THCは大麻の主な酩酊成分で、母乳に移行します。2024年の米国の研究では、少なくとも週1回大麻を使う母親から母乳のサンプルを集めました。その結果、すべてのサンプルからTHCが見つかりました。12時間使わなかった後に採ったサンプルも同じです。後編では次の4点を取り上げます。母乳中で実際に測定された値、赤ちゃんへの影響でわかっていること、「搾乳して捨てる（pump and dump）」方法が役に立たない理由、そして妊娠中・授乳中の女性に関するタイのルールです。
前編では妊娠中の使用を扱いました。要点だけまとめます。2025年に発表されたレビューは、51件の研究と2,100万人を超える参加者のデータを分析しました。その結果、妊娠中の大麻使用は低出生体重、早産、在胎週数に比べて小さい赤ちゃんと関連していました。米国産科婦人科学会（ACOG）は、米国の産科医による主要な専門団体です。ACOGは、妊娠中と授乳中は大麻を使わないよう勧めています。
本記事は後編です。前編：https://asiannabis.com/t/1388
母乳中のTHC：測定でわかったこと
母乳に関するデータは、ここ数年で大きく充実しました。そのデータは、よく聞くアドバイスと食い違っています。そのアドバイスとは「数時間待ってから、搾乳して捨てればよい」というものです。「搾乳して捨てる」とは、搾乳器で母乳を搾って捨て、その後に授乳を再開する方法のことです。
Lactation and Cannabis（LAC）研究は、米国のワシントン州立大学の研究チームが行いました（Holdsworth et al., Breastfeeding Medicine, 2024）。対象は授乳中の母親20人です。全員が少なくとも週1回大麻を使っており、赤ちゃんは生後6か月未満でした。主な結果は次のとおりです。
- すべてのサンプルからTHCが見つかりました。 母親はまず、大麻を少なくとも12時間使っていない状態で基準となる母乳を提出しました。その後、使用してから8〜12時間のあいだに、さらに5回サンプルを提出しました。大学のプレスリリースによると、基準サンプルも含めたすべてのサンプルからTHCが検出されました。日常的に使っている人の場合、12時間空けても母乳からTHCは消えません。
- 濃度が最も高くなる時間は一定しません。 1回使った後、母乳中のTHCがピークに達するまでの時間の中央値は120分でした（9人の母親で測定）。「中央値」とは、半数の母親がそれより早く、残りの半数がそれより遅くピークに達したという意味です。時間には個人差があり、ピークは30〜135分の範囲でばらつきました。研究チームは、濃度がピークに達してから下がり始める時間に一定のパターンはないとしています。
- 繰り返し使うとたまっていきます。 ほとんどの母親で、THCが母乳中に蓄積していました（生体蓄積）。1日に使う回数が多いほど、赤ちゃんが母乳から取り込むTHCの総量も増えました。
- 赤ちゃんが取り込む量は少ないものの、影響はわかっていません。 研究チームの推定では、赤ちゃんが取り込むTHCは平均で1日あたり約0.07 mgでした。この量が発達中の赤ちゃんに影響するかどうかは不明だとしています。
母乳と血液の濃度の比較は、LAC研究ではなく、以前に行われたごく小規模な研究によるものです。1982年、Perez-ReyesとWallがNew England Journal of Medicineに短い報告を発表しました。この報告では、母乳中のTHC濃度が母親の血漿（血液の液体部分）の数倍に達していました。ネットでよく見る「約7倍」という数字は、その後の小規模な研究（Moss et al., Pediatric Research, 2021）から来ています。LAC研究の著者もこの研究を引用しています。この数字は正確な比率ではなく、おおよその目安と考えてください。
「搾乳して捨てる」方法が役に立たない理由
この方法は、待てばやり過ごせる濃度のピークがあることを前提にしています。上の測定結果を見ると、この前提には3つの問題があります。
- 濃度のピークが来る時間が一定しません。
- 日常的に使っている人は、基準の濃度がゼロになりません。
- 繰り返し使うと、THCが母乳中にたまっていきます。
THCが母乳中にどのくらいの期間残るかについては、LactMedにもデータがあります。LactMedは、医薬品と授乳に関する無料のデータベースです。米国国立医学図書館（National Library of Medicine）がNCBI Bookshelfで公開しています。LactMedによると、次のとおりです。
- 使用後、THCは6日から6週間以上にわたって母乳から検出されることがあります。
- THCの半減期の推定値は12〜39時間です。ある推定では平均で約27時間でした。半減期とは、量が半分に減るまでにかかる時間のことです。これらの数字は「モデルによる推定値」です。一人ひとりの母親で直接測ったものではなく、数理モデルで計算した値です。
