CBD 與大麻素保健：萃取物類型、檢測報告、劑量、藥物交互作用與相關規定（下篇）

💊 醫療用大麻 CBD 與大麻素健康
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CBD 產品標籤透露的資訊，其實比看起來少。本指南說明全光譜、廣譜、分離物與粗萃取物各代表什麼，以及如何閱讀檢測報告。接著說明劑量建議為什麼不精確、哪些藥物會與 CBD 產生交互作用，以及泰國與歐盟的相關規定。

CBD（大麻二酚）是來自大麻與工業大麻的化合物，不會讓人產生迷醉感。臨床試驗明確支持的用途只有一項：以藥品級劑量治療兩種罕見的兒童癲癇。用於焦慮、睡眠與關節痛的證據好壞參半，用於一般保健的證據則很薄弱。口服的劑量中，估計只有 6–19% 能進入血液。

譯者註：本文是教育資料，不是醫療建議。如果你供應工業大麻、CBD 或 CBG 原料，買家也會用本文介紹的檢測報告來評斷你的作物。第 11 節補充了給泰國農場的實用重點。

本文為下篇。上篇：https://asiannabis.com/t/1327

5. 標籤上的萃取物類型

這些標籤用語說明的是：植物經過加工後，原本的化學成分還保留多少。讀者常問到這些名詞，以下逐一說明。

粗萃取物（Crude extract）。 這是第一道萃取步驟得到的油，還沒有經過精製，也沒有分離其中的成分。另外三種類型都是以它為原料製成。

標籤用語 所含成分 可能的優點 缺點
全光譜（Full-spectrum） 植物天然含有的所有大麻素，包括微量 THC 可能受益於隨行效應（目前仍是假說，見上篇） 長期高劑量使用時，微量 THC 會累積，可能在藥物檢測中被驗出
廣譜（Broad-spectrum） 已去除 THC，保留其他大麻素與萜烯 擔心藥物檢測的人可選的折衷方案 仍沒有固定配方，請查看檢測報告
分離物（Isolate） 純 CBD，不含其他大麻素 純度最高，藥檢風險最低 可能缺少能增強效果的成分

「微量 THC」到底是多少，要看產品來自哪裡。在歐盟種植的工業大麻，THC 含量最高可達 0.3%。泰國對萃取物則訂有 THC 0.2% 的界線。

譯者註：在泰國，0.2% 這條界線會影響執照的核發。《大麻或工業大麻萃取物部級條例》佛曆2569年自2026年4月26日起施行。依該條例，THC 超過 0.2% 的萃取物只能核發執照給三類對象。這三類是：依《外國人經商法》佛曆2542年不屬於「外國人」的泰國法人、政府機關，以及泰國紅十字會。

你可以這樣做： 如果你工作上需要接受藥物檢測，請選擇分離物或廣譜產品，並查看該批次檢測報告上的 THC 結果。不論是哪一種萃取物，都要用檢測報告確認成分，因為光看標籤用語並不等於產品規格。

6. 閱讀檢測報告（Certificate of Analysis）

6.1 為什麼檢測報告很重要

檢測報告（Certificate of Analysis，簡稱 COA）是針對某一個生產批次的實驗室報告。「第三方」是指實驗室獨立運作，不屬於製造商或賣家。信譽良好的賣家，應該為每一項產品提供最新的第三方 COA。

在許多國家，主管機關不會在保健食品上市前逐批檢驗。因此，COA 是你身為買家最主要的品質把關依據。如果產品沒有最新的第三方 COA，請謹慎看待。

完整的 COA 包含四大檢測項目：

  1. 大麻素含量： 實際驗出的 CBD、THC 及其他大麻素含量。
  2. 重金屬： 鉛、汞、砷與鎘。工業大麻會從生長的土壤中吸收汙染物。
  3. 農藥： 篩檢農用化學品的殘留。
  4. 微生物： 細菌、酵母菌與黴菌的數量。

6.2 關鍵數字

大麻素含量。 以一瓶標示「300 mg CBD」、內含 30 顆膠囊的產品為例，每顆膠囊應含 10 mg CBD。

實測值與標示值相差 ±10–15% 屬於可接受範圍。差距再大，就表示製程管控不佳；差距超過 20% 就值得擔心。

THC 應低於 0.2%。檢查 THC 時要看絕對含量，不能只看百分比。例如，1 g 的油若含 0.2% THC，就等於含有 2 mg THC。

重金屬。 實驗室會以 ppm（百萬分率）或 ppb（十億分率）報告數值。1 µg/g（每公克含 1 微克）等於 1 ppm，也等於 1,000 ppb。請將結果與下列數值比較：

