien für Cannabisblüten verschärft.
Keine der beiden Verordnungen ändert die Regeln für das PT-33-Rezept. Bevor Sie sich auf diesen Abschnitt verlassen, prüfen Sie den aktuellen Stand in den Rechtsthemen des Forums, 1330 und 136.
Was Sie tun können:
- Wenn Sie schwanger sind oder stillen und eine verschreibende Fachperson aufsuchen: Sagen Sie es ihr. Sie muss das wissen, bevor sie ein PT 33 ausstellt.
- Wenn Sie in einem lizenzierten Geschäft arbeiten: Geben Sie niemandem Blüten ohne gültiges PT 33 ab. Sagt eine Kundin, dass sie schwanger ist oder stillt, ist ein Rezept der einzige legale Weg.
Was Sie aus Teil 1 und 2 mitnehmen sollten
- Ärztliche Fachverbände raten in der Schwangerschaft und Stillzeit von Cannabis ab.
- Die Evidenz zur Schwangerschaft stammt aus Beobachtungsstudien und hat echte Schwächen. Die gefundenen Zusammenhänge sind mäßig, nicht dramatisch.
- Niemandem sollte gesagt werden, dass ein einmaliger Kontakt dem Baby schadet, denn auch das geben die Daten nicht her.
- Die Behauptung, Cannabis sei in der Schwangerschaft unbedenklich oder sogar gut, stützt sich auf eine einzige Studie mit 44 Babys aus dem ländlichen Jamaika. Die seitdem untersuchten mehr als einundzwanzig Millionen Teilnehmenden stützen sie nicht.
- In der Muttermilch ist THC bei regelmäßigem Konsum selbst nach 12 Stunden Pause vorhanden. Es gibt keinen verlässlichen Höchstwert, und bei wiederholtem Konsum reichert sich THC an. Deshalb funktioniert „Abpumpen und Wegschütten“ nicht.
Wenn Sie vor dieser Entscheidung stehen, treffen Sie sie gemeinsam mit Ihrer eigenen Ärztin, Ihrem Arzt oder dem Team, das Ihre Schwangerschaft betreut. Halten Sie sich an die tatsächlichen Zahlen, nicht an Beruhigungen oder Panikmache aus dem Internet. Beginnen Sie mit einem konkreten Schritt: Erzählen Sie dem Team beim nächsten Vorsorge- oder Nachsorgetermin von jedem Konsum von Cannabis oder CBD.
Fragen oder Korrekturen? Schreiben Sie sie direkt unter dieses Thema.
Quellen zu Teil 2
- Holdsworth EA, Berim A, Gang DR, Williams JE, Smith CB, Caffé B, Brooks O, Barbosa-Leiker C, McGuire MA, McGuire MK, Meehan CL. „Human Milk Cannabinoid Concentrations and Associations with Maternal Factors: The Lactation and Cannabis (LAC) Study.“ Breastfeeding Medicine 2024;19(7):515–524. doi:10.1089/bfm.2024.0021
- Perez-Reyes M, Wall ME. „Presence of Δ9-tetrahydrocannabinol in human milk.“ N Engl J Med 1982;307:819–820
- „Cannabis“, Drugs and Lactation Database (LactMed), NCBI Bookshelf
- Bekanntmachung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit betreffend kontrollierte Kräuter (Cannabis) B.E. 2568
- Lo JO, Ayers CK, Yeddala S, Shaw B, Robalino S, Ward R, Kansagara D. „Prenatal Cannabis Use and Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis.“ JAMA Pediatrics 2025;179(7):738–746. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.0689
- ACOG Clinical Consensus No. 10, „Cannabis Use During Pregnancy and Lactation“, Obstetrics & Gynecology, 2025 (abgerufen über die Pressemitteilung des ACOG)