บทความนี้เกี่ยวข้องกับเด็ก ภาวะที่ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด ครอบครัวที่หมดทางเลือก และหลักฐานที่มีตั้งแต่รายงานผู้ป่วยรายเดียวที่ตีพิมพ์ ไปจนถึงการทดลองแบบสุ่มที่มีผู้เข้าร่วม 150 คน ไม่มีส่วนใดในบทความนี้เป็นคำแนะนำในการรักษา บทความนี้เกิดขึ้นเพราะการปล่อยให้หัวข้อนี้อยู่กับแหล่งข้อมูลที่อ้างเฉพาะครึ่งที่น่ายินดี จะเลวร้ายยิ่งกว่า
โปรดอ่านข้อความนี้ก่อนสิ่งอื่นใด
บทความนี้ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ใช่การแนะนำให้ให้กัญชาแก่เด็กคนใด การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาทของเด็กเป็นหน้าที่ของกุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็ก หรือกุมารแพทย์ระบบประสาทที่รู้จักเด็กคนนั้น และไม่ใช่ของใครอื่น
ผลระยะยาวของแคนนาบินอยด์ต่อสมองที่กำลังพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบ นอกจากนี้ การศึกษาทางระบาดวิทยายังเชื่อมโยงการใช้กัญชาในวัยรุ่นกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของอาการทางจิต
เราไม่พูดถึงขนาดการใช้ในที่นี้ และผู้อ่านควรสงสัยผู้ที่พูดถึงเรื่องนี้
ในประเทศไทย ช่อดอกกัญชาเป็นสมุนไพรควบคุม สามารถจ่ายได้เฉพาะตามใบสั่งแบบฟอร์ม พท. 33 จากผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น และการใช้ในผู้เยาว์เป็นการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ
1. สามภาวะ สามฐานหลักฐานที่แตกต่างกันมาก
เอกสารรณรงค์บางฉบับเกี่ยวกับกัญชาจัด ADHD ออทิสติก และกลุ่มอาการทูเรตต์ไว้ด้วยกัน ซึ่งทำให้หลักฐานดูสม่ำเสมอกว่าความเป็นจริง เมื่อพิจารณาแยกกัน ทั้งสามภาวะไม่อาจเปรียบเทียบกันได้เลย
| ภาวะ | หลักฐานที่ดีที่สุดที่มี | ความหนักแน่น |
|---|---|---|
| กลุ่มอาการทูเรตต์ | การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมขนาดเล็กระยะแรกสองการทดลองที่รายงานว่าอาการติกดีขึ้น การทดลองสามการทดลองในผู้ใหญ่เมื่อปี 2023 โดยหนึ่งให้ผลบวกและสองไม่มีนัยสำคัญในผลลัพธ์หลัก NASEM (2017) จัดระดับ หลักฐานจำกัด สำหรับแคปซูล THC | การทดลองขนาดเล็ก ผลล่าสุดไม่สอดคล้องกัน |
| ออทิสติก | การทดลองแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก และไขว้กลุ่ม ที่มีผู้เข้าร่วม 150 คน ให้ผลผสมกัน รวมถึงการทดลองในเด็กขนาดเล็กกว่าที่ใช้สารสกัดอุดมด้วย CBD | การทดลองที่ใหญ่ที่สุด มุ่งที่พฤติกรรมมากกว่าตัวออทิสติกเอง |
| ADHD | การทดลองแบบสุ่มนำร่องหนึ่งการทดลองในผู้ใหญ่ ผลลัพธ์หลักไม่มีนัยสำคัญ | อ่อนที่สุด ข้ออ้างเชิงกลไกเป็นเพียงสมมติฐาน |
2. กลุ่มอาการทูเรตต์