- モデルで推定した、THCが体から抜けるまでの時間の中央値は2.5〜8日です。
今日からできること： 授乳中であれば、大麻を使った後に「この時間を空ければ安全」という前提で予定を立てないでください。そのような時間は確認されていません。使用をやめることについて、医師や産後ケアの外来に相談してください。やめるまでのあいだ、赤ちゃんに何を飲ませるかもあわせて相談しましょう。
赤ちゃんへの影響でわかっていること
赤ちゃんへの影響について、LactMedがまとめた研究結果はさまざまです。ここでもそのまま、結果が一致していないものとして紹介します。
- 母親がときどき使う場合： 研究では*「母乳で育つ乳児に、はっきりわかる影響は見られなかった」*とされています。ただし、長期的な害がまったくないとまでは言えませんでした。
- 毎日またはほぼ毎日使う場合： ある研究では*「母乳で育つ乳児の運動発達を遅らせる可能性があるが、成長や知的発達には影響しない」*とされました。運動発達とは、おすわりやハイハイなど、体の動きをコントロールできるようになることです。
- 多量にさらされた赤ちゃんの症例報告には、けいれん発作、異常な眠気（傾眠）、呼吸が一時的に止まる発作（無呼吸発作）が記載されています。症例報告は一人ひとりの患者を記録したもので、グループ同士を比較したものではありません。
- レジストリ研究では、出産後の母親の大麻使用が自閉スペクトラム症のリスク上昇と関連している可能性が示されました。レジストリ研究とは、医療記録を集めた大規模なデータベースを使う研究です。ただしこの研究では、赤ちゃんが母乳で育てられていたかどうかは確認していません。
このほかに、知っておきたい影響が2つあります。
- 大麻は母乳の量を減らす可能性があります。 大麻は、母乳をつくる働きを担うホルモン「プロラクチン」に影響します。ただし、その影響は一定していません。母乳の量が減り、授乳期間が短くなる可能性があります。米国のコロラド州で大麻が合法化された後に行われた研究では、母親の授乳期間が短くなっていました。
- 煙そのものが赤ちゃんに害を与えます。 何を吸っていても、赤ちゃんの近くでの喫煙は有害です。LactMedも、乳児の近くで大麻を吸ってはいけないとはっきり書いています。
訳者注：タイでは、エアコンをつけたまま閉め切った家、コンドミニアムの部屋、車が多くあります。そのため煙が室内に残り、赤ちゃんはその空気を吸うことになります。家族の大人全員が守るべきルールはひとつです。赤ちゃんがいる家や車の中では、何であっても吸わないことです。
今日からできること： あなたかパートナーが大麻を使っていて、家に赤ちゃんがいるなら、今のうちにこのルールを決めておきましょう。授乳中であれば、CBD製品も含めて、使っているものはすべて医師に伝えてください。
タイのルール（2026年10月時点）
訳者注：このセクションはすべてタイについての内容で、2026年10月時点の状況です。
保健省告示「規制ハーブ（大麻）について」仏暦2568年は、2025年6月26日から施行されています。この告示は、タイ伝統医療保護法（仏暦2542年／1999年）に基づいて出されたものです。告示により、大麻の花穂は規制ハーブになりました。主なルールは次のとおりです。
- 花穂は、資格のある医療従事者が書いたภ.ท. 33（PT 33）様式の処方箋がある場合にのみ提供できます。告示には7種類の医療従事者が挙げられています。医師、歯科医師、薬剤師、タイ伝統医療師、応用タイ伝統医療師、中医師（中国医学の施術者）、民間療法師です。
- 処方箋1枚でカバーできるのは30日以内です。
- 販売または輸出する花穂は、GACP（適正農業・採取規範）の認証を受けた栽培施設で育てたものでなければなりません。
- 花穂のオンライン販売と広告は禁止されています。
妊娠中・授乳中の女性について。 この告示の前の仏暦2565年告示では、妊娠中・授乳中の女性と20歳未満の人に規制対象の大麻を販売することをはっきり禁じていました。確認した仏暦2568年告示の本文には、この対象者のリストは書かれていません。
実際には、妊娠中・授乳中の女性が合法的に花穂を手に入れる方法は、PT 33の処方箋しかありません。タイ伝統・代替医療局（DTAM）は、2026年6月に取り締まりのガイドラインを出しました。このガイドラインでは、PT 33なしで妊娠中・授乳中の女性に販売することは、店舗の許可取り消しの理由になるとしています。
訳者注：許可の取り消しは長く尾を引きます。1999年法の第54条により、許可を取り消された人は、取り消しから2年が過ぎるまで、この法律に基づく許可を再び受けることができません。2年が過ぎた後も、新しい許可を出すかどうかは許可当局の判断になります。規制ハーブの許可に関する省令（仏暦2559年／2016年）第8項(1)(e)により、同じ2年間の禁止は、会社とその取締役、管理者、その他の責任者にも適用されます。