金屬 工業大麻萃取物中的上限值
鉛 低於 5 µg/g；最好低於 1 µg/g
汞 低於 1 µg/g
砷 低於 3 µg/g
鎘 低於 0.5 µg/g

微生物。 實驗室以 CFU（菌落形成單位）計算活的微生物數量。1 CFU 是指一個微生物或一團微生物，能在培養皿上長成肉眼可見的菌落。酵母菌與黴菌總數應低於 10,000 CFU/g。需氧菌總數（在有空氣的環境中生長的細菌）應低於 100,000 CFU/g。Aspergillus（麴菌）屬的菌種則完全不應驗出，因為部分 Aspergillus 黴菌會產生毒素。

農藥。 所有列出的農藥都不應超過實驗室的報告極限。報告極限是指實驗室能可靠測得的最低含量。

譯者註：原始資料沒有說明這些參考值的出處，請把它們當作一般參考，不要當成泰國的法定限值。請詢問你的實驗室與買家，你的產品適用哪些限值。也請選擇四大檢測項目都通過認證的實驗室。部分檢測選項可參考出口檢測用的泰國實驗室。

你可以這樣做： 買賣之前，先確認 COA 上的批號與產品上的批號一致，再確認檢測日期與實驗室名稱。接著依照上面的數字，逐一檢查四大項目。

7. CBD 行銷中的警訊

根據目前的證據，看到以下宣稱時，就應該懷疑這項產品：

  • 「可治癒〔疾病名稱〕」。 不論在法律上或事實上，都不能說 CBD 可以治癒任何疾病。唯一的例外是已取得藥品核准的藥物，例如用於特定癲癇症候群的 Epidiolex。
  • 「100% 生物利用度」。 口服或舌下使用的 CBD 產品，沒有一種能被完全吸收。這種宣稱在物理上不可能成立。
  • 「沒有副作用」。 CBD 在有效劑量下的副作用已有文獻記錄，包括嗜睡、腹瀉，以及高劑量時肝指數上升。
  • 「臨床證實」卻沒有附上出處。 請對方提供具體是哪一項試驗。確認該試驗經過同儕審查，也就是發表前經過其他科學家審核。也要確認試驗使用的劑量與產品類型和該產品相同。

譯者註：在泰國，CBD 產品的醫療效益宣稱仍受到嚴格管制。標示規定請見泰國大麻產品標示。會員可以在本站發布哪些內容，請見Asiannabis 的廣告與銷售規定。

你可以這樣做： 看到上述任何一種宣稱時，請賣家以書面提供試驗出處。如果拿不到，就不要對客戶或在網路上轉述這項宣稱。

8. 劑量：已知與未知

8.1 為什麼劑量建議不精確

保健用 CBD 通常以每天 10–50 mg 的劑量販售。這個範圍來自業界習慣、產品能賣出的價格，以及對試驗數據的延伸解讀。它並非來自以這些產品的目標族群（健康成年人）為對象的劑量探索研究。在部分人體研究中，CBD 對焦慮、睡眠與疼痛的效果，並沒有隨劑量增加而穩定提升。

8.2 已知的部分

  • 以一般的吸收率計算，每天口服低於 10 mg，對多數人來說可能太低，難以產生作用。
  • 癲癇的藥品試驗使用每天每公斤體重 10–25 mg 的劑量。上篇提到的 Dravet 與 Lennox-Gastaut 症候群試驗使用 10–20 mg/kg。以體重 50–80 公斤的成人計算，10–25 mg/kg 大約等於每天 500–2,000 mg。
  • 因此，藥品劑量與保健食品劑量之間的差距很大，購買者應該了解這一點。
  • 本文的舊版曾說，在焦慮方面，每天 150–300 mg 的證據最充分。不過最新的兩篇文獻回顧（Wang et al., 2024；Wilson et al., 2026）都不支持任何特定的有效劑量。請把 150–300 mg 只看作部分研究曾使用過的範圍。例如，一項研究讓 57 名健康男性進行模擬公開演講測試，結果 300 mg 降低了焦慮，150 mg 和 600 mg 則沒有效果（Linares et al., 2019）。