กลุ่มอาการทูเรตต์เป็นภาวะทางระบบประสาทที่มีการเคลื่อนไหวและการเปล่งเสียงซ้ำๆ โดยไม่ตั้งใจ ในรายที่รุนแรงจะมีการเคลื่อนไหวของแขนขา การตะโกน การพูดที่ไม่เหมาะสม และบางครั้งการถ่มน้ำลาย ซึ่งสร้างความทุกข์ทรมานทั้งต่อตัวผู้ป่วยและครอบครัว
รายงานระยะแรก ในการศึกษาปี 1998 Müller-Vahl และคณะสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่มีอาการติก 64 คน 17 คนบอกว่าใช้กัญชา และ 14 คนในจำนวนนั้นรายงานว่าอาการติกลดลง พร้อมกับความรู้สึกอยากทำก่อนเกิดอาการที่ลดลงและอาการย้ำคิดย้ำทำที่ลดลง รายงานแยกต่างหากในปี 1999 บรรยายชายอายุ 25 ปีที่มีอาการติก ADHD OCD และพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ในผู้ป่วยรายนี้ THC เพียงครั้งเดียวทำให้คะแนน Yale Global Tic Severity Scale ลดลงจาก 41 เป็น 7 สองชั่วโมงหลังการรักษา ความรู้สึกอยากทำก่อนเกิดอาการของเขาก็ลดลงเช่นกัน และการทดสอบทางจิตสรีรวิทยาแสดงการตรวจจับสัญญาณและความสนใจต่อเนื่องที่ดีขึ้น
โปรดอ่านสองรายงานนี้อย่างระมัดระวัง รายงานแรกเป็นการสัมภาษณ์ย้อนหลังของผู้ใช้ที่เลือกเข้ามาเอง ดังนั้นจุดอ่อนทั้งหมดของคำบอกเล่าส่วนบุคคลจึงมีผล ได้แก่ การเลือกตัวเองเข้ามา ความจำ และการไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ รายงานที่สองเป็นผู้ป่วยรายเดียว ผลที่โดดเด่นในผู้ป่วยรายเดียวคือสิ่งที่ควรนำไปสู่การทดลอง ไม่ใช่ข้อสรุป
สิ่งที่หลักฐานจากการทดลองที่มีกลุ่มควบคุมแสดง การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของยาที่ใช้กัญชาเป็นฐานในโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ พบการทดลองแบบสุ่มขนาดเล็กสองการทดลองในกลุ่มอาการทูเรตต์ และทั้งสองแสดงว่าอาการติกดีขึ้น ในปี 2017 สถาบันวิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NASEM) สรุปว่ามีหลักฐานจำกัดว่าแคปซูล THC เป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลในการปรับปรุงอาการของกลุ่มอาการทูเรตต์ “จำกัด” เป็นระดับเฉพาะในการทบทวนปี 2017 นั้น ซึ่งต่ำกว่าระดับ “มาก” ที่ให้แก่อาการปวดเรื้อรัง และระดับ “เด็ดขาด” ที่ให้แก่อาการคลื่นไส้จากเคมีบำบัด แต่สูงกว่าระดับ “ไม่เพียงพอ” ที่ให้แก่ข้อบ่งใช้อื่นอีกหลายข้อ
หลังจากนั้นมีการตีพิมพ์การทดลองเพิ่มอีกสามการทดลอง ทั้งหมดในปี 2023:
- Müller-Vahl และคณะ, CANNA-TICS (Psychiatry Research, 2023) เป็นการทดลองแบบปกปิดสองทางหลายศูนย์ในเยอรมนี เปรียบเทียบ nabiximols กับยาหลอกเป็นเวลา 13 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ 97 คนที่เป็นกลุ่มอาการทูเรตต์หรือโรคติกเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ได้รับ nabiximols ถึงเกณฑ์การตอบสนองมากกว่า (ประมาณ 22% เทียบกับ 9%) แต่ผลลัพธ์หลักไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ จึงไม่สามารถแสดงความเหนือกว่าได้