ルールは変わりつつあります。 大麻管理法（Cannabis Control Act）はまだ法案で、法律にはなっていません。 2026年9月22日に内閣がこの法案を承認し、下院に送りました。
仏暦2569年の2つの省令によって、許可の要件も厳しくなっています。
- 大麻またはヘンプの抽出物に関する省令（2026年4月26日施行）
- 規制ハーブに関する省令（第2号）（2026年4月30日施行）。大麻の花穂の許可基準を厳しくしています。
どちらの省令も、PT 33処方箋のルールは変えていません。このセクションの内容をもとに判断する前に、フォーラムの法律トピック1330と136で最新の状況を確認してください。
今日からできること：
- 妊娠中・授乳中で、処方する医療従事者を受診する場合： 妊娠中・授乳中であることを伝えてください。処方する人は、PT 33を書く前にそのことを知っておく必要があります。
- 許可を受けた店舗で働いている場合： 有効なPT 33を持っていない人には、誰であっても花穂を提供しないでください。客が妊娠中・授乳中だと言った場合、合法的に入手する方法は処方箋だけです。
前編・後編のまとめ
- 医師の団体は、妊娠中・授乳中は大麻を使わないよう勧めています。
- 妊娠に関するエビデンスは観察研究によるもので、はっきりとした弱点があります。見つかった関連は中程度で、極端に大きなものではありません。
- 1回さらされただけで赤ちゃんに害が出る、と誰かに伝えるべきではありません。データもそうは示していないからです。
- 妊娠中の大麻は安全、あるいは体によいという主張は、ジャマイカの農村部で赤ちゃん44人を調べた1件の研究だけを根拠にしています。その後に調べられた2,100万人を超える参加者のデータは、この主張を支持していません。
- 日常的に使っている人の母乳には、12時間空けた後もTHCが残っています。濃度のピークは一定せず、繰り返し使うとたまっていきます。そのため「搾乳して捨てる」方法は役に立ちません。
この判断に向き合うときは、かかりつけの医師や妊婦健診のチームと一緒に決めてください。ネット上の安心させる話や不安をあおる話ではなく、実際の数字をもとに考えましょう。まずは具体的な一歩から始めてください。次の妊婦健診や産後健診で、大麻やCBDを使っているならチームに伝えましょう。
ご質問や訂正があれば、このトピックの下に投稿してください。
後編の参考文献
- Holdsworth EA, Berim A, Gang DR, Williams JE, Smith CB, Caffé B, Brooks O, Barbosa-Leiker C, McGuire MA, McGuire MK, Meehan CL. “Human Milk Cannabinoid Concentrations and Associations with Maternal Factors: The Lactation and Cannabis (LAC) Study.” Breastfeeding Medicine 2024;19(7):515–524. doi:10.1089/bfm.2024.0021
- Perez-Reyes M, Wall ME. “Presence of Δ9-tetrahydrocannabinol in human milk.” N Engl J Med 1982;307:819–820
- “Cannabis”, Drugs and Lactation Database (LactMed), NCBI Bookshelf
- Notification of the Ministry of Public Health Re: Controlled Herbs (Cannabis) B.E. 2568（保健省告示「規制ハーブ（大麻）について」仏暦2568年）
- Lo JO, Ayers CK, Yeddala S, Shaw B, Robalino S, Ward R, Kansagara D. “Prenatal Cannabis Use and Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis.” JAMA Pediatrics 2025;179(7):738–746. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.0689
- ACOG Clinical Consensus No. 10, “Cannabis Use During Pregnancy and Lactation”, Obstetrics & Gynecology, 2025（ACOGのニュースリリース経由で参照）