8.3 舊版提供的起始時程

舊版也提供了一套起始時程，但這套時程從未作為療程方案接受過測試。此處列出，是為了讓你拿去和醫師討論。請不要把它當成處方；如果你正在服用任何藥物，請先諮詢醫師。已發表指南的重點整理，請見從低劑量開始，緩慢增加。

  1. 從每天口服 25–50 mg CBD 開始，所用產品須附有批號相符的 COA。
  2. 同一劑量維持 2–4 週後再判斷效果。在大多數保健用途上，CBD 不會立即見效。
  3. 如果沒有效果，也沒有副作用，每 2 週增加 25–50 mg。
  4. 每天簡短記錄你想改善的症狀、睡眠品質與任何副作用。有了紀錄，你和醫師就能看出是否真的有變化，不必只憑記憶判斷。
  5. 如果你正在服用任何處方藥，開始前請先詢問開藥的醫師。

9. 藥物交互作用與需要小心的族群

9.1 CBD 如何與藥物產生交互作用

肝臟利用 CYP450 酵素分解 CBD，主要是 CYP3A4 與 CYP2C9。許多藥物也是由這些酵素分解。劑量較高時，CBD 會減緩這些酵素的作用。因此，CBD 可能使其他藥物的血中濃度升高或降低。

已有文獻記錄、具臨床意義的交互作用包括：

  • Warfarin（華法林）（抗凝血劑）：血中濃度上升，出血風險隨之增加。
  • Clobazam（氯巴占）與 valproate（丙戊酸）（癲癇藥物）：血中濃度上升。
  • 部分免疫抑制劑（抑制免疫系統反應的藥物）以及部分心臟藥物。

9.2 需要特別小心的族群

  • 正在服用抗凝血劑、癲癇藥物或免疫抑制劑的人。 上述交互作用具有臨床意義。
  • 肝病患者。 CBD 由肝臟代謝，較高劑量可能使肝指數上升。
  • 懷孕或哺乳中的女性。 目前的安全性資料不足。
  • 未滿 18 歲的人。 他們的內源性大麻素系統仍在發育。藥品級 CBD 用於治療癲癇有醫療上的必要，因此合理；但不建議作為保健用途。

更多族群請見禁忌與注意事項。

9.3 有部分試驗證據的情況

舊版列出了可能受益的族群。閱讀這份清單時，請對照上篇的證據等級：

  • 經診斷患有焦慮症的成人。 舊版建議在醫療監督下每天使用 150–600 mg。最新的文獻回顧對 CBD 是否有效看法不一，兩者也都不支持特定劑量（見 8.2）。
  • 因焦慮而影響睡眠的人。 這方面的證據看起來有希望，但還沒有定論。
  • 標準治療效果不足的發炎性疼痛患者。 CBD 只能搭配正規醫療使用，不能取代正規醫療。
  • 治療無效的癲癇症候群患者。 這僅限於在神經科醫師照護下使用藥品級 CBD。

你可以這樣做： 開始使用前，把產品標籤、COA，以及你正在服用的所有藥物清單，一起帶去給醫師或藥師看。

10. 相關規定

10.1 泰國

自2020年以來，泰國對工業大麻與 CBD 產品的規定已多次變動，而且各產品類別的規定不同。製造或銷售 CBD 食品、化妝品或保健食品之前，請先查閱泰國食品藥物管理局（Thai FDA）對該類別的現行規定，包括 THC 限值與所需執照。醫療效益宣稱仍受到嚴格管制。

舊版也為在泰國進口、經銷或銷售工業大麻衍生產品的業者，提出了四項原則：

  • 只向持照的工業大麻種植者或持照的萃取物製造商購買。
  • 每一批次都留存 COA 備查。
  • 確保 THC 含量不超過你的產品類別所訂的限值。
  • 治療宣稱需要該產品的專屬登記與臨床證據。一般保健用語的法規風險比治療宣稱低。但在 CBD 食品與飲料上使用任何保健用語之前，請先查閱佛曆2569年食品廣告準則。