- Mosley และคณะ (NEJM Evidence, 2023) เป็นการทดลองแบบไขว้กลุ่ม เปรียบเทียบน้ำมัน THC:CBD แบบรับประทานกับยาหลอกในผู้ใหญ่ 22 คนที่เป็นกลุ่มอาการทูเรตต์ชนิดรุนแรง คะแนนติกลดลงมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับน้ำมันออกฤทธิ์ ผู้เข้าร่วมบางคนมีอาการคิดช้า ความจำเสื่อมชั่วขณะ และสมาธิไม่ดี
- Abi-Jaoude และคณะ (Cannabis and Cannabinoid Research, 2023) เป็นการทดลองนำร่องแบบไขว้กลุ่ม ทดสอบการสูดไอระเหยครั้งเดียวของผลิตภัณฑ์กัญชาสามชนิดเทียบกับยาหลอกในผู้ใหญ่ 12 คน โดย 9 คนทำครบ ผลลัพธ์หลักคืออาการติกที่ประเมินจากวิดีโอไม่แสดงผลอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่บอกได้ว่าตนได้รับกัญชาหรือยาหลอก
บทสรุปที่ตรงไปตรงมาคือ ขนาดเล็กและผลไม่สอดคล้องกัน การทดลองระยะแรกและการทดลองแบบไขว้กลุ่มล่าสุดหนึ่งการทดลองให้ผลบวก แต่การทดลองที่ใหญ่ที่สุดจนถึงขณะนี้ไม่ถึงผลลัพธ์หลัก ซึ่งยังห่างไกลจากการเป็นวิธีรักษา
ทุกการทดลองเหล่านี้ทำในผู้ใหญ่
3. ออทิสติก
คำบอกเล่าของผู้ปกครองคนหนึ่งซึ่งถูกนำมาเผยแพร่ซ้ำในเอกสารรณรงค์บางฉบับ เล่าถึงการรักษาลูกชายที่เป็นออทิสติกด้วยกัญชาทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมายเป็นเวลาหลายปี ตามที่เธอเล่า กัญชาช่วยบรรเทาอาการไม่สบายท้องและลดพฤติกรรมรุนแรง และครอบครัวสามารถหยุดยาจิตเวชที่เขาใช้สำหรับอาการระเบิดอารมณ์รุนแรงได้ ในคำพูดของเธอเอง เธอนับว่าการทดลองใช้ประสบความสำเร็จ ไม่ใช่เพราะกัญชารักษาลูกชายซึ่งขณะนั้นอายุ 11 ปีให้หาย แต่เพราะมันบรรเทาอาการรุนแรงบางอย่างจนครัวเรือนไม่ถูกจองจำอีกต่อไป
ตามที่มีการรายงาน นี่เป็นเรื่องเล่าที่มีขอบเขตชัดเจนอย่างรอบคอบ และสมควรอ่านตามที่เธอกล่าว แต่ก็เป็นเพียงครอบครัวเดียว และไม่มีใครตรวจสอบอย่างเป็นอิสระได้
การทดลอง หลังจากนั้นมีการดำเนินการทดลองที่เหมาะสม คือ Aran และคณะ, Molecular Autism, 2021 เป็นการทดลองแบบไขว้กลุ่ม ปกปิดสองทาง มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ที่ศูนย์เดียวในอิสราเอล
- เด็กและเยาวชน 150 คน อายุ 5–21 ปี (เฉลี่ย 11.8) เป็นเด็กชาย 80% ที่มีออทิสติกสเปกตรัมและพฤติกรรมก่อกวน
- ทดสอบตำรับแคนนาบินอยด์สองชนิด คือสารสกัดจากทั้งต้นและแคนนาบินอยด์บริสุทธิ์ โดยทั้งสองมี CBD และ THC ในอัตราส่วน 20:1 เพิ่มขนาดทีละน้อยตลอดช่วงสิบสองสัปดาห์ ตามด้วยช่วงพักล้างยาสี่สัปดาห์ แล้วไขว้ไปยังช่วงที่สองซึ่งยาวสิบสองสัปดาห์
- ผลลัพธ์หลักร่วม: Home Situations Questionnaire-ASD และมาตรา Clinical Global Impression-Improvement
ผลลัพธ์ ทั้งสองด้าน:
- HSQ-ASD: ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม ผลลัพธ์หลักร่วมหนึ่งในสองเป็นลบ
- CGI-I: 49% ดีขึ้นมากหรือดีขึ้นมากที่สุดในกลุ่มสารสกัดจากทั้งต้น เทียบกับ 21% ในกลุ่มยาหลอก (p = 0.005)
- Social Responsiveness Scale ดีขึ้น 14.9 คะแนนในกลุ่มสารสกัดจากทั้งต้น เทียบกับ 3.6 ในกลุ่มยาหลอก (p = 0.009)
- ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใดที่ถูกประเมินว่าเกี่ยวข้องกับการรักษา ผู้เข้าร่วมหกคนมีเหตุการณ์ร้ายแรงที่ถูกประเมินว่าไม่เกี่ยวข้อง อาการง่วงซึมและความอยากอาหารลดลงถูกรายงานในผู้เข้าร่วมราว 21–28% ที่ได้รับแคนนาบินอยด์ เทียบกับ 8–15% ที่ได้รับยาหลอก
การทดลองอื่นๆ การทดลองของ Aran ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่มในเด็กเพียงการทดลองเดียว ยังมีการทดลองขนาดเล็กกว่าที่ใช้สารสกัดอุดมด้วย CBD ตัวอย่างเช่น da Silva Junior และคณะในบราซิล (Trends in Psychiatry and Psychotherapy, ตีพิมพ์ออนไลน์ปี 2022) ให้สารสกัดอุดมด้วย CBD หรือยาหลอกแก่เด็ก 60 คนอายุ 5–11 ปีเป็นเวลา 12 สัปดาห์ พวกเขารายงานว่าการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ความวิตกกังวล และความกระวนกระวายดีขึ้น ผลโดยรวมในสาขานี้ไม่สอดคล้องกัน และไม่มีการทดลองใดเหล่านี้ที่ใหญ่หรือยาว
Aran 2021 ยังคงเป็นการศึกษาที่ดีที่สุดในบทความนี้ด้วยระยะห่างที่มาก และผลของมันผสมกันอย่างแท้จริง คือผลลัพธ์หลักหนึ่งไม่มีผลและอีกหนึ่งเป็นบวก ในการทดลองที่ใหญ่พอจะถือเป็นเรื่องจริงจังได้ คำอธิบายที่ตรงไปตรงมาคือสัญญาณที่มีจริงแต่เป็นบางส่วนต่อพฤติกรรม ไม่ใช่สัญญาณต่อตัวออทิสติกเอง ซึ่งแคนนาบินอยด์ไม่ได้รักษา
4. ADHD
ข้ออ้างเชิงกลไก เอกสารรณรงค์บางฉบับโต้แย้งว่าการขาดโดพามีนเป็นหนึ่งในปัจจัยพื้นฐานของ ADHD ซึ่งจะอธิบายได้ว่าทำไมยากระตุ้นที่เพิ่มโดพามีนจึงได้ผล แล้วเสนอต่อไปว่าร่างกายสร้างแคนนาบินอยด์ของตนเองเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันต่ออาการ ADHD และนี่คือเหตุผลที่ผู้ที่เป็น ADHD รายงานว่ารู้สึกดีขึ้นเมื่อใช้กัญชา
ครึ่งแรกเป็นแบบจำลองที่เป็นที่ยอมรับ ครึ่งหลังเป็นสมมติฐานที่นำเสนอเป็นคำอธิบาย ไม่มีหลักฐานแสดงว่าการสร้างสารในระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ทำหน้าที่เป็นการตอบสนองเชิงป้องกันใน ADHD
การทดลอง Cooper และคณะ, 2017 ดำเนินการศึกษานำร่องแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกของ nabiximols ในผู้ใหญ่ 30 คนที่เป็น ADHD (15 คนได้ยาออกฤทธิ์ 15 คนได้ยาหลอก)
- ผลลัพธ์หลัก (QbTest): ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในการวิเคราะห์ตามความตั้งใจรักษา แม้ว่ากลุ่มที่ได้ยาออกฤทธิ์โดยทั่วไปจะได้คะแนนดีกว่า (p = 0.16)