譯者註：以下法律事實已對照原始法規查核。

  • 大麻花屬於管控草藥，依據是泰國公共衛生部《管控草藥（大麻）公告》佛曆2568年。該公告依《泰國傳統醫藥保護法》佛曆2542年發布，自2025年6月26日起施行。
  • 大麻花只能憑 PT 33（ภ.ท. 33）處方箋銷售，最多 30 天份。禁止為大麻花做廣告，也禁止在網路上銷售。
  • 《管控草藥部級條例（第2號）》佛曆2569年自2026年4月30日起施行，提高了大麻花的執照標準。
  • 依上述佛曆2542年（1999年）法律第78條，未經許可銷售或加工管控草藥，可處 1 年以下有期徒刑、20,000 泰銖以下罰金，或兩者併罰。
  • 《大麻管制法》草案尚未成為法律。內閣已於2026年9月22日通過草案並送交眾議院，因此規定可能再次改變。

你可以這樣做： 銷售任何 CBD 產品或原料之前，寫下每個步驟分別由哪一張執照涵蓋。把這份清單和每一批次的 COA 放在同一個檔案裡。

10.2 歐盟與捷克

歐盟允許以登記品種種植工業大麻，植株中的 THC 不得超過 0.3%。這項限值自2023年1月1日起適用；在此之前是 0.2%。捷克自2022年1月1日起，為技術用工業大麻訂定了較高的國家限值：乾物質中 THC 1%。

在歐盟，用於食品或食品補充劑的 CBD，依歐盟《新型食品條例》（Novel Food Regulation）屬於「新型食品」。新型食品是指必須先通過安全評估並取得許可，才能合法上市的食品。各會員國的執法程度不一。

捷克的規定遵循歐盟架構，另有一些國家層級的細節。在歐盟完全統一規範之前，多個會員國各有自己的執法方式。捷克一向以務實的態度看待工業大麻產品，同時仍遵守歐盟法律。

譯者註：這一點對泰國出口商很重要。歐盟買家若購買 CBD 萃取物作為食品用途，必須有依《新型食品條例》合法銷售的途徑。請見未加工CBD花與萃取物在歐洲市場的差異。你可以這樣做： 談任何歐盟交易之前，請買家以書面說明，最終產品將依據哪一項許可上市銷售。

11. 給供應 CBD 或 CBG 原料的種植者

譯者註：本節把上述重點套用到泰國的農場。每個步驟都能讓你在實驗室把問題寫進 COA 之前，先掌握狀況。

  1. 先確認執照。 種植之前，先向發照機關確認：種植工業大麻或高 CBD／CBG 品種供萃取用，需要哪一種執照。這樣你才知道收成到底能不能賣。
  2. 種植前先驗土。 工業大麻會從土壤吸收鉛、鎘、砷與汞。在你投入一整季之前，土壤檢測就能看出這塊田的重金屬項目是否可能不合格。
  3. 只噴灑已登記的產品。 只使用在泰國農業廳（กรมวิชาการเกษตร）登記的農藥，並依照標籤使用。農藥殘留會出現在買家的 COA 上。請見可以合法噴灑什麼。
  4. 事先規劃雨季的乾燥。 溼度高會使酵母菌、黴菌與 Aspergillus 的數量上升，只要驗出 Aspergillus，整個批次就不合格。請在可以控制溼度的房間裡快速乾燥，詳見在 85–95% 溼度下乾燥。
  5. 每批收成都對應到它的 COA。 為每一批收成標上批號，並保存對應的檢測報告。這樣買家就能把任何檢測結果追溯到特定的田區與日期。
  6. 銷售說明中不要提健康宣稱。 客戶問到醫療用途時，請他們去詢問醫師。這樣你就不會觸犯 10.1 節的宣稱規定。

總結

  • 已證實： CBD 只在兩種罕見的兒童癲癇中證實有效，使用的是每天 10–20 mg/kg 的藥品級劑量。
  • 證據不一： 焦慮、睡眠與發炎性疼痛方面的證據好壞參半，也還沒有證實有效的焦慮劑量。
  • 過度宣傳： 保健市場誇大了現有證據，尤其是宣稱廣泛健康功效的低劑量產品。
  • 理性使用 CBD： 了解吸收率，只購買附有第三方 COA 的產品，把劑量和試驗中使用的劑量做比較；若正在服藥，請確認是否有交互作用。
  • 給種植者： COA 就是你的銷售文件。土壤、噴灑的產品與乾燥方式，決定了報告上會出現什麼結果。

如果你有問題、想討論 COA 結果，或有在泰國申請工業大麻或 CBG 執照的經驗，歡迎在本主題下方留言。

參考文獻

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