- ผลลัพธ์รองแสดงการดีขึ้นที่มีนัยสำคัญในนามในด้านอาการอยู่ไม่นิ่ง/หุนหันพลันแล่น (p = 0.03) และในมาตรวัดการยับยั้งทางปัญญา (p = 0.05) โดยมีแนวโน้มที่ไม่มีนัยสำคัญสำหรับอาการขาดสมาธิและอารมณ์แปรปรวนง่าย ไม่มีผลใดรอดจากการปรับสำหรับการทดสอบหลายครั้ง
- ข้อสรุปของผู้เขียน: หลักฐานเบื้องต้นที่สนับสนุนทฤษฎีการรักษาตนเองของการใช้กัญชาใน ADHD และความจำเป็นในการศึกษาระบบเอ็นโดแคนนาบินอยด์ใน ADHD เพิ่มเติม
โปรดสังเกตว่าผู้เขียนสรุปอะไรและไม่ได้สรุปอะไร “หลักฐานเบื้องต้นที่สนับสนุนทฤษฎีการรักษาตนเอง” หมายความว่า ผลสอดคล้องกับการที่ผู้คนใช้กัญชาเพราะทำให้รู้สึกดีขึ้น ไม่ได้หมายความว่า นี่เป็นการรักษา ADHD ที่มีประสิทธิผล และการทดลองนี้ทำในผู้ใหญ่
เอกสารฉบับเดียวกันนี้ยังวิจารณ์การรักษา ADHD ที่มีอยู่ โดยชี้ว่าเมทแอมเฟตามีนได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ ADHD ภายใต้ชื่อ Desoxyn และผู้ปกครองกับผู้เชี่ยวชาญกังวลเรื่องผลข้างเคียงของยากระตุ้นที่สั่งจ่ายอย่างแพร่หลาย ข้อกังวลเหล่านั้นเป็นข้อกังวลจริงเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะนี้ แต่ความไม่พอใจต่อการรักษาที่มีอยู่ไม่ใช่หลักฐานสำหรับทางเลือกอื่น และข้อโต้แย้งเดียวกันนี้ปรากฏที่อื่นในการรณรงค์เรื่องกัญชาทางการแพทย์
5. สิ่งที่ขาดหายไปจากทั้งสามภาวะ
ทุกการศึกษาข้างต้นมีข้อจำกัดร่วมกันที่สำคัญในเด็กมากกว่าที่ใดทั้งสิ้น
ระยะเวลา ไม่มีช่วงการรักษาใดยาวนานกว่าประมาณสามเดือน ภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาทเป็นภาวะตลอดชีวิต ไม่มีสิ่งใดในที่นี้บอกได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผ่านไปหลายปี และหลายปีคือคำถามนั้นเอง
อายุ การทดลองในกลุ่มอาการทูเรตต์และ ADHD ทำในผู้ใหญ่ทั้งหมด มีเพียงการทดลองในออทิสติกที่ศึกษาเด็ก การทดลองของ Aran ครอบคลุมอายุ 5 ถึง 21 ปีและใช้อัตราส่วน CBD ต่อ THC 20:1 ซึ่งไม่สามารถสลับกับตำรับอื่นใดได้
ผลลัพธ์ ในทุกกรณี สิ่งที่ดีขึ้นคือพฤติกรรมหรืออาการ ไม่ใช่ตัวภาวะพื้นฐาน แคนนาบินอยด์ไม่ได้รักษาออทิสติก ADHD หรือกลุ่มอาการทูเรตต์
สมองที่กำลังพัฒนา ไม่มีการศึกษาใดยาวนานพอที่จะตอบคำถามที่ครอบครัวต้องการคำตอบมากที่สุด คำตอบที่ตรงไปตรงมาต่อคำถามที่ว่า “ในระยะยาวสิ่งนี้ปลอดภัยสำหรับลูกของฉันหรือไม่” คือไม่มีใครรู้
การปกปิดข้อมูล ตำรับที่มีผลที่สังเกตได้ชัดมักทำให้การปกปิดเสียไปเอง ในการทดลองนำร่องกลุ่มอาการทูเรตต์ของ Abi-Jaoude ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เดาได้ถูกต้องว่าตนได้รับกัญชาหรือไม่ ในการทดลองที่ผู้ดูแลเป็นผู้รายงานผลลัพธ์ สิ่งนี้มีความสำคัญ
6. ทำไมหัวข้อนี้ควรได้รับความใส่ใจแทนที่จะเงียบไป
ครอบครัวที่ศึกษาเรื่องนี้มักไม่ได้ทำอย่างผ่านๆ หลายครอบครัวต้องรับมือกับการทำร้ายตนเองอย่างรุนแรง ความก้าวร้าว หรือเด็กที่ความทุกข์ทรมานครอบงำทั้งครัวเรือน หลังจากที่ลองทางเลือกตามแบบแผนมาแล้ว การรักษาที่มีอยู่มีผลข้างเคียงที่สำคัญในตัวเอง โดยเฉพาะยาต้านโรคจิตสำหรับปัญหาพฤติกรรมรุนแรง และผู้รณรงค์พูดถูกที่ชี้ประเด็นนี้
การปัดครอบครัวเหล่านั้นทิ้งไม่ใช่การกระทำที่เป็นกลาง การให้กำลังใจพวกเขาด้วยหลักฐานเพียงครึ่งที่ฟังดูดีกว่าก็เช่นกัน
จุดยืนที่ปกป้องได้นั้นแคบ: นี่เป็นการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ ทำภายในบริการเฉพาะทาง สำหรับเด็กคนใดคนหนึ่งโดยเฉพาะ โดยมีอาการเป้าหมายที่กำหนดไว้ ช่วงทดลองที่กำหนดไว้ เกณฑ์การหยุดที่กำหนดไว้ และการติดตามอาการ ไม่ควรเริ่มจากกระทู้ในฟอรัม และไม่ควรมีใครหาผลิตภัณฑ์ให้เด็กนอกเหนือจากใบสั่งยา
7. ในประเทศไทย
ช่อดอกกัญชาเป็นสมุนไพรควบคุมภายใต้ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง สมุนไพรควบคุม (กัญชา) พ.ศ. 2568 ออกเมื่อวันที่ 26 มิถุนายน 2568 ช่อดอกสามารถจ่ายได้เฉพาะตามใบสั่งแบบฟอร์ม พท. 33 จากผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น ใบสั่งแต่ละใบครอบคลุมไม่เกิน 30 วันและไม่สามารถสั่งซ้ำได้ กฎกระทรวงสองฉบับที่ออกในปี 2569 เข้มงวดเรื่องการออกใบอนุญาตขึ้น แต่ไม่ได้เปลี่ยนกฎเกณฑ์เรื่องใบสั่งเหล่านี้
ร่างพระราชบัญญัติควบคุมกัญชา พ.ศ. … ได้รับความเห็นชอบจากคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 22 กันยายน 2569 และส่งไปยังสภาผู้แทนราษฎร ยังเป็นเพียงร่าง ตามรายงานของสื่อ ร่างนี้จะเพิ่มข้อห้ามการขายแก่ผู้ที่อายุต่ำกว่า 20 ปีไว้อย่างชัดเจน
ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเด็ก การตัดสินใจของผู้ปกครองโดยทั่วไปถูกจำกัดด้วยประโยชน์สูงสุดของเด็ก และหลักการนั้นใช้ในที่นี้
เราไม่ขอเรื่องเล่าเกี่ยวกับเด็กในกระทู้นี้ สิ่งที่จะช่วยได้แทนคือ หากคุณเป็นแพทย์ในประเทศไทยหรือในภูมิภาคที่ดูแลภาวะทางพัฒนาการของระบบประสาท เส้นทางการส่งต่อจริงๆ เป็นอย่างไรเมื่อครอบครัวยกเรื่องนี้ขึ้นมา มีผู้เชี่ยวชาญให้ส่งต่อหรือไม่ และขั้นตอนต่อไปคืออะไร นั่นเป็นคำถามเกี่ยวกับระบบสุขภาพ ไม่ใช่เกี่ยวกับเด็กคนใด และเป็นคำถามที่อาจเปลี่ยนแปลงบางสิ่งได้
บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดบทความให้ความรู้ของ Asiannabis Community เกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ใช่การแนะนำให้ใช้กัญชาในเด็ก ผลระยะยาวของแคนนาบินอยด์ต่อสมองที่กำลังพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบ